{"id":2797,"date":"2013-07-29T17:05:38","date_gmt":"2013-07-29T17:05:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=2897"},"modified":"2018-09-29T11:51:29","modified_gmt":"2018-09-29T14:51:29","slug":"intensificacao-da-terapia-do-diabetes-e-frequentemente-adiada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/07\/29\/intensificacao-da-terapia-do-diabetes-e-frequentemente-adiada\/","title":{"rendered":"Intensifica\u00e7\u00e3o da terapia do diabetes \u00e9 frequentemente adiada"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-20109\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/medicamentos-diabetes-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/medicamentos-diabetes-1.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/medicamentos-diabetes-1-300x195.jpg 300w, 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popula\u00e7\u00e3o foi de 8,7%, eles disseram.<\/p>\n<p>&#8220;Uma propor\u00e7\u00e3o substancial de pessoas continuam em mau controle glic\u00eamico durante v\u00e1rios anos antes de intensifica\u00e7\u00e3o com drogas orais anti-diabetes e insulina&#8221;, eles escreveram.<\/p>\n<p>Uma vez que a diabetes tipo 2 \u00e9 uma doen\u00e7a progressiva, o que normalmente requer a intensifica\u00e7\u00e3o do tratamento, a fim de manter um bom controle glic\u00eamico.\u00a0No entanto, alguns t\u00eam sugerido que\u00a0<a href=\"http:\/\/www.medpagetoday.com\/MeetingCoverage\/AACE\/38940\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">os m\u00e9dicos muitas vezes n\u00e3o conseguem intensificar o tratamento<\/a>\u00a0em tempo h\u00e1bil.<\/p>\n<p>Para avaliar o tempo de intensifica\u00e7\u00e3o do tratamento, Khunti e colegas conduziram um estudo retrospectivo com uma amostragem de dados de 81.573 pacientes com diabetes tipo 2 no Datalink Research UK Clinical Practice entre janeiro de 2004 e dezembro de 2006.\u00a0Os pacientes foram acompanhados at\u00e9 abril de 2011.<\/p>\n<p>A HbA1c basal para os pacientes que tomam um, dois ou tr\u00eas f\u00e1rmacos anti-diab\u00e9ticos orais, foi de 8,4%, 8,8% e 9%, respectivamente.<\/p>\n<p>Os pesquisadores descobriram que, entre os pacientes com HbA1c de 7% ou mais que estavam tomando um medicamento oral do diabetes no in\u00edcio do estudo, o tempo m\u00e9dio para a intensifica\u00e7\u00e3o de uma droga oral adicional foi de 2,9 anos e o tempo de intensifica\u00e7\u00e3o com a insulina era mais do que 7,2 anos .<\/p>\n<p>O tempo m\u00e9dio para a intensifica\u00e7\u00e3o de insulina para aqueles com uma HbA1c de 7% ou mais que estavam tomando dois ou tr\u00eas medicamentos orais para diabetes no in\u00edcio do estudo foi de mais de 7,2 e 7,1 anos, respectivamente.<\/p>\n<p>Para pacientes com HbA1c de mais de 7,5% ou mais de 8% que tomavam uma droga oral do diabetes no in\u00edcio do estudo, o tempo m\u00e9dio para a intensifica\u00e7\u00e3o foi de 1,9 ou 1,6 anos, respectivamente.\u00a0O tempo mediano at\u00e9 \u00e0 intensifica\u00e7\u00e3o com insulina foi mais de 7,1 anos ou 6,9 anos, respectivamente, para estes pacientes.<\/p>\n<p>Nessas faixas de HbA1c da linha de base para os pacientes que tomam tr\u00eas medicamentos orais para diabetes no in\u00edcio do estudo, o tempo m\u00e9dio para a intensifica\u00e7\u00e3o de insulina foi mais de 6,1 anos e 6 anos, respectivamente.<\/p>\n<p>Os pesquisadores tamb\u00e9m descobriram que na popula\u00e7\u00e3o em geral tomando uma droga oral, anti-diabetes, a probabilidade de intensifica\u00e7\u00e3o com uma medica\u00e7\u00e3o oral ou insulina adicional foi de 23,9% ap\u00f3s um ano, aumentando para 48,7% no final do acompanhamento..<\/p>\n<p>Para aqueles que tomam dois medicamentos orais, a probabilidade de uma droga oral ou insulina adicional foi de 11,4% ap\u00f3s um ano, subindo para 30,1% ap\u00f3s 2 anos.<\/p>\n<p>E para aqueles que tomam tr\u00eas medicamentos orais no in\u00edcio do estudo, a probabilidade de uma droga oral adicional ou inicia\u00e7\u00e3o de insulina foi de 5,7%, ap\u00f3s um ano, subindo para 12% no final do acompanhamento.<\/p>\n<p>No geral, a HbA1c m\u00e9dia durante o per\u00edodo de intensifica\u00e7\u00e3o para quem j\u00e1 est\u00e1 em uma droga foi de 8,7% para aqueles que receberam um adicional de antidiab\u00e9ticos orais e 9,4% para aqueles que se intensificaram com a insulina.<\/p>\n<p>A m\u00e9dia de HbA1c de intensifica\u00e7\u00e3o para aqueles que tomam dois medicamentos orais foi de 8,8% entre aqueles que se intensificou com uma droga oral adicional e 9,8% entre aqueles que se intensificaram \u00e0 insulina, disseram os pesquisadores.<\/p>\n<p>Para quem est\u00e1 come\u00e7ando em tr\u00eas medicamentos orais, a HbA1c m\u00e9dia de intensifica\u00e7\u00e3o com insulina foi de 9,7%, acrescentaram.<\/p>\n<p>Khunti e colegas alertaram que um &#8220;per\u00edodo prolongado de controle pobre pode ter efeitos adversos, os dados de acompanhamento do UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) demonstraram o efeito ben\u00e9fico legado de\u00a0<a href=\"http:\/\/www.medpagetoday.com\/Endocrinology\/Diabetes\/40213\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">um bom controle glic\u00eamico<\/a>\u00a0no in\u00edcio do curso de diabetes tipo 2, potencialmente conferindo prote\u00e7\u00e3o contra, ou retardar as complica\u00e7\u00f5es do diabetes a longo prazo. &#8221;<\/p>\n<p>Eles pediram um esfor\u00e7o maior para &#8220;motivar tanto as pessoas com diabetes e m\u00e9dicos para melhorar\u00a0<a href=\"http:\/\/www.medpagetoday.com\/Endocrinology\/Diabetes\/39670\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">o controle do diabetes<\/a>\u00a0, e que a motiva\u00e7\u00e3o precisa ser traduzida em a\u00e7\u00e3o, esfor\u00e7ando-se para os objetivos do tratamento recomendados em tempo h\u00e1bil. &#8221;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div>\n<p><em>O estudo foi apoiado pela Novo Nordisk.\u00a0Os pesquisadores relataram rela\u00e7\u00f5es com Novo Nordisk.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div><b>Fonte prim\u00e1ria:<\/b>\u00a0Diabetes Care<\/div>\n<div>\n<p>refer\u00eancia Fonte:\u00a0<a href=\"http:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/early\/2013\/07\/18\/dc13-0331.abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Khunti K, et al &#8220;in\u00e9rcia cl\u00ednica em pessoas com diabetes tipo 2&#8221;\u00a0<em>Diabetes Care<\/em>\u00a02013; DOI: 10.2337\/dc13-0331.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.medpagetoday.com\/Endocrinology\/Diabetes\/40698\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.medpagetoday.com\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intensifica\u00e7\u00e3o da terapia para pacientes com diabetes tipo 2 que t\u00eam controle glic\u00eamico prec\u00e1rio \u00e9 frequentemente adiada, de acordo com descoberta de pesquisadores brit\u00e2nicos. 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