{"id":28530,"date":"2022-07-21T14:35:45","date_gmt":"2022-07-21T17:35:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=28530"},"modified":"2022-07-22T11:03:04","modified_gmt":"2022-07-22T14:03:04","slug":"a-verdade-sobre-jejum-e-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/07\/21\/a-verdade-sobre-jejum-e-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"A verdade sobre jejum e diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

\"\"A maioria das dietas da moda n\u00e3o faz jus ao hype<\/em>, muito menos ao escrut\u00ednio cient\u00edfico s\u00e9rio. Mas o jejum intermitente parece ser uma exce\u00e7\u00e3o. Esses planos envolvem ficar sem alimentos ou bebidas cal\u00f3ricas por um longo per\u00edodo de tempo \u2013 de 16 horas a v\u00e1rios dias \u2013 e eles se tornaram cada vez mais populares. A pesquisa tamb\u00e9m descobriu que eles s\u00e3o eficazes para a perda de peso.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos geralmente aconselham as pessoas com diabetes tipo 2 a perder peso, o que pode ter efeitos ben\u00e9ficos na glicose no sangue e na sensibilidade \u00e0 insulina, bem como na progress\u00e3o da doen\u00e7a. Por essa e outras raz\u00f5es, os especialistas est\u00e3o analisando ativamente os efeitos do jejum intermitente entre pessoas com diabetes tipo 2. No entanto, existem algumas preocupa\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a. \u201cAs pessoas com diabetes devem ser as que mais se beneficiam do jejum intermitente\u201d, diz Benjamin Horne, diretor de epidemiologia cardiovascular e gen\u00e9tica da Intermountain Healthcare em Utah. \u201cMas essas dietas tamb\u00e9m apresentam alguns dos maiores problemas de seguran\u00e7a em potencial por causa dos medicamentos que as pessoas com diabetes normalmente tomam\u201d.<\/p>\n

Horne \u00e9 coautor de v\u00e1rios artigos recentes sobre os efeitos do jejum intermitente entre pessoas com diabetes. Um deles, que apareceu no Journal of the American Medical Association em 2020, analisou especificamente o perfil de risco dessas pr\u00e1ticas. \u201c\u00c9 t\u00e3o f\u00e1cil iniciar um regime de jejum intermitente por conta pr\u00f3pria, ent\u00e3o nosso foco principal estava nas quest\u00f5es de seguran\u00e7a em torno do jejum quando voc\u00ea j\u00e1 tem um plano de tratamento para diabetes\u201d, diz ele. Com base no trabalho dele e de outros, Horne diz que para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 \u2013 particularmente aquelas que n\u00e3o est\u00e3o tomando medicamentos para controlar o a\u00e7\u00facar no sangue \u2013 a pesquisa indica que o jejum intermitente \u00e9 seguro e provavelmente ben\u00e9fico. No entanto, o jejum intermitente n\u00e3o \u00e9 adequado para todos. Aqui, Horne e outros especialistas explicam os poss\u00edveis riscos dos planos de jejum intermitente, bem como os benef\u00edcios e as melhores abordagens.<\/p>\n

Os riscos do jejum intermitente<\/strong><\/h2>\n

O baixo n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue, tamb\u00e9m conhecido como hipoglicemia, pode causar batimentos card\u00edacos acelerados, sudorese, tremores e outros sintomas. Se grave, pode induzir fraqueza, convuls\u00f5es ou at\u00e9 mesmo a morte. Pessoas com diabetes tipo 2 correm maior risco de hipoglicemia \u2013 especialmente se passam longos per\u00edodos sem comer \u2013 e esse foi um dos primeiros perigos que os especialistas analisaram ao avaliar a seguran\u00e7a do jejum intermitente. \u201cSe voc\u00ea estiver tomando medicamentos que visam reduzir a quantidade de glicose no sangue, juntamente com o jejum, eles podem causar hipoglicemia potencialmente fatal\u201d, diz Horne. \u201cN\u00e3o \u00e9 um risco de seguran\u00e7a menor.\u201d<\/p>\n

Para um estudo de 2018 na revista Diabetic Medicine, pesquisadores da Nova Zel\u00e2ndia descobriram que a incid\u00eancia de hipoglicemia aumentou entre pessoas com diabetes tipo 2 que tentaram jejum intermitente. No entanto, esse aumento estava de acordo com os resultados de outras dietas para perda de peso, incluindo abordagens convencionais que incentivam as pessoas a consumir menos calorias diariamente. Al\u00e9m disso, todas as pessoas no estudo estavam tomando medicamentos projetados para reduzir a glicose no sangue. \u201cForam os medicamentos, e n\u00e3o a dieta em si, que causaram a hipoglicemia\u201d, diz o autor do estudo Brian -Corley, especialista em diabetes do Conselho de Sa\u00fade do Distrito de Capital & Coast, na Nova Zel\u00e2ndia. Corley diz que as pessoas que est\u00e3o tomando esses medicamentos podem reduzir seus riscos de quedas perigosas de a\u00e7\u00facar no sangue trabalhando em estreita colabora\u00e7\u00e3o com um m\u00e9dico, monitorando o a\u00e7\u00facar no sangue com mais cuidado em dias de jejum e educando-se sobre como gerenciar um epis\u00f3dio de hipoglicemia. Em outras palavras, os planos de jejum intermitente n\u00e3o est\u00e3o necessariamente fora da mesa para esses pacientes; eles s\u00f3 exigem um pouco mais de cuidado. Enquanto isso, seu estudo tamb\u00e9m descobriu que o jejum intermitente ajudou na perda de peso e melhorou as medidas de a\u00e7\u00facar no sangue em jejum, hemoglobina A1C e qualidade de vida geral.<\/p>\n

Para as pessoas que n\u00e3o est\u00e3o tomando medicamentos para baixar o a\u00e7\u00facar no sangue, Horne diz que o risco de hipoglicemia parece ser muito baixo. \u201cAs pessoas ainda devem consultar algu\u00e9m que trata diabetes \u2013 um m\u00e9dico como um endocrinologista ou pelo menos um nutricionista treinado no tratamento do diabetes\u201d, diz ele. Como Corley, ele diz que mesmo as pessoas que tomam medicamentos para a\u00e7\u00facar no sangue podem tentar o jejum intermitente, desde que estejam trabalhando com um especialista. \u201cN\u00e3o \u00e9 tanto que eles deveriam ou n\u00e3o deveriam. \u00c9 mais o grau em que eles devem ser monitorados\u201d, diz ele. (Isso n\u00e3o se estende a pacientes com diabetes tipo 1; Horne diz que, para esse grupo, o jejum intermitente \u00e9 muito arriscado.)<\/p>\n

Al\u00e9m da hipoglicemia, uma segunda grande preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 a desidrata\u00e7\u00e3o. A glicose alta no sangue causa desidrata\u00e7\u00e3o geral no corpo, e as pessoas com diabetes tipo 2 j\u00e1 est\u00e3o em risco elevado. O jejum intermitente pode aumentar ainda mais esses riscos se as pessoas estiverem bebendo ou comendo menos do que normalmente. (A comida, ao que parece, pode fornecer um ter\u00e7o ou mais da \u00e1gua que as pessoas consomem a cada dia.)<\/p>\n

\u201cCom a desidrata\u00e7\u00e3o, as pessoas com diabetes podem ter uma variedade de resultados negativos\u201d, diz Horne. Acidentes vasculares cerebrais, enxaquecas e danos nos rins como problemas potenciais, especialmente se uma pessoa com diabetes tiver outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade relacionadas a esses riscos. \u201cEnt\u00e3o, se algu\u00e9m j\u00e1 tem um problema com os rins \u2013 e muitas vezes as pessoas com diabetes t\u00eam algum tipo de problema renal, se n\u00e3o uma doen\u00e7a renal completa \u2013 a desidrata\u00e7\u00e3o pode causar danos\u201d, explica ele. Embora beber \u00e1gua ou outros l\u00edquidos n\u00e3o cal\u00f3ricos durante o jejum possa reduzir esses riscos, as pessoas que t\u00eam diabetes tipo 2 junto com outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas \u2013 como doen\u00e7as card\u00edacas ou renais \u2013 provavelmente n\u00e3o devem tentar dietas em jejum. O mesmo vale para pessoas mais velhas e fr\u00e1geis com diabetes. \u201cO jejum coloca estresse no corpo e nos \u00f3rg\u00e3os\u201d, diz ele. Se voc\u00ea est\u00e1 fraco ou doente, ficar sem comida provavelmente \u00e9 uma m\u00e1 ideia.<\/p>\n

Existem mais alguns problemas de sa\u00fade potenciais associados ao jejum intermitente. No entanto, estes n\u00e3o s\u00e3o espec\u00edficos para pessoas com diabetes tipo 2. Por exemplo, defici\u00eancias nutricionais, ingest\u00e3o inadequada de prote\u00ednas (especialmente se voc\u00ea for mais velho) e outras formas de desnutri\u00e7\u00e3o s\u00e3o poss\u00edveis se voc\u00ea estiver em jejum. Al\u00e9m disso, o perfil de seguran\u00e7a do jejum intermitente n\u00e3o est\u00e1 bem mapeado entre mulheres gr\u00e1vidas ou lactantes, ou em crian\u00e7as pequenas \u2013 todos os grupos com necessidades nutricionais importantes diferentes daquelas da popula\u00e7\u00e3o em geral. Esses grupos n\u00e3o devem jejuar at\u00e9 que os riscos e benef\u00edcios sejam melhor compreendidos, dizem os especialistas.<\/p>\n

Embora perigos ocultos possam surgir, o jejum intermitente \u2013 com supervis\u00e3o especializada \u2013 parece ser seguro para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2.<\/p>\n

Os benef\u00edcios do jejum intermitente<\/strong><\/h2>\n

Embora o jejum intermitente possa apresentar riscos para alguns, tamb\u00e9m pode fornecer benef\u00edcios al\u00e9m de outras abordagens. Um estudo de 2017 no World Journal of Diabetes descobriu que apenas duas semanas de jejum intermitente levaram a uma perda de peso significativa (mais de 3 libras, em m\u00e9dia), bem como melhorias nos n\u00edveis de glicose. \u201c\u00c9 poss\u00edvel que o jejum intermitente possa levar \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia \u00e0 insulina\u201d, diz Kerry Mansell, coautor desse estudo e professor da Faculdade de Farm\u00e1cia e Nutri\u00e7\u00e3o da Universidade de Saskatchewan, no Canad\u00e1.<\/p>\n

A pesquisa apoia esta hip\u00f3tese. Alguns trabalhos em pessoas com diabetes descobriram que o jejum intermitente pode aumentar a sensibilidade \u00e0 insulina e tamb\u00e9m reduzir os n\u00edveis de insulina no sangue. Este \u00e9 um grande neg\u00f3cio. \u201cEssencialmente, o jejum est\u00e1 fazendo o que prescrevemos medicamentos para diabetes, que \u00e9 melhorar a sensibilidade \u00e0 insulina\u201d, diz Horne. Pelo menos um pequeno estudo (de apenas tr\u00eas pessoas) descobriu que a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta de jejum intermitente permitiu que os pacientes com diabetes parassem completamente de tomar seus medicamentos de insulina. As descobertas desse estudo ainda precisam ser replicadas em um grupo maior. No entanto, esses tipos de resultados s\u00e3o animadores. A resist\u00eancia \u00e0 insulina est\u00e1 associada a n\u00edveis mais elevados de inflama\u00e7\u00e3o e outros fatores de risco para doen\u00e7as cardiovasculares. \u201cMesmo quando as pessoas n\u00e3o est\u00e3o perdendo peso em jejum, algumas pesquisas descobriram que a sensibilidade \u00e0 insulina melhora acentuadamente\u201d, diz Horne. \u201cIsso \u00e9 algo que voc\u00ea normalmente n\u00e3o v\u00ea em outras dietas de restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica.\u201d<\/p>\n

Como o jejum poderia produzir esses benef\u00edcios? H\u00e1 um punhado de teorias, e v\u00e1rias delas podem vir a ser verdadeiras. Uma das principais hip\u00f3teses \u2013 que j\u00e1 \u00e9 apoiada por pesquisas s\u00f3lidas \u2013 \u00e9 que o jejum inicia uma esp\u00e9cie de processo de limpeza celular que remove c\u00e9lulas velhas ou insalubres e permite que novas flores\u00e7am. Com base nesse trabalho, alguns especialistas argumentam que o corpo humano n\u00e3o foi projetado para o ambiente alimentar moderno e seu cronograma alimentar de tr\u00eas refei\u00e7\u00f5es por dia mais lanches. Eles dizem que o jejum intermitente pode se assemelhar mais \u00e0 maneira como os humanos comiam durante a maior parte da hist\u00f3ria de nossa esp\u00e9cie.<\/p>\n

\u00c9 necess\u00e1rio mais trabalho para resolver tudo isso. Mas a pesquisa at\u00e9 o momento indica que o jejum intermitente pode fornecer melhorias \u00fanicas e significativas para a sa\u00fade de pessoas com diabetes tipo 2.
\n\"\"<\/p>\n

Qual plano de jejum \u00e9 melhor?<\/strong><\/h2>\n

O termo jejum intermitente n\u00e3o se refere a uma \u00fanica pr\u00e1tica bem definida. V\u00e1rias abordagens diferentes se enquadram no guarda-chuva do jejum intermitente. As tr\u00eas mais comuns e bem estudadas s\u00e3o conhecidas como alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo, jejum em dias alternados e dieta 5:2.<\/p>\n

A primeira delas \u2013 alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo \u2013 envolve espremer todas as calorias do seu dia em uma \u00fanica \u201cjanela de alimenta\u00e7\u00e3o\u201d de seis a oito horas. Por exemplo, algu\u00e9m nesta dieta pode comer entre meio-dia e 18h. todos os dias e evite todos os alimentos e bebidas cal\u00f3ricos nas outras 18 horas do dia. Enquanto isso, algu\u00e9m em uma dieta de jejum em dias alternados come normalmente um dia, mas no dia seguinte consome poucas ou nenhuma caloria. Finalmente, a dieta 5:2 envolve comer normalmente cinco dias por semana, mas jejuar nos outros dois dias.<\/p>\n

Existem muitas varia\u00e7\u00f5es de cada um desses planos. Neste ponto, n\u00e3o est\u00e1 claro qual deles, se houver, \u00e9 ideal para pessoas com diabetes tipo 2. \u201cAcho que comer com restri\u00e7\u00e3o de tempo \u00e9 provavelmente o mais comum, seguido de jejum de dois dias por semana\u201d, diz Horne. \u201cMas, no momento, eu diria que n\u00e3o h\u00e1 um plano que se destaque como a melhor op\u00e7\u00e3o.\u201d O plano \u201ccerto\u201d, acrescenta, \u00e9 aquele que o paciente seguir\u00e1. Mesmo que os programas de jejum mais intensos sejam os mais ben\u00e9ficos, isso realmente n\u00e3o importa se as pessoas n\u00e3o puderem aderir a eles.<\/p>\n

Como iniciar o jejum intermitente<\/strong><\/h2>\n

O primeiro passo, sempre, \u00e9 conversar com seu m\u00e9dico ou equipe de atendimento. Eles devem ser capazes de ajud\u00e1-lo a pesar os benef\u00edcios e riscos, identificar abordagens diet\u00e9ticas para evitar defici\u00eancias nutricionais e, se necess\u00e1rio, ajustar quaisquer medicamentos que voc\u00ea esteja tomando para evitar problemas. \u201cA seguran\u00e7a deve vir em primeiro lugar\u201d, diz Horne.<\/p>\n

No entanto, n\u00e3o se surpreenda se o seu m\u00e9dico n\u00e3o estiver entusiasmado com as dietas de jejum. Esses planos ainda s\u00e3o relativamente novos e geralmente n\u00e3o s\u00e3o ensinados na faculdade de medicina. \u201cAs pessoas podem encontrar resist\u00eancia, ou seu m\u00e9dico pode n\u00e3o estar muito familiarizado com esses regimes\u201d, diz Horne. Se o seu m\u00e9dico disser que o jejum n\u00e3o \u00e9 adequado para voc\u00ea, isso \u00e9 uma coisa. Mas se ela ou ele parecer desconsiderar as dietas de jejum em geral, pode valer a pena procurar uma segunda opini\u00e3o de um provedor que tenha experi\u00eancia com esses planos.<\/p>\n

O jejum intermitente pode ser arriscado para alguns. Mas agora h\u00e1 evid\u00eancias de que pode ser uma alternativa \u00fatil, ou mesmo superior, aos planos cl\u00e1ssicos de perda de peso para pessoas com diabetes tipo 2.<\/p>\n

A primeira delas \u2013 alimenta\u00e7\u00e3o com restri\u00e7\u00e3o de tempo \u2013 envolve todas as calorias do seu dia em uma \u00fanica \u201cjanela de alimenta\u00e7\u00e3o\u201d de seis a oito horas. Por exemplo, algu\u00e9m nesta dieta pode comer entre meio-dia e 18h. todos os dias e evite todos os alimentos e bebidas cal\u00f3ricos nas outras 18 horas do dia. Enquanto isso, algu\u00e9m em uma dieta em dias alternados vem normalmente de um dia, mas no dia seguinte consome poucas ou nenhuma caloria. Finalmente, a dieta 5:2 envolve comer normalmente cinco dias por semana, mas jejuar nos outros dois dias.<\/p>\n

Existem muitas varia\u00e7\u00f5es de cada um desses planos. Neste ponto, n\u00e3o existe, \u00e9 claro qual deles \u00e9 o ideal para pessoas com diabetes tipo 2. \u201cA que comer com restri\u00e7\u00e3o de tempo \u00e9 provavelmente o mais comum, seguido de semana de dois dias por\u201d, diz Horne. \u201cMas, no momento, eu diria que n\u00e3o h\u00e1 um plano que se destaque como a melhor op\u00e7\u00e3o.\u201d O plano \u201ccerto\u201d, acrescenta, \u00e9 aquele que o paciente seguir\u00e1. Mesmo que todos os programas sejam mais ben\u00e9ficos, isso realmente n\u00e3o \u00e9 importante se as pessoas n\u00e3o puderem aderir a eles.<\/p>\n

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