{"id":27378,"date":"2020-01-28T16:02:18","date_gmt":"2020-01-28T19:02:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27378"},"modified":"2020-01-28T16:02:24","modified_gmt":"2020-01-28T19:02:24","slug":"consequencias-a-longo-prazo-para-a-saude-da-mudanca-de-peso-apos-o-abandono-do-tabagismo-no-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2020\/01\/28\/consequencias-a-longo-prazo-para-a-saude-da-mudanca-de-peso-apos-o-abandono-do-tabagismo-no-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Consequ\u00eancias a longo prazo para a sa\u00fade da mudan\u00e7a de peso ap\u00f3s o abandono do tabagismo no diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"\n
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Entre os pacientes com diabetes tipo 2 (DT2) que fumam, a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo sem ganho de peso subsequente est\u00e1 associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da morbidade cardiovascular e \u00e0 mortalidade por todas as causas. O ganho de peso ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo atenua apenas parcialmente esse efeito ben\u00e9fico na morbidade cardiovascular, de acordo com os resultados do estudo publicado no The Lancet Diabetes & Endocrinology<\/em> .<\/p>\n\n\n\n

Embora a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo tenha efeitos ben\u00e9ficos importantes para pacientes com DT2, os efeitos a longo prazo da mudan\u00e7a de peso ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo n\u00e3o s\u00e3o claros. O objetivo do presente estudo foi investigar a associa\u00e7\u00e3o entre cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo<\/a> e subsequente altera\u00e7\u00e3o de peso com morbimortalidade cardiovascular em adultos com DT2.<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores analisaram dados de duas coortes prospectivas nos Estados Unidos: o Estudo de Sa\u00fade dos Enfermeiros (1976-2014) e o Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Sa\u00fade (1986-2014). Eles identificaram indiv\u00edduos com DT2 preexistente ou aqueles que desenvolveram DT2 durante o per\u00edodo do estudo sem doen\u00e7a cardiovascular (DCV) ou c\u00e2ncer no diagn\u00f3stico de DT2.<\/p>\n\n\n\n

As an\u00e1lises prim\u00e1rias foram incid\u00eancia de DCV e mortalidade associadas \u00e0 mudan\u00e7a de peso durante os primeiros 6 anos de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo.\u00a0A avalia\u00e7\u00e3o das DCV foi estratificada entre o risco durante os 2 a 6 anos ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo (desistentes recentes) e > 6 anos ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o (desistentes de longo prazo).\u00a0Para an\u00e1lises de mortalidade, os pesquisadores concentraram-se na mortalidade a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise de DCV incluiu um total de 10.809 pacientes com DT2 e a an\u00e1lise de mortalidade incluiu 9688 pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Na an\u00e1lise das DCV, houve 2580 casos incidentes durante 153.166 pessoas-ano de acompanhamento.\u00a0Dos 10.809 pacientes, 24,4% eram fumantes atuais no\u00a0diagn\u00f3stico de\u00a0DTM<\/a>.\u00a0Entre os desistentes recentes que n\u00e3o ganharam peso dentro de 2 a 6 anos ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, o risco de DCV foi significativamente menor em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que continuaram a fumar (taxa de risco ajustada [aHR], 0,77; IC 95%, 0,62-0,95), enquanto naqueles que ganharam peso ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa no risco de DCV.<\/p>\n\n\n\n

Na an\u00e1lise da mortalidade, houve 3827 mortes documentadas durante 152.811 pessoas \/ ano de acompanhamento de desistentes prolongados que sobreviveram > 6 anos ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo.\u00a0Os pesquisadores descobriram que o ganho de peso dentro de 6 anos ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo n\u00e3o atenuou a associa\u00e7\u00e3o inversa entre mortalidade e abandono a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n

Para desistentes sem ganho de peso ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, o risco de mortalidade por todas as causas foi significativamente menor em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que continuaram a fumar (aHR, 0,69; IC95%, 0,58-0,82), e esse efeito protetor da cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo tamb\u00e9m foi evidente naqueles com um ganho de peso de 0,1 a 5,0 kg (aHR, 0,57; IC 95%, 0,45-0,71) ou> 5,0 kg (aHR, 0,51; IC 95%, 0,42-0,62). Padr\u00f5es similares de associa\u00e7\u00f5es foram aparentes para DCV e mortalidade por c\u00e2ncer; os pesquisadores afirmaram que “desistentes de longo prazo tiveram uma mortalidade por todas as causas e c\u00e2ncer e incid\u00eancia de doen\u00e7as cardiovasculares substancialmente mais baixas, independentemente do ganho de peso nos primeiros 6 anos ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores reconheceram v\u00e1rias limita\u00e7\u00f5es ao estudo, incluindo a restri\u00e7\u00e3o das an\u00e1lises a uma popula\u00e7\u00e3o de profissionais de sa\u00fade; utilizaram dados autorreferidos para peso e tabagismo, sujeitos a vi\u00e9s de desejabilidade social;\u00a0e n\u00e3o possu\u00eda medida direta do controle e gravidade do diabetes.<\/p>\n\n\n\n

“Esses dados fornecem evid\u00eancias que n\u00e3o apenas apoiam os benef\u00edcios gerais para a sa\u00fade de parar de fumar na preven\u00e7\u00e3o de morbimortalidade entre indiv\u00edduos com diabetes tipo 2, mas tamb\u00e9m enfatizam a import\u00e2ncia do controle do peso ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo para maximizar seus benef\u00edcios \u00e0 sa\u00fade”, concluiu o pesquisadores.<\/p>\n\n\n\n

Refer\u00eancia<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n