{"id":27161,"date":"2019-12-27T14:22:46","date_gmt":"2019-12-27T17:22:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27161"},"modified":"2019-12-27T14:28:01","modified_gmt":"2019-12-27T17:28:01","slug":"por-que-o-exercicio-e-a-verdadeira-droga-milagrosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2019\/12\/27\/por-que-o-exercicio-e-a-verdadeira-droga-milagrosa\/","title":{"rendered":"Por que o exerc\u00edcio \u00e9 a verdadeira droga milagrosa"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Exerc\u00edcio \u00e9 bom para voc\u00ea. Isso n\u00e3o \u00e9 novidade: as pessoas que se exercitam tendem a ter uma vida mais longa e saud\u00e1vel. Mas at\u00e9 recentemente, os pesquisadores avaliavam seus benef\u00edcios apenas em pequenas parcelas: o exerc\u00edcio reduz o colesterol e a press\u00e3o sangu\u00ednea; impede voc\u00ea de engordar. Agora est\u00e1 ficando claro que essas parcelas conhecidas n\u00e3o somam a torta completa.<\/p>\n\n\n\n

“Quando as pessoas somaram esses efeitos, elas representam apenas metade do benef\u00edcio”, diz Michael Joyner, fisiologista da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota. “Ent\u00e3o, o que est\u00e1 contribuindo para a mat\u00e9ria escura biom\u00e9dica?”<\/p>\n\n\n\n

Para resolver esse mist\u00e9rio, os pesquisadores agora est\u00e3o se aprofundando nos mecanismos subjacentes aos benef\u00edcios da atividade f\u00edsica. Eles descobriram que o exerc\u00edcio \u00e9 poderoso e abrangente, afetando n\u00e3o apenas os m\u00fasculos e o sistema cardiovascular, mas quase todas as partes do corpo, do sistema imunol\u00f3gico ao c\u00e9rebro e aos sistemas de energia nas c\u00e9lulas individuais. E, \u00e0 medida que os cientistas entendem mais precisamente quais alavancas o exerc\u00edcio exerce para melhorar nossa sa\u00fade, os m\u00e9dicos est\u00e3o prestes a mudar suas pr\u00e1ticas. O objetivo \u00e9 pensar no exerc\u00edcio como um medicamento – uma terapia que eles podem prescrever em doses espec\u00edficas para necessidades espec\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n

“\u00c9 como seu pr\u00f3prio medicamento regenerativo pessoal”, diz Joyner.<\/p>\n\n\n\n

Ganhos cerebrais<\/h2>\n\n\n\n

Os cientistas sabem h\u00e1 muito tempo que alguns dos benef\u00edcios do exerc\u00edcio s\u00e3o uma simples quest\u00e3o de canaliza\u00e7\u00e3o. O exerc\u00edcio aumenta os vasos sangu\u00edneos<\/strong> e os mant\u00e9m funcionando sem problemas, o que os torna menos propensos a se entupir e causar um ataque card\u00edaco ou derrame. Houve ind\u00edcios de que isso tamb\u00e9m pode significar mais fluxo sangu\u00edneo no c\u00e9rebro, o que poderia ajudar a prevenir o decl\u00ednio cognitivo. Por exemplo, estudos associaram o exerc\u00edcio a um risco reduzido de Alzheimer<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Agora, os pesquisadores est\u00e3o fazendo uma conex\u00e3o mais expl\u00edcita entre exerc\u00edcio e sa\u00fade do c\u00e9rebro. Eles est\u00e3o descobrindo que o benef\u00edcio total do exerc\u00edcio n\u00e3o prov\u00e9m do mero movimento f\u00edsico, mas da aptid\u00e3o f\u00edsica real, a sa\u00fade cardiovascular do corpo. Um estudo de longo prazo de recrutas militares noruegueses, por exemplo, descobriu que sua  aptid\u00e3o aer\u00f3bica aos 18 anos era altamente preditiva do risco de dem\u00eancia <\/a> na velhice. E as mulheres suecas que estavam em boa forma na meia-idade tiveram um  risco oito vezes menor de dem\u00eancia <\/a> nos pr\u00f3ximos 44 anos do que as mulheres apenas com condicionamento f\u00edsico moderado, relataram pesquisadores em 2018 na Neurology<\/em> .<\/p>\n\n\n\n

Outro estudo recente, liderado por K. Sreekumaran Nair, endocrinologista da Cl\u00ednica Mayo, descobriu que, ap\u00f3s apenas 12 semanas de um regime de exerc\u00edcios de alta intensidade, o c\u00e9rebro dos participantes mostrava aumento da capta\u00e7\u00e3o de glicose e maior atividade metab\u00f3lica<\/a>, particularmente em regi\u00f5es que geralmente mostram decl\u00ednio na doen\u00e7a de Alzheimer. Verificou-se que o exerc\u00edcio de alta intensidade tem um efeito semelhante <\/a> nas partes do c\u00e9rebro mais afetadas pela doen\u00e7a de Parkinson, em pesquisa liderada por Marcas Bamman, fisiologista do exerc\u00edcio da Universidade do Alabama em Birmingham.<\/p>\n\n\n\n

Benef\u00edcios do ganho muscular<\/h2>\n\n\n\n

O exerc\u00edcio n\u00e3o constr\u00f3i apenas vasos sangu\u00edneos maiores; tamb\u00e9m constr\u00f3i m\u00fasculos maiore<\/strong>s. Isso beneficia a sa\u00fade de v\u00e1rias maneiras, desde minimizar o risco de diabetes<\/strong> at\u00e9 melhorar a resposta imune do organismo a doen\u00e7as como o c\u00e2ncer<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00fasculo \u00e9 o maior consumidor de toda a glicose que inunda a corrente sangu\u00ednea ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o. Mais m\u00fasculo significa remo\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida desse aumento de glicose, diz Bamman – e, portanto, menos exposi\u00e7\u00e3o aos danos causados \u200b\u200bpelo aumento de a\u00e7\u00facar no sangue, um s\u00e9rio problema de sa\u00fade para pessoas propensas a diabetes.<\/p>\n\n\n\n

\"G-exerc\u00edcio-reduz-mortalidade-alt\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Obter a quantidade m\u00ednima recomendada de exerc\u00edcio (7,5 equivalente metab\u00f3lico (MET) horas por semana) reduz o risco de mortalidade em 20%, em compara\u00e7\u00e3o com nenhum exerc\u00edcio. Exercitar um pouco mais do que o m\u00ednimo continua a reduzir o risco, mas esses benef\u00edcios diminuem ap\u00f3s cerca de tr\u00eas vezes o m\u00ednimo recomendado. (MET \u00e9 a raz\u00e3o da taxa metab\u00f3lica de trabalho de uma pessoa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 taxa metab\u00f3lica em repouso; 1 MET \u00e9 a taxa de gasto de energia em repouso, considerando que caminhar a 5 a 10 km \/ h requer 4 METs.)<\/p>\n\n\n\n

Os aspectos de constru\u00e7\u00e3o muscular do exerc\u00edcio tamb\u00e9m ajudam a reverter uma mudan\u00e7a importante associada ao envelhecimento: um decl\u00ednio na fun\u00e7\u00e3o das mitoc\u00f4ndrias, os geradores de energia de nossas c\u00e9lulas. Esse decl\u00ednio, geralmente observado em indiv\u00edduos sedent\u00e1rios, pode deixar as mitoc\u00f4ndrias incapazes de queimar completamente o combust\u00edvel celular e levar as c\u00e9lulas a gerar mais oxidantes, as mol\u00e9culas reativas ricas em oxig\u00eanio que danificam as prote\u00ednas e o DNA.<\/p>\n\n\n\n

Os m\u00fasculos est\u00e3o repletos de mitoc\u00f4ndrias e o exerc\u00edcio pode ajudar a evitar esse dano oxidativo. Os estudos de Nair mostram que o exerc\u00edcio aer\u00f3bico, sozinho ou em combina\u00e7\u00e3o com o treinamento de for\u00e7a,  melhora a fun\u00e7\u00e3o mitocondrial das pessoas<\/a> , reduz a produ\u00e7\u00e3o de oxidantes e evita os danos oxidativos. O exerc\u00edcio aer\u00f3bico de alta intensidade tamb\u00e9m incentiva as mitoc\u00f4ndrias a produzir mais prote\u00ednas que <\/a> eles usam para queimar combust\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00fasculo tem outro papel importante: suas prote\u00ednas abundantes servem como reservat\u00f3rios de amino\u00e1cidos para o resto do corpo. Geralmente, quando outros sistemas org\u00e2nicos precisam de amino\u00e1cidos, diz Bamman, “esses s\u00e3o extra\u00eddos do m\u00fasculo”. Isso \u00e9 especialmente importante quando algu\u00e9m est\u00e1 doente, porque o sistema imunol\u00f3gico precisa de muitos amino\u00e1cidos para produzir anticorpos que combatem a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O maior benef\u00edcio da constru\u00e7\u00e3o muscular, no entanto, pode vir das mol\u00e9culas de sinaliza\u00e7\u00e3o que bombeia para o sangue. Bente Klarlund Pedersen, fisiologista do exerc\u00edcio da Universidade de Copenhague, identificou as mol\u00e9culas de sinaliza\u00e7\u00e3o mais estudadas em 2000 e mais tarde cunhou um termo para elas: miocinas. Desde ent\u00e3o, ela e outros pesquisadores descobriram centenas a mais, muitos dos quais s\u00e3o ativados pelo exerc\u00edcio. Essas mol\u00e9culas, que s\u00e3o liberadas em resposta ao esfor\u00e7o muscular, ajudam a regular o crescimento muscular, o metabolismo dos nutrientes, a inflama\u00e7\u00e3o e uma s\u00e9rie de outros processos. “Acho que para a maioria das pessoas \u00e9 dif\u00edcil entender por que o trabalho muscular pode influenciar meu f\u00edgado ou ser bom para meu c\u00e9rebro ou ossos”, diz ela. As miocinas servem como elo entre a atividade muscular e esses outros \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

Uma das mioquinas mais importantes nessa interfer\u00eancia \u00e9 a interleucina-6. Lan\u00e7ada em resposta ao esfor\u00e7o muscular, a IL-6 tem v\u00e1rios efeitos, incluindo suprimir a fome<\/a> e melhorar a resposta do sistema imunol\u00f3gico ao c\u00e2ncer<\/a>. Outra mol\u00e9cula de sinaliza\u00e7\u00e3o, a catepsina B, desencadeia  mudan\u00e7as ben\u00e9ficas no c\u00e9rebro<\/a>, incluindo a produ\u00e7\u00e3o de novas c\u00e9lulas cerebrais. Outras mol\u00e9culas de sinaliza\u00e7\u00e3o podem ajudar a moderar a depress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Extirpa\u00e7\u00e3o de Inflama\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

O exerc\u00edcio, \u00e9 claro, tamb\u00e9m ajuda a mant\u00ea-lo mais magro – e, especialmente, evita o ac\u00famulo de gordura abdominal, um tipo particularmente prejudicial. Uma das raz\u00f5es pelas quais a gordura abdominal \u00e9 t\u00e3o ruim para voc\u00ea \u00e9 a parceria com a inflama\u00e7\u00e3o. “Se retirarmos a gordura visceral e estud\u00e1-la no laborat\u00f3rio, veremos que a gordura visceral \u00e9 mais inflamada que a gordura subcut\u00e2nea”, diz Pedersen. “Essa inflama\u00e7\u00e3o transbordar\u00e1 para o sangue, causando inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica cr\u00f4nica”.<\/p>\n\n\n\n

A inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, sugere Pedersen na Revis\u00e3o Anual de Fisiologia de<\/em> 2019, pode ser a raz\u00e3o subjacente pela  qual a inatividade contribui para tantas doen\u00e7as diferentes<\/a>. “Sabemos que ser fisicamente inativo aumenta o risco de aproximadamente 35 doen\u00e7as ou dist\u00farbios diferentes”, diz ela. \u201cE se voc\u00ea tem uma dessas doen\u00e7as – digamos que voc\u00ea tem diabetes tipo 2 – voc\u00ea aumenta o risco de outras pessoas, como c\u00e2ncer ou doen\u00e7as card\u00edacas. Se juntarmos tudo isso, uma caracter\u00edstica de todas essas doen\u00e7as \u00e9 a inatividade f\u00edsica e a outra \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica. \u201d<\/p>\n\n\n\n

\"G-abdominal-gordura-alt\"\/<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Mesmo algumas semanas de inatividade podem causar ac\u00famulo de gordura no abd\u00f4men, o que estimula a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica por todo o corpo. Essa inflama\u00e7\u00e3o contribui para uma s\u00e9rie de doen\u00e7as, incluindo diabetes tipo 2, doen\u00e7as cardiovasculares e doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n

Cerca de uma d\u00e9cada atr\u00e1s, Pedersen conduziu um experimento em que jovens saud\u00e1veis \u200b\u200breduziram a contagem di\u00e1ria de passos de cerca de 10.000 passos por dia para apenas 1.500. Dentro de duas semanas, os homens apresentaram um  aumento de 7% na massa de gordura abdominal<\/a>. Junto com essa mudan\u00e7a, os homens mostraram sinais de sensibilidade \u00e0 insulina reduzida, uma mudan\u00e7a tamb\u00e9m observada no diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n

A interleucina-6 parece estar no cerne do efeito do exerc\u00edcio sobre a gordura visceral e a inflama\u00e7\u00e3o. Em um experimento recente, Pedersen e seus colegas colocaram 27 volunt\u00e1rios barrigudos em um programa de bicicleta ergom\u00e9trica de 12 semanas, enquanto outros 26 volunt\u00e1rios permaneceram inativos. Metade dos participantes de cada grupo tamb\u00e9m recebeu um medicamento que bloqueia a a\u00e7\u00e3o da IL-6. No final das 12 semanas, os praticantes haviam perdido gordura abdominal, como esperado – mas  apenas se n\u00e3o tivessem recebido o bloqueador da IL-6<\/a> . (Estranhamente, a IL-6 \u00e9 geralmente considerada uma mol\u00e9cula pr\u00f3-inflamat\u00f3ria, porque \u00e9 mais abundante em pessoas obesas com inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica. Mas Pedersen tem alguma evid\u00eancia de que nessas pessoas o aumento da IL-6 \u00e9 um efeito, n\u00e3o uma causa, da inflama\u00e7\u00e3o.)<\/p>\n\n\n\n

Rx para Movimento<\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 medida que os pesquisadores divulgam mais detalhes sobre como a atividade f\u00edsica beneficia a sa\u00fade, o momento est\u00e1 se aproximando rapidamente, quando o exerc\u00edcio se torna n\u00e3o apenas “uma coisa boa a se fazer”, mas um medicamento por si s\u00f3, como os medicamentos. V\u00e1rios estudos j\u00e1 apontam nessa dire\u00e7\u00e3o. Por exemplo, mais da metade dos 64 adultos com diabetes tipo 2 foram capazes de  parar de tomar medicamentos para diminuir o a\u00e7\u00facar<\/a> no sangue<\/a> um ano ap\u00f3s o in\u00edcio de um programa regular de exerc\u00edcios, descobriram Pedersen e sua equipe. E uma pesquisa com mais de 300 ensaios cl\u00ednicos randomizados descobriu que o exerc\u00edcio era t\u00e3o eficaz quanto os medicamentos <\/a> para pessoas com risco de doen\u00e7as card\u00edacas e diabetes, e era mais eficaz do que os medicamentos para reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um derrame.<\/p>\n\n\n\n

Mas, se o exerc\u00edcio realmente se tornar um medicamento como qualquer outro, os m\u00e9dicos precisar\u00e3o aprender quanto prescrever para maximizar seus benef\u00edcios. “Apenas dizer ‘ser fisicamente ativo’ \u00e9 como dizer \u00e0s pessoas ‘como comer melhor’ – n\u00e3o nos diz o que dever\u00edamos estar fazendo”, diz Kirk Erickson, psic\u00f3logo da Universidade de Pittsburgh. Mas desenvolver recomenda\u00e7\u00f5es de dosagem mais precisas \u00e9 dif\u00edcil, porque existem muitas maneiras de se exercitar, que variam em dura\u00e7\u00e3o, intensidade, frequ\u00eancia e tipo. (Adaptar-se aos riscos de doen\u00e7as individuais – dizer a uma pessoa que faz X<\/em> por risco de diabetes e outra a fazer Y<\/em> por causa de um hist\u00f3rico familiar de dem\u00eancia – \u00e9 um objetivo ainda mais distante.)<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores ainda est\u00e3o trabalhando no que importa nesta arena complexa. Exerc\u00edcios que envolvem mais grupos musculares geram mais IL-6; portanto, exerc\u00edcios de corpo inteiro, como corrida, t\u00eam um efeito anti-inflamat\u00f3rio maior do que exerc\u00edcios que visam apenas alguns grupos musculares, diz Pedersen. E os benef\u00edcios desaparecem dentro de alguns dias, sugerindo que o exerc\u00edcio frequente \u00e9 importante. “Se passaram 48 horas desde que voc\u00ea se exercitou, \u00e9 hora de faz\u00ea-lo novamente”, diz Jill Barnes, fisiologista da Universidade de Wisconsin-Madison.<\/p>\n\n\n\n

\"Drug
O exerc\u00edcio tem benef\u00edcios que nenhuma p\u00edlula ou tratamento pode igualar. <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Uma s\u00e9rie de pr\u00f3ximos ensaios cl\u00ednicos randomizados poder\u00e1 em breve trazer mais certeza \u00e0 quest\u00e3o da dosagem. Uma das maiores, com a qual Bamman est\u00e1 envolvido na Universidade do Alabama, ter\u00e1 quase 2.000 volunt\u00e1rios realizando 12 semanas de exerc\u00edcios de resist\u00eancia, 12 semanas de treinamento com pesos ou nenhum programa de exerc\u00edcios. Os pesquisadores medem a atividade g\u00eanica, a sinaliza\u00e7\u00e3o molecular e outras altera\u00e7\u00f5es no corpo, o que lhes permite determinar exatamente como esses dois modos de exerc\u00edcio diferem <\/a> em efeito. Como o estudo \u00e9 muito grande, os pesquisadores tamb\u00e9m devem ser capazes de explorar por que algumas pessoas respondem mais fortemente do que outras \u00e0 mesma dose de exerc\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n

Outro grande estudo do qual Bamman est\u00e1 participando, financiado pelo Departamento de Defesa dos EUA, visa comparar genes ativados por exerc\u00edcio moderado com aqueles ativados por exerc\u00edcio de alta intensidade<\/a>  em volunt\u00e1rios jovens e saud\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Erickson est\u00e1 tentando analisar os detalhes com um estudo que avaliar\u00e1 o  efeito do volume do exerc\u00edcio no envelhecimento cerebral<\/a>. Os pesquisadores v\u00e3o medir a inflama\u00e7\u00e3o, mol\u00e9culas de sinaliza\u00e7\u00e3o, composi\u00e7\u00e3o corporal e outros marcadores, bem como a acuidade mental, em mais de 600 volunt\u00e1rios com idades entre 65 e 80 anos, antes e depois de um ano de exerc\u00edcio. Alguns dos volunt\u00e1rios fazem 150 minutos por semana de exerc\u00edcio moderado supervisionado, outros fazem 225 minutos por semana, enquanto um terceiro grupo faz alongamentos leves.<\/p>\n\n\n\n

Certamente, mesmo depois que os resultados desses e de outros ensaios futuros chegarem, a quantidade “certa” de exerc\u00edcio para uma pessoa em particular provavelmente depender\u00e1 de suas circunst\u00e2ncias individuais. “Para algu\u00e9m com diabetes que quer melhorar o controle do a\u00e7\u00facar no sangue, 10 minutos provavelmente s\u00e3o \u00f3timos”, diz Barnes. “Mas para risco cardiovascular ou sa\u00fade cerebral, isso pode ser diferente”.<\/p>\n\n\n\n

Bamman concorda. “N\u00e3o existe um \u00fanico sistema de \u00f3rg\u00e3os no corpo que n\u00e3o seja afetado pelo exerc\u00edcio”, diz ele. \u201cParte do motivo pelo qual o efeito do exerc\u00edcio \u00e9 t\u00e3o consistente e robusto \u00e9 que n\u00e3o existe uma \u00fanica via molecular – ser\u00e1 uma combina\u00e7\u00e3o de todas essas coisas. Portanto, no final de todos esses testes, vamos olhar para tr\u00e1s e listar n\u00e3o apenas um ou dois mecanismos, mas v\u00e1rios deles. Vai ser uma resposta complicada no final. \u201d<\/p>\n\n\n\n

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O que os especialistas fazem<\/h2>\n\n\n\n

Se o exerc\u00edcio \u00e9 um bom rem\u00e9dio, como os pesquisadores da \u00e1rea se auto-administram? Perguntamos<\/em> aos especialistas sobre seus pr\u00f3prios regimes de exerc\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n