{"id":2746,"date":"2013-04-04T21:26:39","date_gmt":"2013-04-04T21:26:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=1759"},"modified":"2018-06-11T22:33:33","modified_gmt":"2018-06-12T01:33:33","slug":"controle-adequado-da-hiperglicemia-hospitalar-reduz-periodo-de-internacao-e-complicacoes-relacionadas-a-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/04\/04\/controle-adequado-da-hiperglicemia-hospitalar-reduz-periodo-de-internacao-e-complicacoes-relacionadas-a-doenca\/","title":{"rendered":"Controle adequado da hiperglicemia hospitalar reduz per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o e complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 diabetes"},"content":{"rendered":"
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Estudo cient\u00edfico evidenciou que a implanta\u00e7\u00e3o de protocolo para tratamento de diab\u00e9ticos foi capaz de reduzir em mais de 40% o per\u00edodo de hospitaliza\u00e7\u00e3o dos pacientes com doen\u00e7as card\u00edacas. A pesquisa, intitulada Impacto de um Ano P\u00f3s-implementa\u00e7\u00e3o de Protocolo de Controle Glic\u00eamico em Pacientes Internados no Hospital TotalCor RJ ser\u00e1 apresentada, em primeira m\u00e3o, hoje durante o 30\u00ba Congresso da Sociedade de Cardiologia do Rio de Janeiro (Socerj). O evento acontece at\u00e9 \u00a0o pr\u00f3ximo s\u00e1bado (6), no Centro de Conven\u00e7\u00f5es SulAm\u00e9rica, no Centro da cidade.<\/div>\n

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A autora do trabalho, a m\u00e9dica Dhi\u00e3nah Santini de Oliveira, destaca que o melhor controle do diabetes nos cardiopatas \u2013 atrav\u00e9s de condutas que diminuam a variabilidade e proporcionem maior estabilidade glic\u00eamica \u2013, al\u00e9m de reduzir o tempo de interna\u00e7\u00e3o, contribui para a redu\u00e7\u00e3o dos riscos das doen\u00e7as cardiovasculares, como arritmia, isquemias e infec\u00e7\u00f5es.<\/div>\n

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O protocolo implementado no ToTalCor RJ acompanhou cerca de 50 pacientes hospitalizados, no per\u00edodo de novembro de 2010 e dezembro de 2011. A terap\u00eautica incluiu o controle adequado da glicemia do paciente, desde o momento de sua entrada na emerg\u00eancia at\u00e9 sua alta hospitalar.<\/div>\n

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\u201cEssa nova terap\u00eautica mudou um paradigma, pois passamos de condutas reativas para as proativas. Ou seja, n\u00e3o esperamos que o paciente fa\u00e7a um pico hiperglic\u00eamico para fazer uma insulina r\u00e1pida. De forma individualizada e com a avalia\u00e7\u00e3o do perfil e de vari\u00e1veis do doente, antecipamos o problema com um esquema de insuliniza\u00e7\u00e3o basal-bolus-corre\u00e7\u00e3o para o controle da glicose, atrav\u00e9s de protocolo espec\u00edfico, dieta e educa\u00e7\u00e3o em diabetes”, esclareceu a m\u00e9dica.<\/div>\n

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Dhi\u00e3nah explica que a variabilidade glic\u00eamica \u2013 a diferen\u00e7a entre os altos e baixos n\u00edveis de glicemia \u2013 leva \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de radicais livres, que comprometem o funcionamento de diversas c\u00e9lulas no organismo. Por isso, a conduta proativa \u00e9 fundamental para a preserva\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. Dessa forma, antecipamos o problema com um esquema basal-bolus-corre\u00e7\u00e3o de insulina, que \u00e9 adotar, concomitantemente, a reposi\u00e7\u00e3o da insulina basal \u2013 que controla a glicemia de jejum \u2013 com a insulina pr\u00e9-prandial mais a corretiva, recebida antes de uma refei\u00e7\u00e3o com carboidrato para evitar o pico de glicose e corrigir uma eventual hiperglicemia.<\/div>\n

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O m\u00e9todo mudou e individualizou a vis\u00e3o do profissional de sa\u00fade com rela\u00e7\u00e3o ao paciente diab\u00e9tico hospitalizado e reduziu seu per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o significativamente. No tratamento usual, o paciente ficava internado em torno de 8,2 dias. Com a implanta\u00e7\u00e3o do novo protocolo, esse tempo caiu para 4,7 dias, ou seja, uma redu\u00e7\u00e3o de 42,68%. Isso significa tamb\u00e9m menos riscos de infec\u00e7\u00e3o para o paciente e, no campo humanit\u00e1rio, maior bem-estar para a fam\u00edlia.<\/div>\n

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\u201cO protocolo melhorou o diagn\u00f3stico, a dieta e a prescri\u00e7\u00e3o do tratamento do paciente internado. O que resultou em menores taxas de hipo e hiperglicemia, nenhum epis\u00f3dio de hipoglicemia grave e menor variabilidade glic\u00eamica, com redu\u00e7\u00e3o no tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar\u201d, comemorou Dhi\u00e3nah.<\/div>\n

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O especialista em diabetes, ou melhor, o endocrinologista, n\u00e3o est\u00e1 full time no hospital, logo, quem acaba lidando com a doen\u00e7a nesse ambiente \u00e9 o cl\u00ednico geral, o cardiologista ou o m\u00e9dico intensivista (de CTI). Para que essa terap\u00eautica seja implantada com sucesso, \u00e9 necess\u00e1ria educa\u00e7\u00e3o continuada e multidisciplinar voltada para os cuidados do paciente diab\u00e9tico internado (incluindo m\u00e9dicos, enfermeiros, farmac\u00eauticos e nutricionistas).<\/div>\n

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\u201cVale ressaltar que o tratamento adequado do diabetes envolve disciplina, mudan\u00e7a de estilo de vida, dieta adequada, controle do peso e atividade f\u00edsica. Entender a doen\u00e7a e reconhecer seus sintomas, riscos e cuidados \u00e9 fundamental para o sucesso do tratamento. Al\u00e9m disso, o protocolo foi uma excelente oportunidade de educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade para profissionais, pacientes e familiares, bem como para a conscientiza\u00e7\u00e3o dos riscos de complica\u00e7\u00f5es agudas e cr\u00f4nicas decorrentes do mau controle da doen\u00e7a.\u201d<\/div>\n
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