{"id":27459,"date":"2020-02-04T23:09:24","date_gmt":"2020-02-05T02:09:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27459"},"modified":"2020-02-04T23:09:44","modified_gmt":"2020-02-05T02:09:44","slug":"uso-da-telemedicina-pode-melhorar-o-atendimento-a-pacientes-com-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2020\/02\/04\/uso-da-telemedicina-pode-melhorar-o-atendimento-a-pacientes-com-diabetes\/","title":{"rendered":"Uso da telemedicina pode melhorar o atendimento a pacientes com diabetes?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Uma das raz\u00f5es pelas quais muitos pacientes t\u00eam controle sub-ideal do diabetes \u00e9 devido \u00e0 baixa ades\u00e3o aos regimes de tratamento e ao n\u00e3o cumprimento de consultas m\u00e9dicas programadas.\u00a0Uma solu\u00e7\u00e3o poss\u00edvel para esse problema \u00e9 o uso da telemedicina.\u00a0A telemedicina \u00e9 o uso de tecnologias de informa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o, como a Internet, para ajudar no atendimento ao paciente e pode incluir o diagn\u00f3stico ou mesmo o tratamento do paciente.\u00a0J\u00e1 foi at\u00e9 utilizado no tratamento de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como a DPOC.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Estudos anteriores que analisaram os efeitos da telemedicina mostraram um benef\u00edcio no controle glic\u00eamico em pacientes com controle glic\u00eamico deficiente (HbA1c \u22658%).\u00a0Esses estudos tamb\u00e9m mostraram um ganho na diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de vezes que os pacientes faltaram ao trabalho e \u00e0 escola.\u00a0Assim,\u00a0\u00a0a necessidade deste estudo foi identificada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

O estudo PLATEDIN foi um estudo de 6 meses, randomizado, em aberto, multic\u00eantrico, controlado por grupo paralelo.\u00a0Pacientes com idades entre 18 e 65 anos deveriam ter sido diagnosticados com diabetes tipo 1 em at\u00e9 dois anos, ter uma HbA1c est\u00e1vel abaixo de 8% e receber v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina.\u00a0Qualquer pessoa com infus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina, doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, doen\u00e7a da tireoide (exceto hipotireoidismo controlado), diabetes tipo 2, dist\u00farbio psicol\u00f3gico grave ou que j\u00e1 estivesse em outro estudo cl\u00ednico foi exclu\u00edda.\u00a0O objetivo prim\u00e1rio do estudo foi a altera\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da HbA1c.\u00a0Outras \u00e1reas de estudo inclu\u00edram qualidade de vida e satisfa\u00e7\u00e3o com o tratamento.\u00a0A satisfa\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico com a plataforma diab\u00e9tica tamb\u00e9m foi medida.\u00a0Durante o estudo, os dois grupos se encontraram cara a cara no m\u00eas 0 e depois novamente no m\u00eas 6. A segunda visita \u00e9 onde os grupos diferem – foi cara a cara ou via plataforma de telemedicina.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

No grupo que se encontrou pessoalmente, o n\u00famero de eventos hipoglic\u00eamicos leves e graves, bem como o n\u00famero de eventos hiperglic\u00eamicos por semana, diminuiu. O n\u00famero de eventos hipo e hiperglic\u00eamicos leves por semana aumentou ligeiramente no bra\u00e7o da telemedicina. Eventos hipoglic\u00eamicos graves por tr\u00eas meses permaneceram constantes no bra\u00e7o da telemedicina. A \u00fanica mudan\u00e7a estatisticamente significante entre os grupos foi o n\u00famero de eventos hipoglic\u00eamicos leves por semana ( P<\/em> <0,05). As informa\u00e7\u00f5es basais dos eventos hipoglic\u00eamicos leves foram coletadas duas semanas antes do estudo e novamente duas semanas antes da \u00faltima reuni\u00e3o, limitando a generaliza\u00e7\u00e3o dos resultados. Os m\u00e9dicos mostraram um n\u00edvel de satisfa\u00e7\u00e3o moderado a alto com o uso da plataforma diab\u00e9tica, com mais de 50% de satisfa\u00e7\u00e3o muito ou bastante satisfeita com a precis\u00e3o dos dados, bem como com os resultados de utilidade, flexibilidade da plataforma e controle metab\u00f3lico. O question\u00e1rio utilizado para obter esses resultados foi elaborado explicitamente para este estudo e, como tal, n\u00e3o foi utilizado em estudos anteriores. A confiabilidade interna do question\u00e1rio ainda n\u00e3o foi comprovada. Dito isto, os m\u00e9dicos ficaram mais satisfeitos com sua experi\u00eancia em telemedicina, com a menor satisfa\u00e7\u00e3o sendo a velocidade da plataforma e a melhoria da ader\u00eancia.  <\/p>\n\n\n\n

Os resultados para o uso da telemedicina em pacientes com diabetes tipo 1 que apresentam HbA1c <8% parecem ser semelhantes \u00e0queles quando os pacientes se encontram com os prestadores pessoalmente.\u00a0Esses resultados estavam de acordo com os resultados de estudos anteriores quando a telemedicina foi usada em pacientes com HbA1c \u22658%.\u00a0Este estudo adiciona suporte \u00e0 ideia de que a telemedicina pode ser usada para substituir algumas visitas pessoais.\u00a0As vantagens da telemedicina est\u00e3o em sua capacidade de melhorar o acesso aos cuidados de sa\u00fade.\u00a0Pode fornecer uma maneira de os pacientes procurarem especialistas que geralmente estariam muito longe para serem visitados com facilidade.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Neste estudo, a qualidade de vida relatada pelo paciente n\u00e3o mudou significativamente em nenhum dos grupos, o que significa que a telemedicina n\u00e3o prejudicou o estilo de vida do paciente.\u00a0Embora ofere\u00e7a muitas vantagens,\u00a0a telemedicina ainda precisa ter uma quantidade significativa de infraestrutura instalada antes de poder ser usada.\u00a0Os profissionais e os pacientes devem poder acessar e utilizar a tecnologia dispon\u00edvel para obter os poss\u00edveis benef\u00edcios.\u00a0No geral, a telemedicina tem um impacto que se mostrou semelhante \u00e0s reuni\u00f5es presenciais com os profissionais de sa\u00fade.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00f5es\u00a0<\/h2>\n\n\n\n