{"id":27607,"date":"2020-03-03T23:17:06","date_gmt":"2020-03-04T02:17:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=27607"},"modified":"2020-03-03T23:17:20","modified_gmt":"2020-03-04T02:17:20","slug":"teste-de-tolerancia-a-glicose-pode-ser-melhor-para-o-diagnostico-de-diabetes-tipo-2-em-jovens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2020\/03\/03\/teste-de-tolerancia-a-glicose-pode-ser-melhor-para-o-diagnostico-de-diabetes-tipo-2-em-jovens\/","title":{"rendered":"Teste de toler\u00e2ncia \u00e0 glicose pode ser melhor para o diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 em jovens"},"content":{"rendered":"\n
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O teste de toler\u00e2ncia oral \u00e0 glicose (OGTT) pode identificar jovens com um perfil de risco cardio-metab\u00f3lico mais adverso do que o teste de glicose em jejum (FPG), dizem pesquisadores.<\/p>\n\n\n\n

Ming Li (Hospital da Faculdade de Medicina da Uni\u00e3o de Pequim, Pequim, China) e seus colegas descobriram “uma concord\u00e2ncia surpreendentemente ruim entre o FPG e o OGTT na classifica\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-diabetes e diabetes quando comparados com relat\u00f3rios anteriores em adultos mais velhos”.<\/p>\n\n\n\n

A equipe estudou 542 participantes do estudo S\u00edndrome Metab\u00f3lica de Crian\u00e7as e Adolescentes de Pequim, com idades entre 14 e 28 anos e que possu\u00edam pelo menos um componente da s\u00edndrome metab\u00f3lica.\u00a0Desses, 10,0% tinha pr\u00e9-diabetes de acordo com pelo menos um dos grupos FPG e OGTT, e 1,9% tinha diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, eles descobriram que o FPG n\u00e3o conseguiu identificar seis dos 10 casos de diabetes tipo 2 identificados com um OGTT, bem como 32 dos 33 casos de pr\u00e9-diabetes. Por outro lado, o OGTT perdeu 21 das 26 pessoas que haviam prejudicado a glicemia de jejum.<\/p>\n\n\n\n

Isso \u00e9 consistente com um estudo realizado com jovens italianos obesos, dizem Li e equipe, e sugere que “a FPG \u00e9 inadequada como uma tela para o fen\u00f3tipo pr\u00e9-diabetes” na presen\u00e7a de fatores da s\u00edndrome metab\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, os resultados da OGTT identificaram um subgrupo de jovens com perfil cardio-metab\u00f3lico mais adverso, evidenciado pelo fato de 46,9% apresentarem s\u00edndrome metab\u00f3lica, possuindo pelo menos tr\u00eas de seus componentes: sobrepeso \/ obesidade, disglicemia, press\u00e3o arterial elevada, triglicer\u00eddeos elevados, ou baixos n\u00edveis de colesterol de lipoprote\u00ednas de alta densidade.\u00a0Por outro lado, as taxas de s\u00edndrome metab\u00f3lica foram de 14,3% entre aqueles com FPG comprometido isolado e de 7,5% entre aqueles com toler\u00e2ncia normal \u00e0 glicose.<\/p>\n\n\n\n

Jovens com toler\u00e2ncia \u00e0 glicose diminu\u00edda isolada tamb\u00e9m tiveram a maior preval\u00eancia de doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica moderada a grave, com taxas correspondentes de 28,1%, 14,3% e 9,0%.<\/p>\n\n\n\n

Os participantes com FPG diminu\u00eddo apresentaram a maior resist\u00eancia \u00e0 insulina, de acordo com o HOMA-IR, que os pesquisadores dizem \u201creflete principalmente a resist\u00eancia hep\u00e1tica\u201d \u00e0 insulina, enquanto aqueles com toler\u00e2ncia \u00e0 glicose diminu\u00edram a pontua\u00e7\u00e3o mais baixa no \u00edndice de sensibilidade \u00e0 insulina, que \u201creflete tanto hep\u00e1tica quanto perif\u00e9rica (ie , m\u00fasculo) sensibilidade \u00e0 insulina\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta medida pelo HOMA-\u03b2 foi mais aberrante no grupo FPG prejudicado, mas o grupo toler\u00e2ncia \u00e0 glicose prejudicada teve a pior fun\u00e7\u00e3o conforme indicado pelo \u00edndice insulinog\u00eanico (refletindo a secre\u00e7\u00e3o de insulina em fase inicial) e pelo \u00edndice de disposi\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n\n\n\n

Isso levou os pesquisadores a concluir que a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose diminu\u00edda \u201cera mais indicativa do que glicemia de jejum prejudicada de profunda resist\u00eancia \u00e0 insulina, disfun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta e um perfil cardio-metab\u00f3lico adverso\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Eles acreditam, portanto, que entre os jovens chineses, em vez de um teste de FPG, \u201cum OGTT de duas horas \u00e9 necess\u00e1rio para identificar adequadamente o pr\u00e9-diabetes no subconjunto de indiv\u00edduos com fatores de risco para s\u00edndrome metab\u00f3lica, mesmo na aus\u00eancia de obesidade. “<\/p>\n\n\n\n


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Refer\u00eancia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n