{"id":27322,"date":"2020-01-17T00:29:31","date_gmt":"2020-01-17T03:29:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27322"},"modified":"2020-01-17T00:29:42","modified_gmt":"2020-01-17T03:29:42","slug":"retinopatia-diabetica-compreendendo-doencas-oculares-relacionadas-a-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2020\/01\/17\/retinopatia-diabetica-compreendendo-doencas-oculares-relacionadas-a-diabetes\/","title":{"rendered":"Retinopatia diab\u00e9tica: compreendendo doen\u00e7as oculares relacionadas \u00e0 diabetes"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" width=\"1000\" height=\"650\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/retina1-1000x650.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27323\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/retina1.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/retina1-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/retina1-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/retina1-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Mais de 30 milh\u00f5es de pessoas nos Estados Unidos vivem com diabetes e aproximadamente 7,7 milh\u00f5es de pessoas t\u00eam retinopatia diab\u00e9tica, tornando-a a causa mais comum de perda de vis\u00e3o em adultos em idade ativa.&nbsp;A preval\u00eancia de retinopatia diab\u00e9tica aumentou significativamente nos \u00faltimos 20 anos, devido ao aumento do n\u00famero de pessoas diagnosticadas com diabetes.<\/p>\n\n\n\n<h2>Como o diabetes afeta a retina?<\/h2>\n\n\n\n<p>A retina \u00e9 o componente sensor de luz localizado na parte de tr\u00e1s do olho.&nbsp;\u00c9 composto de vasos sangu\u00edneos, c\u00e9lulas nervosas (neur\u00f4nios) e c\u00e9lulas especializadas chamadas fotorreceptores envolvidos na detec\u00e7\u00e3o direta da luz.&nbsp;A capacidade da retina de detectar a luz requer energia, que depende do oxig\u00eanio fornecido pelo sangue que circula pelos vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n\n\n\n<p>No diabetes, n\u00edveis elevados de a\u00e7\u00facar no sangue danificam os vasos sangu\u00edneos da retina.&nbsp;Esses vasos sangu\u00edneos danificados vazam fluido, sangram e n\u00e3o fornecem oxig\u00eanio adequado para a retina, levando \u00e0 isquemia da retina.&nbsp;Como resultado, as c\u00e9lulas da retina come\u00e7am a morrer e a retina \u00e9 incapaz de funcionar adequadamente.&nbsp;Al\u00e9m disso, o diabetes tamb\u00e9m danifica os neur\u00f4nios da retina diretamente.&nbsp;Juntos, esses efeitos causam retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>A perda de vis\u00e3o associada \u00e0 retinopatia diab\u00e9tica pode afetar inicialmente a vis\u00e3o central devido a uma condi\u00e7\u00e3o chamada edema macular diab\u00e9tico. Esse incha\u00e7o da m\u00e1cula, uma por\u00e7\u00e3o da retina respons\u00e1vel pela vis\u00e3o n\u00edtida e central, pode levar \u00e0 vis\u00e3o emba\u00e7ada e \u00e0 distor\u00e7\u00e3o das imagens.<\/p>\n\n\n\n<p>A retinopatia diab\u00e9tica avan\u00e7ada \u00e9 caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de vasos sangu\u00edneos irregulares que podem sangrar dentro do olho, causando uma r\u00e1pida perda de vis\u00e3o.\u00a0Isso resulta em uma perda repentina de vis\u00e3o, semelhante a uma cortina, \u00e0 medida que o sangue enche a parte interna do olho.\u00a0O agravamento da retinopatia diab\u00e9tica avan\u00e7ada pode levar ao descolamento da retina, o que requer interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica urgente e pode resultar em perda permanente e irrevers\u00edvel da vis\u00e3o, se n\u00e3o for prontamente tratado.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/hhp-blog.s3.amazonaws.com\/2019\/11\/close-up-of-older-persons-eye.jpg\" alt=\"\" width=\"804\" height=\"643\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2>O que posso fazer para prevenir a retinopatia diab\u00e9tica?<\/h2>\n\n\n\n<p>A American Diabetes Association recomenda que a maioria das pessoas com diabetes mantenha o n\u00edvel de A1c (uma medida dos n\u00edveis m\u00e9dios de a\u00e7\u00facar no sangue nos \u00faltimos dois a tr\u00eas meses) abaixo de 7% para evitar o risco de complica\u00e7\u00f5es.&nbsp;Como a glicose no sangue danifica diretamente os vasos sangu\u00edneos da retina, h\u00e1&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJM199309303291401\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fortes evid\u00eancias epidemiol\u00f3gicas de<\/a>&nbsp;que o controle do a\u00e7\u00facar no sangue se traduz em menor incid\u00eancia e gravidade da retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>Para reduzir as\u00a0<a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/why-are-diabetes-related-complications-on-the-rise-2019091117725\">complica\u00e7\u00f5es<\/a>\u00a0cardiovasculares e microvasculares\u00a0<a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/why-are-diabetes-related-complications-on-the-rise-2019091117725\">do diabetes<\/a>, que incluem retinopatia, nefropatia (doen\u00e7a renal) e neuropatia (les\u00e3o do nervo), recomenda-se que as pessoas obtenham e mantenham uma press\u00e3o arterial normal.\u00a0A redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial pode\u00a0<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/9732337\" target=\"_blank\">atrasar o in\u00edcio da retinopatia diab\u00e9tica<\/a>, mas n\u00e3o est\u00e1 claro se o controle da press\u00e3o arterial pode alterar o curso da retinopatia diab\u00e9tica estabelecida.\u00a0Da mesma forma, o gerenciamento do colesterol \u00e9 recomendado para o gerenciamento geral do diabetes, mas n\u00e3o est\u00e1 claro se isso reduz o risco de retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<h2>Como posso descobrir se tenho retinopatia diab\u00e9tica?<\/h2>\n\n\n\n<p>Um oftalmologista pode diagnosticar e come\u00e7ar a tratar a retinopatia diab\u00e9tica antes que a vis\u00e3o seja afetada.&nbsp;Em geral, pessoas com diabetes tipo 1 devem consultar um oftalmologista uma vez por ano, come\u00e7ando cinco anos ap\u00f3s o in\u00edcio de sua doen\u00e7a.&nbsp;Pessoas com diabetes tipo 2 devem consultar um oftalmologista para um exame da retina logo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico e, em seguida, agendar exames anuais depois disso.&nbsp;Pode ser necess\u00e1rio consultar um oftalmologista com mais frequ\u00eancia se estiver gr\u00e1vida ou tiver retinopatia diab\u00e9tica mais avan\u00e7ada.<\/p>\n\n\n\n<h2>O que posso fazer para prevenir ou retardar a perda de vis\u00e3o se tiver retinopatia diab\u00e9tica?<\/h2>\n\n\n\n<p>Como mencionado acima, o dano aos vasos sangu\u00edneos priva a retina de oxig\u00eanio.&nbsp;O oxig\u00eanio insuficiente leva \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de uma prote\u00edna de sinal chamada fator de crescimento endotelial vascular (VEGF).&nbsp;O VEGF e seu papel na doen\u00e7a ocular foram descobertos pela primeira vez na Harvard Medical School.<\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente, existem medicamentos que podem se ligar ao VEGF e subsequentemente melhorar os sintomas da retinopatia diab\u00e9tica.\u00a0Esses agentes \u201canti-VEGF\u201d s\u00e3o injetados diretamente no olho e podem melhorar o edema macular diab\u00e9tico e at\u00e9 melhorar a gravidade da retinopatia diab\u00e9tica.\u00a0Em algumas pessoas, os esteroides injetados diretamente no olho tamb\u00e9m podem melhorar o edema macular diab\u00e9tico.\u00a0Em alguns casos avan\u00e7ados de retinopatia diab\u00e9tica proliferativa (a forma mais avan\u00e7ada de retinopatia diab\u00e9tica), os pacientes podem precisar de terapia com laser na retina ou cirurgia na retina para interromper ou retardar o sangramento e o vazamento, encolher os vasos sangu\u00edneos danificados ou remover sangue e tecido cicatricial.<\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/author\/lkim\">Leo Kim, MD, PhD<\/a><br>Colaborador<\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/diabetic-retinopathy-understanding-diabetes-related-eye-disease-and-vision-loss-2020011618394\">https:\/\/www.health.harvard.edu\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mais de 30 milh\u00f5es de pessoas nos Estados Unidos vivem com diabetes e aproximadamente 7,7 milh\u00f5es de pessoas t\u00eam retinopatia diab\u00e9tica, tornando-a a causa mais comum de perda de vis\u00e3o em adultos em idade ativa.&nbsp;A preval\u00eancia de retinopatia diab\u00e9tica aumentou significativamente nos \u00faltimos 20 anos, devido ao aumento do n\u00famero de pessoas diagnosticadas com diabetes. 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