{"id":28283,"date":"2022-07-02T21:10:55","date_gmt":"2022-07-03T00:10:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=28283"},"modified":"2022-07-02T21:10:55","modified_gmt":"2022-07-03T00:10:55","slug":"doenca-falciforme-e-diabetes-mellitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/07\/02\/doenca-falciforme-e-diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a Falciforme e Diabetes Mellitus"},"content":{"rendered":"

\"\"Os afro-americanos\/negros s\u00e3o os mais afetados pela doen\u00e7a falciforme (DF). De acordo com o Departamento de Sa\u00fade e Servi\u00e7os Humanos do Escrit\u00f3rio de Sa\u00fade das Minorias dos EUA, essa popula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m tem a maior preval\u00eancia de obesidade. A doen\u00e7a falciforme tem sido associada a muitas comorbidades. Retinopatia progressiva, insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica, artrite cr\u00f4nica incapacitante, acidente vascular cerebral e morte prematura s\u00e3o relatadas em pacientes com doen\u00e7a falciforme porque apresentam crises vaso-oclusivas recorrentes. Hidroxiur\u00e9ia e transfus\u00f5es de sangue continuam sendo o tratamento de primeira linha em pacientes com s\u00edndrome tor\u00e1cica aguda grave. No entanto, a hidroxiureia n\u00e3o fornece prote\u00e7\u00e3o contra complica\u00e7\u00f5es cardiopulmonares. As complica\u00e7\u00f5es cardiopulmonares s\u00e3o uma das causas significativas de morte na doen\u00e7a falciforme.<\/p>\n

Os pesquisadores obtiveram informa\u00e7\u00f5es do paciente a partir de uma pesquisa de prontu\u00e1rios de pacientes com doen\u00e7a falciforme em uma institui\u00e7\u00e3o. O c\u00f3digo da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as D57 foi utilizado para identificar eletronicamente todos os pacientes com doen\u00e7a falciforme. Para determinar se um paciente era obeso, o \u00edndice de massa corporal foi usado conforme relatado pelos m\u00e9dicos assistentes. O endocrinologista do paciente ou m\u00e9dico de cuidados prim\u00e1rios determinou o estado de diabetes do paciente.<\/p>\n

\"Sickle<\/p>\n

Os dados coletados do Departamento de Sa\u00fade e Servi\u00e7os Humanos do Escrit\u00f3rio de Sa\u00fade de Minorias dos EUA sobre obesidade e diabetes foram analisados \u200b\u200busando o teste Qui-quadrado em dois grupos de compara\u00e7\u00e3o. O m\u00e9todo de Kaplan-Meier foi usado para avaliar o risco cumulativo de obesidade e diabetes e plotado como uma covari\u00e1vel dependente do tempo.<\/p>\n

A coorte do estudo \u00e9 composta por 449 pacientes com doen\u00e7a falciforme, sendo 258 do sexo feminino e 191 do sexo masculino. A idade m\u00e9dia dos participantes foi de 39 anos. Os pacientes nos fen\u00f3tipos deste estudo foram HbSS 63%, HbSC 22,5%, HbS\u03b2 0 thal 12%, e os fen\u00f3tipos dos pacientes restantes eram desconhecidos.<\/p>\n

Os pacientes com doen\u00e7a falciforme que eram obesos neste estudo foram 9,2%, o que \u00e9 baixo. Homens acima de 18 anos que eram obesos foi de 5,2%, enquanto mulheres que eram obesas neste estudo foi de 15%, enquanto 0% dos pacientes com idade entre 6-17 anos eram obesos. A probabilidade de pacientes com doen\u00e7a falciforme se tornarem obesos aumenta progressivamente em homens de 30 a 50 anos e de 25 a 60 anos em mulheres. N\u00e3o houve diferen\u00e7a na taxa de preval\u00eancia entre os diferentes tipos de fen\u00f3tipos.<\/p>\n

Diabetes mellitus e obesidade n\u00e3o foram prevalentes em pacientes com doen\u00e7a falciforme neste estudo. Apenas 5,6% dos pacientes com mais de 18 anos foram diagnosticados com diabetes mellitus. A probabilidade de pacientes obesos com 18 anos ou mais desenvolverem diabetes mellitus foi maior do que em pacientes n\u00e3o obesos. Os pacientes deste estudo tinham apenas diabetes tipo 2 e n\u00e3o tipo 1. A probabilidade de as pessoas desenvolverem diabetes mellitus aumenta progressivamente entre as idades de 45 e 70 anos.<\/p>\n

A preval\u00eancia de pacientes com doen\u00e7a falciforme e tamb\u00e9m obesos foi baixa. Ainda n\u00e3o est\u00e1 claro por que isso acontece, mas especula-se que isso ocorre devido \u00e0 menor ingest\u00e3o nutricional. No entanto, h\u00e1 estudos que relatam n\u00e3o haver diferen\u00e7a na dieta e ingest\u00e3o energ\u00e9tica de crian\u00e7as e adultos com a doen\u00e7a em compara\u00e7\u00e3o com aqueles sem ela. Outra explica\u00e7\u00e3o \u00e9 que os pacientes com doen\u00e7a falciforme apresentam menor quantidade de Alistipes intestinais e Pseudobutyribrio, o que impede o desenvolvimento da obesidade. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel que a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o intestinal seja respons\u00e1vel pelas baixas taxas de obesidade. Pacientes com doen\u00e7a falciforme tamb\u00e9m apresentam hipermetabolismo que aumenta o uso de energia e pode impedir o ganho de peso.<\/p>\n

Houve uma baixa taxa de obesidade em pacientes com doen\u00e7a falciforme, o que est\u00e1 relacionado a uma baixa taxa de pacientes desenvolvendo diabetes tipo II. \u00c9 seguro sugerir que uma baixa incid\u00eancia de obesidade se correlaciona com uma baixa incid\u00eancia de diabetes tipo II. Estudos futuros precisam ser feitos para entender a menor preval\u00eancia de obesidade e diabetes em pacientes que vivem com doen\u00e7a falciforme.<\/p>\n