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Durante d\u00e9cadas, os pesquisadores procuraram desenvolver um m\u00e9todo n\u00e3o invasivo para medir os n\u00edveis de glicose no sangue, que \u2013 se eficaz \u2013 poderia revolucionar o tratamento do diabetes. Uma empresa em Israel agora tem um dispositivo desse tipo em desenvolvimento. Saiba mais sobre as origens dessa tecnologia, seu sucesso inicial e o que isso pode significar para pessoas com diabetes.<\/p>\n
Quatro anos atr\u00e1s, o Dr. Gerry Waintraub estava realizando um experimento em seu laborat\u00f3rio dom\u00e9stico na cidade israelense de Haifa quando derramou sua x\u00edcara de ch\u00e1 em um aparelho de radiofrequ\u00eancia e o monitor do sistema se acendeu.<\/p>\n
Ele estava respondendo ao a\u00e7\u00facar do ch\u00e1, e a\u00ed come\u00e7ou a busca por uma tecnologia revolucion\u00e1ria no tratamento do diabetes.<\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, os pesquisadores procuraram desenvolver um m\u00e9todo n\u00e3o invasivo para medir os n\u00edveis de glicose no sangue de pessoas com diabetes. Esses esfor\u00e7os se concentravam em uma onda eletr\u00f4nica que podia penetrar na pele, medir o a\u00e7\u00facar no sangue e relatar o n\u00famero em um leitor. As vantagens de tal tecnologia, se desenvolvida, eram \u00f3bvias:<\/p>\n
Uma tecnologia n\u00e3o invasiva \u2013 uma onda m\u00e1gica \u2013 foi considerada o Santo Graal do controle di\u00e1rio do diabetes, uma verdadeira tecnologia disruptiva, mas os pesquisadores n\u00e3o conseguiram faz\u00ea-la funcionar.<\/p>\n
Ent\u00e3o veio o Dr. Waintraub, que encontrou uma tempestade em um derramamento de ch\u00e1.<\/p>\n
Com doutorado em f\u00edsica e eletr\u00f4nica e experi\u00eancia em tecnologia de ondas de RF, o Dr. Waintraub abordou um amigo de longa data, o major-general aposentado Guy Zur, que tamb\u00e9m tem forma\u00e7\u00e3o em engenharia mec\u00e2nica. Ambos os homens t\u00eam outra coisa em comum: suas fam\u00edlias foram tocadas pelo diabetes. A esposa do Dr. Waintraub tem; o mesmo acontece com um primo de Zur.<\/p>\n
Ambos reconheceram o potencial da tecnologia de ondas no tratamento do diabetes e contataram dois de seus amigos com experi\u00eancias complementares de neg\u00f3cios e marketing com startups de alta tecnologia: o general de brigada Bentzi Gruber e sua esposa, Taire Rubin, nascida em Nova York.<\/p>\n
Eles co-fundaram uma empresa em Haifa chamada Hagar e desenvolveram o sistema de monitoramento n\u00e3o invasivo GWave (Glucose Wave). Meu irm\u00e3o, Dr. Irl Hirsch, professor de medicina da Escola de Medicina da Universidade de Washington e cl\u00ednico e pesquisador do UW Medicine Diabetes Institute, \u00e9 consultor m\u00e9dico da GWave.<\/p>\n
A tecnologia em si depende de intelig\u00eancia artificial e f\u00edsica e, ap\u00f3s dois anos de desenvolvimento em tempo integral, os primeiros sinais s\u00e3o positivos.<\/p>\n
Os desenvolvedores do GWave dizem que a tecnologia realizou cerca de 15.000 medi\u00e7\u00f5es separadas de a\u00e7\u00facar no sangue em pessoas em ambientes controlados. O produto de primeira gera\u00e7\u00e3o consiste em um dispositivo de cer\u00e2mica, que tem cerca de um quarto do tamanho de um smartphone e fica em cima do seu pulso. A pr\u00f3pria onda \u00e9 criada dentro do dispositivo e passa por um sensor e entra no corpo. (O GWave emite menos radia\u00e7\u00e3o do que um smartphone.) Nem o dispositivo nem o sensor precisam ser substitu\u00eddos, pois ambos usam uma bateria recarreg\u00e1vel.<\/p>\n
Em dezembro, o sistema teve seu primeiro estudo piloto no Sheba Medical Center, em Israel, um dos principais centros m\u00e9dicos do Oriente M\u00e9dio. Cinquenta medi\u00e7\u00f5es foram feitas em cinco pacientes e, de acordo com uma carta do Dr. Amir Tirosh, que conduziu o estudo piloto, o GWave \u201cdesempenhado excepcionalmente bem em compara\u00e7\u00e3o com as medi\u00e7\u00f5es de glicose laboratoriais principais. . . Desnecess\u00e1rio dizer que gravar 100 por cento das leituras n\u00e3o invasivas dentro de 10% do m\u00e9todo de refer\u00eancia usado para calibra\u00e7\u00e3o (Abbott FreeStyle [picadas de dedo]) \u00e9 bastante not\u00e1vel.\u201d<\/p>\n
Em uma entrevista, Gruber e Rubin compararam o GWave ao CGM, atualmente o estado da arte em monitoramento de glicose no sangue, dominado pelo G5 e G6 da Dexcom e pelo FreeStyle Libre da Abbott. Gruber e Rubin disseram que o GWave n\u00e3o \u00e9 apenas mais conveniente e menos intrusivo que o CGM, mas tamb\u00e9m mais preciso. O GWave mede a glicose no sangue capilar, enquanto o CGM mede a glicose no l\u00edquido intersticial. Isso \u00e9 importante, porque a glicose do fluido intersticial fica atr\u00e1s da glicose real no sangue em qualquer lugar de seis a 15 minutos, o que pode criar leituras err\u00f4neas quando o a\u00e7\u00facar no sangue est\u00e1 subindo ou caindo rapidamente.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, a precis\u00e3o da glicose no l\u00edquido intersticial tamb\u00e9m pode ser prejudicada por medicamentos com paracetamol, como Tylenol. Esse problema, no entanto, n\u00e3o existe com o GWave.<\/p>\n
O GWave tamb\u00e9m n\u00e3o precisa ser calibrado.<\/p>\n
As ondas de r\u00e1dio s\u00e3o usadas para outros fins m\u00e9dicos, incluindo resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, mas, no passado, a tecnologia de ondas n\u00e3o conseguia medir a glicose no sangue porque n\u00e3o conseguia separar a glicose de muitos outros componentes do sangue, como enzimas.<\/p>\n
\u201cMuito ru\u00eddo branco\u201d, disse Rubin, levou a leituras imprecisas de glicose.<\/p>\n
A GWave resolveu esse problema construindo sete filtros que segregam a glicose de outras partes do sangue. De acordo com Gruber, a tecnologia de RF mede o sangue de uma pessoa 15 milh\u00f5es de vezes em um \u00fanico segundo. Essas medi\u00e7\u00f5es produzem um valor m\u00e9dio \u2013 o que Gruber chama de \u201cX\u201d. O sistema usa intelig\u00eancia artificial, matem\u00e1tica e outros processos para manipular o X e determinar o valor da glicose.<\/p>\n
Mas isso realmente funciona?<\/p>\n
Eu mesmo tentaria, mas n\u00e3o estou em Israel. No entanto, meu filho, Garrett, tem um est\u00e1gio em Israel neste ver\u00e3o. Garrett tem diabetes tipo 1 desde os tr\u00eas anos de idade e agora tem 20. Ele usa o FreeStyle Libre 1 CGM. A convite da GWave, ele foi at\u00e9 seus escrit\u00f3rios e, com uma c\u00e2mera de v\u00eddeo ligada, colocou o dispositivo GWave no pulso e testou sua glicemia. Leu 200 mg\/dL. Ele ent\u00e3o comeu um pouco de chocolate e doces e, ap\u00f3s cerca de 15 minutos, fez seu pr\u00f3ximo teste GWave.<\/p>\n
Ele estava agora com 281.<\/p>\n
A resposta de Garrett: \u201cInacredit\u00e1vel\u201d.<\/p>\n
(Sua pr\u00f3xima resposta: \u201cEu preciso de um pouco de insulina.\u201d)<\/p>\n
Garrett observou na fita que o GWave era mais preciso do que seu CGM, que atrasou no rastreamento de seu aumento de a\u00e7\u00facar no sangue, enquanto o GWave estava muito pr\u00f3ximo das medi\u00e7\u00f5es de dedo que Garrett usou para verificar o n\u00famero do GWave.<\/p>\n
Em uma conversa posterior, Garrett me disse que est\u00e1 cansado de ter coisas presas ao seu corpo. Ele teve uma bomba de insulina por anos, mas finalmente se livrou dela. Neste ver\u00e3o, ele j\u00e1 perdeu dois sensores CGM no oceano. Francamente, como a maioria dos jovens de 20 anos, ele quer ficar bem na praia e, em sua mente, os apegos ao corpo n\u00e3o ajudam. Ele espera que um dia GWave fa\u00e7a parte de um rel\u00f3gio de pulso para que ele possa rastrear seu a\u00e7\u00facar no sangue, mas se parecer com todos os outros.<\/p>\n
A experi\u00eancia de Garrett \u00e9 de apenas uma pessoa em um ambiente controlado, mas a tecnologia funcionou como a equipe do GWave prometeu. A pr\u00f3xima gera\u00e7\u00e3o do dispositivo ser\u00e1 menor e ter\u00e1 como objetivo gerar n\u00fameros de glicose mais rapidamente \u2013 em cerca de 15 segundos.<\/p>\n
O objetivo \u00e9 integrar o sensor em um rel\u00f3gio ou algum outro wearable para que o usu\u00e1rio possa ter dados cont\u00ednuos de glicose. Os inventores do GWave dizem que o sistema n\u00e3o ter\u00e1 pe\u00e7as descart\u00e1veis. Eles tamb\u00e9m dizem que os custos de fabrica\u00e7\u00e3o do sistema n\u00e3o ser\u00e3o altos, mas \u00e9 muito cedo para especular sobre o pre\u00e7o.<\/p>\n
A GWave tem como alvo os Estados Unidos como seu primeiro mercado, mas exatamente quando a tecnologia estar\u00e1 pronta para ser submetida aos reguladores l\u00e1 ou na Europa, Israel ou em outros lugares depende se a GWave permanece parte da Hagar ou se \u00e9 comprada por uma empresa muito maior que recursos e experi\u00eancia para conduzir o teste em larga escala que os reguladores exigir\u00e3o. Se isso ocorrer, a equipe da GWave acredita que a tecnologia pode estar no mercado em dois anos.<\/p>\n
Hagar est\u00e1 se preparando para dois estudos maiores neste ver\u00e3o e, at\u00e9 que eles sejam conclu\u00eddos, a cautela ainda \u00e9 apropriada. O GWave ainda deve ter um bom desempenho em uma escala maior e em condi\u00e7\u00f5es estressantes. No entanto, o impacto potencial \u00e9 significativo.<\/p>\n
O GWave seria aplic\u00e1vel n\u00e3o apenas a pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2, mas tamb\u00e9m \u00e0 popula\u00e7\u00e3o com pr\u00e9-diabetes \u2013 mais de 300 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo, com expectativa de mais de 500 milh\u00f5es em mais 20 anos. Uma maneira segura, f\u00e1cil e eficaz de monitorar os n\u00edveis de glicose seria uma ben\u00e7\u00e3o para a medicina preventiva.<\/p>\n
O GWave tamb\u00e9m pode ir muito al\u00e9m do diabetes e ser usado por qualquer pessoa que queira medir a glicose relacionada a outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou que simplesmente queira dados sobre seu corpo \u2013 um atleta de elite, por exemplo, cujo treinamento \u00e9 maximizado pela glicemia normal.<\/p>\n
Mas, por enquanto, o diabetes \u00e9 o mercado.<\/p>\n
Meu irm\u00e3o tem sido um l\u00edder no campo por v\u00e1rias d\u00e9cadas e \u00e9 contido sobre qualquer nova tecnologia at\u00e9 que seja comprovadamente eficaz, mas ele reconhece o potencial \u00fanico do GWave.<\/p>\n
\u201cDesde a descoberta da insulina, pudemos medir o a\u00e7\u00facar na urina, depois medi-lo atrav\u00e9s de dedo, e ent\u00e3o tivemos CGM\u201d, disse ele. \u201cMas pelo que vi, o GWave poderia fazer todo o resto parecer primitivo.\u201d<\/p>\n
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