{"id":28593,"date":"2022-07-25T11:35:51","date_gmt":"2022-07-25T14:35:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=28593"},"modified":"2022-07-25T11:49:36","modified_gmt":"2022-07-25T14:49:36","slug":"por-que-a-insulina-ainda-e-tao-cara-para-pacientes-com-diabetes-nos-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/07\/25\/por-que-a-insulina-ainda-e-tao-cara-para-pacientes-com-diabetes-nos-eua\/","title":{"rendered":"Por que a insulina ainda \u00e9 t\u00e3o cara para pacientes com diabetes nos EUA?"},"content":{"rendered":"
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Mais de 1 em cada 10 pacientes que usam insulina relatam gastar uma parte significativa de sua renda com a droga.<\/figcaption><\/figure>\n

O filho de Nicole Smith-Holt, Alec, morreu em 2017 de cetoacidose diab\u00e9tica, uma condi\u00e7\u00e3o que ocorre quando o corpo n\u00e3o tem insulina suficiente.<\/p>\n

Alec tinha diabetes tipo 1.\u00a0O jovem de 26 anos havia sido recentemente removido do plano de sa\u00fade de seus pais e estava cerca de US$ 300 a menos dos US$ 1.300 necess\u00e1rios para pagar sua medica\u00e7\u00e3o de insulina, disse sua m\u00e3e.<\/p>\n

Em uma tentativa de esperar at\u00e9 seu pr\u00f3ximo dia de pagamento para comprar o medicamento, ele racionou a insulina que lhe restava.<\/p>\n

\u201cInfelizmente, seu corpo foi encontrado tr\u00eas dias antes do dia do pagamento\u201d, disse Smith-Holt, de Richfield, Minnesota.<\/p>\n

<\/picture>\n

\"Imagem:
Nicole Smith-Holt com seu filho, Alec.Cortesia de Nicole Smith-Holt<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Nos cinco anos desde a morte de Alec, n\u00e3o mudou muito: o alto custo da insulina continua sendo uma barreira significativa para cuidar de muitos americanos.<\/p>\n

Um estudo\u00a0publicado este m\u00eas<\/a>\u00a0na revista Health Affairs descobriu que 14% das pessoas que usam insulina nos Estados Unidos enfrentam o que \u00e9 descrito como um n\u00edvel \u201ccatastr\u00f3fico\u201d de gastos com a medica\u00e7\u00e3o, o que significa que depois de pagar por outros itens essenciais, como alimenta\u00e7\u00e3o e habita\u00e7\u00e3o, gastam pelo menos 40% de sua renda restante em insulina.<\/p>\n

A estimativa do estudo, que abrangeu 2017 e 2018, n\u00e3o incluiu outros custos relacionados ao tratamento do diabetes, como monitores de glicose, bombas de insulina ou outros medicamentos.<\/p>\n

Embora os fabricantes de medicamentos geralmente ofere\u00e7am programas que podem reduzir o custo da insulina para pacientes segurados e n\u00e3o segurados, o \u00f4nus financeiro ainda pode ser devastador para alguns.<\/p>\n

Pessoas sem seguro podem desembolsar centenas de d\u00f3lares por m\u00eas ou mais pelo medicamento, que geralmente requer v\u00e1rios frascos\u00a0por m\u00eas, disse o Dr. Robert Gabbay, cientista-chefe da American Diabetes Association, um grupo de defesa de pacientes com diabetes.<\/p>\n

Para economizar dinheiro, alguns pacientes racionam ou pulam doses de seus medicamentos, disse Krutika Amin, diretora associada do programa Affordable Care Act da organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos KFF, tamb\u00e9m conhecida como Kaiser Family Foundation.\u00a0Mas essa abordagem acaba levando a custos mais altos, disse ela, quando s\u00e3o hospitalizados ou enviados para a sala de emerg\u00eancia.<\/p>\n

Por que a insulina continua inacess\u00edvel<\/h2>\n

Mas por que a insulina \u2013 um medicamento que existe h\u00e1 mais de 100 anos \u2013 continua inacess\u00edvel para muitas pessoas nos EUA?<\/p>\n

O alto custo pode ser atribu\u00eddo em parte ao \u201cevergreening\u201d, um processo no qual as empresas farmac\u00eauticas fazem melhorias incrementais em seus produtos que podem prolongar a vida de suas patentes, disse o Dr. Kevin Riggs, m\u00e9dico da Universidade do Alabama em Birmingham Heersink. Escola de Medicina.\u00a0Ele co-escreveu um estudo publicado\u00a0no New England Journal of Medicine em 2015<\/a>\u00a0que descreveu a hist\u00f3ria de um s\u00e9culo da droga.<\/p>\n

As melhorias podem incluir mexer com uma mol\u00e9cula ou alterar o sistema de entrega, como usar canetas de insulina em vez de frascos.<\/p>\n

A extens\u00e3o de patentes\u00a0pode desencorajar\u00a0o desenvolvimento de medicamentos gen\u00e9ricos, disse Riggs, permitindo que os fabricantes de medicamentos com direitos exclusivos sobre sua insulina cobrem o que o mercado suportar.\u00a0E como as cadeias de suprimentos se tornaram mais complicadas ao longo dos anos, os custos aumentaram.<\/p>\n

“E isso significa que esses pre\u00e7os subiram loucamente”, disse ele.<\/p>\n

E mesmo quando as patentes expirarem \u2013 como muitas j\u00e1 expiraram \u2013 Riggs disse que o grande investimento necess\u00e1rio para que a insulina seja fabricada e aprovada pelos reguladores dos EUA pode tornar o empreendimento menos atraente para os fabricantes de medicamentos gen\u00e9ricos.<\/p>\n

Eric Tichy, presidente da divis\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es de suprimentos farmac\u00eauticos da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, concordou, dizendo que a barreira de entrada para produzir insulina \u00e9 \u201cbastante alta\u201d.<\/p>\n

“A insulina \u00e9 uma mol\u00e9cula de prote\u00edna, por isso \u00e9 muito mais complicada do que\u00a0pequenas mol\u00e9culas”, disse Tichy.\u00a0\u201cEnt\u00e3o, h\u00e1 apenas algumas empresas que fazem isso e, se mais empresas entrarem no mercado, isso diminuiria os pre\u00e7os.\u201d<\/p>\n

Eli Lilly, Novo Nordisk e Sanofi dominam o mercado de insulina nos EUA, mas isso ainda n\u00e3o impediu que outros grupos tentassem produzir suas pr\u00f3prias.<\/p>\n

<\/picture>\n

\"Imagem:
Canetas de insulina da marca Sanofi Lantus<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

A farmac\u00eautica sem fins lucrativos Civica Rx\u00a0anunciou em mar\u00e7o<\/a>\u00a0que planejava fabricar e vender vers\u00f5es gen\u00e9ricas de insulina aos consumidores por n\u00e3o mais de US$ 30 por frasco e n\u00e3o mais de US$ 55 por uma caixa de cinco cartuchos de caneta.<\/p>\n

Mais recentemente, o governador da Calif\u00f3rnia, Gavin Newsom, anunciou\u00a0este m\u00eas<\/a>\u00a0que havia aprovado um or\u00e7amento que alocaria US$ 100 milh\u00f5es para permitir que o estado come\u00e7asse a produzir sua pr\u00f3pria insulina de baixo custo.<\/p>\n

Os detalhes do plano do estado para produzir insulina ainda s\u00e3o escassos, mas Tichy o comparou com a\u00a0Cost Plus Drug Company<\/a>\u00a0do empres\u00e1rio de tecnologia Mark Cuban , que oferece certos medicamentos gen\u00e9ricos a pre\u00e7os com desconto, vendendo medicamentos a uma margem fixa de 15% mais uma taxa fixa de US$ 3. .\u00a0A farm\u00e1cia\u00a0oferece medicamentos<\/a>\u00a0para diabetes, mas n\u00e3o vende insulina.<\/p>\n

Enquanto isso, legisladores estaduais e federais est\u00e3o pressionando por uma legisla\u00e7\u00e3o que reduza o custo do pr\u00f3prio bolso para pacientes em uso de insulina.<\/p>\n

H\u00e1 pelo menos 22 estados que aprovaram leis que limitam os co-pagamentos de insulina em US$ 100 ou menos para um suprimento de 30 dias, de acordo com a American Diabetes Association.<\/p>\n

Em mar\u00e7o, a\u00a0C\u00e2mara aprovou uma legisla\u00e7\u00e3o<\/a>\u00a0que limitaria o custo mensal da insulina em US$ 35 para pessoas com seguro de sa\u00fade privado, embora a legisla\u00e7\u00e3o tenha sido criticada por grupos de defesa porque a pol\u00edtica n\u00e3o reduziria o pre\u00e7o de tabela da insulina.<\/p>\n

Ela est\u00e1 pressionando para que mais estados adotem o Alec Smith Insulin Affordability Act, que fornece um suprimento emergencial de insulina por 30 dias para pacientes por US$ 35.\u00a0O projeto j\u00e1 foi\u00a0sancionado<\/a>\u00a0em Minnesota, onde vive Smith-Holt.<\/p>\n

Ela tamb\u00e9m mencionou outra\u00a0proposta<\/a>\u00a0no Senado que ainda n\u00e3o foi votada, que buscaria pressionar as empresas farmac\u00eauticas a reduzir o pre\u00e7o de tabela de seus medicamentos, reduzindo assim o desembolso para pessoas sem seguro.<\/p>\n

Ningu\u00e9m deve ser “for\u00e7ado a tomar a decis\u00e3o entre a vida ou a morte”, disse ela.<\/p>\n

Por\u00a0Berkeley Lovelace Jr.<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

https:\/\/www.nbcnews.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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