{"id":2805,"date":"2013-07-30T17:27:14","date_gmt":"2013-07-30T17:27:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=2938"},"modified":"2018-09-28T00:24:35","modified_gmt":"2018-09-28T03:24:35","slug":"hipoglicemia-severa-ocorre-frequentemente-em-pacientes-com-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/07\/30\/hipoglicemia-severa-ocorre-frequentemente-em-pacientes-com-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Hipoglicemia severa ocorre frequentemente em pacientes com diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

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Os pacientes com diabetes que tomam certos tipos de medicamentos para diminuir o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue, por vezes, experimentam redu\u00e7\u00f5es graves deste n\u00edvel, independente de seu diabetes estiver\u00a0mal ou bem controlado, de acordo com um novo estudo da Kaiser Permanente e Yale University School of Medicine.\u00a0A descoberta, publicada na atual edi\u00e7\u00e3o online de\u00a0Diabetes Care<\/i>, desafia a sabedoria convencional de que a hipoglicemia \u00e9 principalmente um problema entre pacientes diab\u00e9ticos com diabetes bem controlada (que t\u00eam baixos n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue em m\u00e9dia).<\/p>\n

Baixo n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue ou hipoglicemia pode provocar sintomas desagrad\u00e1veis, mas \u00e9 tipicamente trat\u00e1vel com alguma comida ou bebida doce. Hipoglicemia grave ocorre quando o a\u00e7\u00facar no sangue fica muito baixo e o paciente precisa de ajuda, podendo resultar em tontura e confus\u00e3o mental, les\u00e3o, acidente de carro, coma ou, raramente, at\u00e9 mesmo a morte.\u00a0V\u00e1rios estudos recentes descobriram que os pacientes que experimentaram hipoglicemia severa tamb\u00e9m estavam em maior risco de dem\u00eancia, quedas, fraturas e ataques card\u00edacos em compara\u00e7\u00e3o com os pacientes que n\u00e3o experimentaram hipoglicemia.<\/p>\n

“Muitos m\u00e9dicos podem presumir que a hipoglicemia n\u00e3o chega a ser um problema no caso da diabetes tipo 2 mal controlada, dadas as suas m\u00e9dias elevadas dos\u00a0n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue<\/a>“, disse o autor s\u00eanior e pesquisador principal do estudo, Andrew Karter, PhD, da Kaiser Permanente Division of Research.\u00a0“Este estudo sugere que devemos prestar muito mais aten\u00e7\u00e3o \u00e0 hipoglicemia, mesmo em pacientes mal controlados. Provedores de sa\u00fade devem explicar os sintomas da hipoglicemia, como trat\u00e1-la, e como evit\u00e1-la, por exemplo, porqu\u00ea n\u00e3o\u00a0pular refei\u00e7\u00f5es<\/a>. Acima de tudo, os provedores devem perguntar a todos os seus\u00a0pacientes diab\u00e9ticos<\/a>\u00a0se eles t\u00eam ou tiveram experi\u00eancias de hipoglicemia, mesmo aqueles pacientes com elevados n\u00edveis m\u00e9dios de a\u00e7\u00facar no sangue”.<\/p>\n

Os pesquisadores entrevistaram pacientes com\u00a0diabetes tipo 2<\/a>\u00a0tratados com medicamentos para baixar o a\u00e7\u00facar no sangue e perguntaram sobre as suas experi\u00eancias com hipoglicemia grave.\u00a0Quase 11 por cento dos mais de 9.000 entrevistados experimentaram hipoglicemia severa em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior, e ocorreu em todos os n\u00edveis de controle de a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

Os pesquisadores classificaram os pacientes em cinco categorias de HbA1c, uma medida da m\u00e9dia de a\u00e7\u00facar no sangue, que v\u00e3o desde o menor at\u00e9 ao mais alto valor.\u00a0A preval\u00eancia de hipoglicemia grave foi calculada para cada categoria.\u00a0Pacientes com valores de HbA1c menor e maior tendem a estar em maior risco de hipoglicemia em compara\u00e7\u00e3o com aqueles com valores de HbA1c na faixa intermedi\u00e1ria.\u00a0No entanto, as diferen\u00e7as foram pequenas e hipoglicemia era comum em todas as categorias de HbA1c.<\/p>\n

“A hipoglicemia \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o aguda mais comum da terapia de diabetes e est\u00e1 associada a resultados de sa\u00fade pobres”, disse o principal autor Kasia Lipska, MD, MHS, endocrinologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale.\u00a0“Em estudos cl\u00ednicos, os pacientes tratados intensivamente, visando um excelente controle de a\u00e7\u00facar no sangue, sofreram muito mais hipoglicemia do que os pacientes tratados de forma menos agressiva. Mas n\u00f3s n\u00e3o sabemos muito sobre como se d\u00e1 a rela\u00e7\u00e3o entre o controle de a\u00e7\u00facar no sangue e hipoglicemia na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria. Quer\u00edamos compreender se os pacientes que atingem as menores m\u00e9dias de a\u00e7\u00facar no sangue est\u00e3o realmente em maior risco de hipoglicemia”.<\/p>\n

“\u00c9 importante notar que n\u00e3o \u00e9 a HbA1c que provoca diretamente a hipoglicemia, mas sim as terapias que usamos para abaix\u00e1-lo”, disse Lipska.\u00a0“S\u00e3o necess\u00e1rias pesquisas futuras para melhor identificar os pacientes em maior risco de hipoglicemia, para que possamos reduzir o risco. Por enquanto j\u00e1 sabemos que o controle pobre da glicemia n\u00e3o \u00e9 certamente uma prote\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

Os pesquisadores sugerem que a avalia\u00e7\u00e3o da qualidade de\u00a0cuidados com diabetes<\/a>\u00a0deve incluir os efeitos adversos associados ao tratamento, tais como\u00a0hipoglicemia<\/a>.\u00a0“Embora o tratamento agressivo para a alta\u00a0de a\u00e7\u00facar no sangue<\/a>\u00a0tenha sido considerado um marco do melhor atendimento, estudos cl\u00ednicos recentes t\u00eam levantado preocupa\u00e7\u00f5es sobre os riscos de um controle apertado, especialmente em pessoas fr\u00e1geis e idosos”, disse Karter.<\/p>\n

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