{"id":28676,"date":"2022-07-30T17:12:01","date_gmt":"2022-07-30T20:12:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=28676"},"modified":"2022-07-30T17:12:31","modified_gmt":"2022-07-30T20:12:31","slug":"perda-de-peso-e-nova-prioridade-no-tratamento-da-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/07\/30\/perda-de-peso-e-nova-prioridade-no-tratamento-da-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Perda de peso \u00e9 nova prioridade no tratamento da diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

\"\"A perda de peso tornou-se prioridade para o tratamento do Diabetes Tipo 2. A nova orienta\u00e7\u00e3o de conduta cl\u00ednica est\u00e1 sendo colocada pela primeira vez como medida que antecede a redu\u00e7\u00e3o nos n\u00edveis de glicemia para o sucesso no controle do diabetes tipo 2.<\/p>\n

A informa\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a ser divulgada, no in\u00edcio do m\u00eas de junho, durante o 82nd Scientific Sessions of the American Diabetes Association, realizado no Estados Unidos, onde a Sociedade Americana de Diabetes e a Sociedade Europeia propuseram um novo algoritmo, orientando que o tratamento da obesidade deve ser o primeiro passo para o tratamento do diabetes tipo 2 e, consequentemente, para reduzir os \u00edndices glic\u00eamicos.<\/p>\n

Um novo algoritmo significa rever as diretrizes que ir\u00e3o guiar o tratamento de uma doen\u00e7a, principalmente de doen\u00e7as cr\u00f4nicas como diabetes tipo 2.<\/p>\n

Os algoritmos \u2013 revisados anualmente \u2013 regulam desde o tratamento nos consult\u00f3rios e chegam at\u00e9 a revis\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas para o tratamento do diabetes tipo 2. Isso inclui o passo a passo dos cuidados, como ser\u00e1 a infraestrutura, a ordem de prefer\u00eancias medicamentosas e a indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

Uma s\u00e9rie de estudos e pesquisas direcionaram a nova diretriz publicada na revista cient\u00edfica JAMA Clinical Review & Education<\/u><\/a><\/span><\/strong> neste m\u00eas.<\/p>\n

A proposta tamb\u00e9m dever\u00e1 chegar ao Brasil neste ano e integrar os algoritmos da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).<\/p>\n

Al\u00e9m do tratamento cl\u00ednico convencional, que prev\u00ea dieta, atividades f\u00edsicas, terapia comportamental e medicamentos para controle da obesidade e do diabetes, a Sociedade Americana de Diabetes tamb\u00e9m passou a recomendar a cirurgia metab\u00f3lica para pacientes que n\u00e3o alcan\u00e7am perda de peso duradoura ou melhora das comorbidades com m\u00e9todos n\u00e3o cir\u00fargicos.<\/p>\n

V\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos randomizados mostraram melhorias maiores no controle glic\u00eamico com tratamento cir\u00fargico versus tratamento m\u00e9dico. Uma metan\u00e1lise de coorte pareada e estudos prospectivos controlados mostraram menor mortalidade por todas as causas com cirurgia metab\u00f3lica, especialmente em indiv\u00edduos com diabetes preexistente, aponta a diretriz<\/u><\/a><\/span><\/strong>.<\/p>\n

De acordo com o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM), Dr. F\u00e1bio Viegas, a rela\u00e7\u00e3o entre o excesso de peso e o diabetes tipo 2 \u00e9 clara e j\u00e1 conhecida pela medicina e comunidade cient\u00edfica.<\/p>\n

\u201cA obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e multifatorial. Quanto maior for a quantidade de gordura corporal de um paciente, maior ser\u00e1 a resist\u00eancia insul\u00ednica e por consequ\u00eancia haver\u00e1 um aumento dos n\u00edveis de glicose no sangue. Isso pode levar ao diabetes tipo 2 e agravar os casos em que a doen\u00e7a j\u00e1 \u00e9 pr\u00e9-existente. Por isso a perda de peso \u00e9 t\u00e3o importante para o controle do diabetes\u201d, afirma Viegas.<\/p>\n

Embasamento cient\u00edfico<\/strong><\/h2>\n

A nova diretriz da Sociedade Americana de Diabetes, que tamb\u00e9m ser\u00e1 incorporada pela Sociedade Europeia de Diabetes, foi baseada em um estudo publicado no The Lancet<\/u><\/strong><\/a><\/span>, uma das mais importantes revistas cient\u00edficas do mundo e que apontou um efeito importante no controle do diabetes tipo 2, induzindo a remiss\u00e3o em grande parte dos pacientes e melhora consider\u00e1vel do estado metab\u00f3lico a partir de uma perda de 15% de peso.<\/p>\n

\u201c\u00c9 hora de considerar mudar o foco do tratamento para pacientes com diabetes tipo 2 da atual abordagem glicoc\u00eantrica reativa para abordar a obesidade, o principal fator da resist\u00eancia insul\u00ednica. [\u2026] As evid\u00eancias sustentam que a perda de peso pode reverter fundamentos fisiopatol\u00f3gicos do diabetes tipo 2. Atingir e manter uma perda de peso ideal de 15% deve ser a meta inicial do tratamento para um conjunto consider\u00e1vel de pessoas com diabetes tipo 2\u201d, dizem os pesquisadores.<\/p>\n

O artigo do The Lancet contou com a participa\u00e7\u00e3o do Dr. Ricardo Cohen, ex-presidente da SBCBM, al\u00e9m de pesquisadores dos EUA, Austr\u00e1lia e Irlanda. \u201cEsta \u00e9 a primeira vez que a perda de peso \u00e9 mencionada como passo inicial no tratamento do diabetes tipo 2 para que depois haja redu\u00e7\u00e3o na glicemia, ou seja, o emagrecimento foi apontado como a principal ferramenta para interromper a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a a longo prazo\u201d, afirma o Dr. Ricardo Cohen.<\/p>\n

Obesidade e Diabetes no Brasil<\/strong><\/h2>\n

No Brasil, a obesidade aumentou 72% entre 2006 e 2019, saindo de 11,8% para 20,3%, segundo a Pesquisa de Vigil\u00e2ncia de Fatores de Risco e Prote\u00e7\u00e3o para Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas por Inqu\u00e9rito Telef\u00f4nico (Vigitel). O excesso de peso (IMC igual ou maior que 25) est\u00e1 presente em 55,4% dos brasileiros.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 diabetes, o Brasil \u00e9 o sexto pa\u00eds em incid\u00eancia da doen\u00e7a no mundo e o primeiro na Am\u00e9rica Latina. S\u00e3o 15,7 milh\u00f5es de pessoas adultas com esta condi\u00e7\u00e3o, e a estimativa \u00e9 que, at\u00e9 2045, a doen\u00e7a alcance 23,2 milh\u00f5es de adultos brasileiros. Cerca de 90% dos casos de diabetes no mundo s\u00e3o do Tipo 2, que est\u00e1 relacionado com o excesso de peso e resist\u00eancia \u00e0 insulina, segundo a Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes.<\/p>\n

Pessoas com diabetes tipo 2 precisam de acompanhamento com especialista e medica\u00e7\u00e3o para estimular o p\u00e2ncreas a produzir insulina e diminuir a absor\u00e7\u00e3o de carboidratos (que o organismo converte em a\u00e7\u00facar). A insulina tamb\u00e9m pode ser indicada e todos os tratamentos est\u00e3o dispon\u00edveis no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n

Cirurgia metab\u00f3lica<\/strong><\/h2>\n

Como acontece com qualquer tratamento m\u00e9dico, alguns pacientes podem n\u00e3o responder como esperado. Nesses casos, a cirurgia metab\u00f3lica pode ser necess\u00e1ria para prevenir a progress\u00e3o da doen\u00e7a e as consequ\u00eancias do diabetes. No Brasil, o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou o tratamento cir\u00fargico do diabetes tipo 2 em 2017, com crit\u00e9rios de indica\u00e7\u00e3o para falha de tratamento e obesidade leve com \u00edndice de massa corporal (IMC) entre 30 kg\/m\u00b2 e 34,9 kg\/m\u00b2.<\/p>\n

 <\/p>\n

https:\/\/setorsaude.com.br\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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