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A dor no nervo, tamb\u00e9m conhecida como dor neurop\u00e1tica ou neuropatia, refere-se a sensa\u00e7\u00f5es dolorosas ao redor dos nervos.\u00a0V\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento est\u00e3o dispon\u00edveis, incluindo anticonvulsivantes, certos antidepressivos, opioides leves e alguns tratamentos t\u00f3picos.<\/p>\n
Os cientistas definem a dor do nervo ou neuropatia como qualquer condi\u00e7\u00e3o em que um indiv\u00edduo sofreu danos aos seus nervos.<\/p>\n
Este artigo analisa os principais tipos de medicamentos para neuropatia, discutindo quais t\u00eam os efeitos mais positivos.\u00a0Tamb\u00e9m considera o que a ci\u00eancia tem a dizer sobre tratamentos n\u00e3o farmacol\u00f3gicos para essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Pesquisa<\/a> sugere que a preval\u00eancia de\u00a0neuropatia perif\u00e9rica<\/a>\u00a0\u00e9 de cerca de 2,4%, subindo para 8% entre os idosos.<\/p>\n Os sintomas t\u00edpicos da neuropatia incluem:<\/p>\n Uma ampla gama de condi\u00e7\u00f5es subjacentes pode causar esse tipo de dor<\/p>\n Os anticonvulsivantes s\u00e3o medicamentos de primeira linha que ajudam a controlar os sintomas de dist\u00farbios convulsivos, como a\u00a0epilepsia<\/a>.<\/p>\n Como uma Revis\u00e3o de 2022<\/a> explica, essas drogas podem funcionar de v\u00e1rias maneiras.\u00a0Um importante mecanismo de a\u00e7\u00e3o envolve os canais i\u00f4nicos, que s\u00e3o componentes celulares que regulam a fun\u00e7\u00e3o celular, permitindo a entrada e sa\u00edda de \u00edons minerais.<\/p>\n Um estudo <\/a>de 2017 sugere que alguns anticonvulsivantes est\u00e3o entre os medicamentos mais eficazes para a dor neurop\u00e1tica. Esses medicamentos de primeira linha para neuropatia atuam em canais i\u00f4nicos espec\u00edficos que traficam \u00edons de c\u00e1lcio. Eles incluem\u00a0gabapentina (Neurontin)<\/a>\u00a0e\u00a0<\/a>pregabalina (Lyrica)<\/a>.<\/a><\/p>\n Embora muitas vezes sejam eficazes, esses medicamentos podem causar efeitos adversos.<\/p>\n Uma revis\u00e3o de 2019<\/a> lista os seguintes efeitos colaterais poss\u00edveis de gabapentina e pregabalina:<\/p>\n A gabapentina tamb\u00e9m pode levar a\u00a0vis\u00e3o turva<\/a>, enquanto a pregabalina pode causar ganho de peso.<\/p>\n Uma pessoa deve consultar um m\u00e9dico se notar esses sintomas ap\u00f3s tomar anticonvulsivantes.<\/p>\n Cientistas<\/a> tamb\u00e9m consideram alguns antidepressivos como tratamento de primeira linha para a dor neurop\u00e1tica.\u00a0Os antidepressivos mais eficazes para a dor neurop\u00e1tica s\u00e3o\u00a0os antidepressivos tric\u00edclicos (ADTs)<\/a>\u00a0e\u00a0os inibidores da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina-noradrenalina (IRSNs)<\/a>.<\/p>\n No entanto, esses medicamentos tamb\u00e9m podem produzir<\/a> efeitos colaterais.<\/p>\n A amitriptilina<\/a>\u00a0\u00e9 um TCA que pode ajudar as pessoas a controlar a dor do nervo.\u00a0No entanto, pode levar a uma s\u00e9rie de efeitos indesejados, incluindo:<\/p>\n Em casos raros, algumas pessoas podem ter efeitos colaterais graves ap\u00f3s tomar amitriptilina.\u00a0Estes podem incluir:<\/p>\n Exemplos de SNRIs incluem\u00a0duloxetina (Cymbalta)<\/a>\u00a0e\u00a0venlafaxina (Effexor)<\/a> .\u00a0Um estudo de 2018<\/a> demonstraram que a duloxetina foi mais eficaz do que a venlafaxina na diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas da\u00a0neuropatia perif\u00e9rica induzida por\u00a0quimioterapia .<\/a><\/p>\n No entanto, esses medicamentos podem resultar em efeitos colaterais.<\/p>\n A duloxetina pode causar:<\/p>\n Os poss\u00edveis efeitos colaterais da venlafaxina incluem:<\/p>\n As pessoas devem falar com um m\u00e9dico se estiverem experimentando efeitos colaterais que est\u00e3o afetando sua qualidade de vida.<\/p>\n Tramadol (Ultram)<\/a> e tapentadol (Nucynta) s\u00e3o opioides que podem ajudar na dor neurop\u00e1tica.\u00a0No entanto, h\u00e1 evid\u00eancias de que ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais, alguns dos quais s\u00e3o graves.\u00a0Esses incluem:<\/p>\n Os m\u00e9dicos est\u00e3o menos interessados \u200b\u200bem prescrever opioides mais fortes para dor neurop\u00e1tica. Opioides mais fortes para neuropatia incluem morfina e oxicodona, que causam efeitos colaterais semelhantes aos acima.<\/p>\n A morfina tamb\u00e9m pode causar tonturas, enquanto a oxicodona pode induzir\u00a0dificuldades respirat\u00f3rias<\/a> .\u00a0H\u00e1 tamb\u00e9m um risco de toler\u00e2ncia, depend\u00eancia ou uso indevido, potencialmente levando ao transtorno do uso de opioides.<\/p>\n Uma pessoa deve procurar atendimento m\u00e9dico imediato se esses medicamentos estiverem afetando sua respira\u00e7\u00e3o ou causando efeitos colaterais graves.\u00a0Tamb\u00e9m \u00e9 importante seguir a prescri\u00e7\u00e3o com cuidado.<\/p>\n<\/div>\n Os tratamentos t\u00f3picos s\u00e3o cremes, pomadas ou adesivos que os indiv\u00edduos podem colocar na pele.\u00a0Os componentes ativos desses produtos devem viajar pela pele e entrar no corpo, onde afetar\u00e3o os nervos.<\/p>\n As op\u00e7\u00f5es incluem<\/a>\u00a0lidoca\u00edna – um tipo de\u00a0anestesia local<\/a>\u00a0– e adesivos de capsaicina.<\/p>\n A lidoca\u00edna causa al\u00edvio da dor por atua\u00e7\u00e3o<\/a> nos canais de \u00edons de s\u00f3dio.\u00a0No entanto, os adesivos de lidoca\u00edna podem causar erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, eritema e coceira.<\/p>\n Pesquisa<\/a> tamb\u00e9m mostrou que a capsaicina, que ocorre naturalmente nas pimentas, atua nos canais i\u00f4nicos de c\u00e1lcio e s\u00f3dio.\u00a0Assim como a lidoca\u00edna, os adesivos de capsaicina podem causar eritema e coceira.\u00a0Em casos raros, eles tamb\u00e9m podem causar dor e press\u00e3o alta.<\/p>\n Um estudo de 2017<\/a>\u00a0sugere que certas combina\u00e7\u00f5es de drogas podem ser \u00fateis.\u00a0Por exemplo, tomar um anticonvulsivante, como gabapentina ou pregabalina, juntamente com um antidepressivo TCA pode ser mais eficaz do que tomar qualquer tipo de medicamento sozinho.<\/p>\n A combina\u00e7\u00e3o de diferentes drogas \u00e0s vezes proporciona melhor al\u00edvio da dor e tolerabilidade.<\/p>\n No entanto, ainda n\u00e3o surgiram<\/a>\u00a0evid\u00eancias suficientes\u00a0para confirmar que a terapia combinada \u00e9 mais eficaz do que as monoterapias.<\/p>\n<\/div>\n Apesar dos avan\u00e7os m\u00e9dicos, os tratamentos farmacol\u00f3gicos para a dor neurop\u00e1tica podem ser eficazes apenas em\u00a0menos de 50%<\/a>\u00a0dos casos.\u00a0Portanto, muitas pessoas procuram fontes alternativas de tratamento para essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n H\u00e1 evid\u00eancias limitadas de que os n\u00e3o farmac\u00eauticos s\u00e3o \u00fateis nesse sentido.<\/p>\n No entanto, uma vis\u00e3o geral do tratamento recente<\/a> sugere que a terapia de estimula\u00e7\u00e3o da medula espinhal (SCS) poderia aliviar a dor do nervo nos casos em que os tratamentos farmac\u00eauticos se mostraram ineficazes.\u00a0A terapia SCS envolve estimular a medula espinhal de uma pessoa com impulsos el\u00e9tricos.\u00a0Os m\u00e9dicos conseguem isso inserindo pequenos eletrodos na coluna, usando cirurgia ou uma agulha epidural.<\/p>\n<\/div>\n Os m\u00e9dicos podem prescrever v\u00e1rios tratamentos m\u00e9dicos para dores nos nervos, incluindo antidepressivos, anticonvulsivantes, opioides e medicamentos t\u00f3picos.<\/p>\n Em alguns casos, eles podem recomendar v\u00e1rios tratamentos ao mesmo tempo.\u00a0No entanto, a pesquisa existente n\u00e3o determinou se \u00e9 mais eficaz do que um \u00fanico tratamento.<\/p>\n<\/div>\n Fontes:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n\n
Anticonvulsivantes<\/strong><\/h3>\n
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\nAntidepressivos<\/strong><\/h3>\n
Amitriptilina<\/strong><\/h3>\n
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Duloxetina e venlafaxina<\/strong><\/h3>\n
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Analg\u00e9sicos<\/strong><\/h3>\n
Especialistas<\/a> consideram certos\u00a0opioides<\/a> como uma op\u00e7\u00e3o de tratamento de segunda linha. Umm Revis\u00e3o de 2022<\/a> observa que os opioides atuam nos canais i\u00f4nicos de c\u00e1lcio e pot\u00e1ssio para produzir efeitos de redu\u00e7\u00e3o da dor.<\/div>\n<\/div>\n\n\n
\nT\u00f3pico<\/strong><\/h3>\n
Combina\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n
Em alguns casos de dor neurop\u00e1tica, os m\u00e9dicos podem recomendar que um indiv\u00edduo tome v\u00e1rios medicamentos ao mesmo tempo. No entanto, a evid\u00eancia para a efic\u00e1cia da terapia combinada permanece inconclusiva.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\nTratamentos alternativos<\/strong><\/h3>\n
\nResumo<\/strong><\/h2>\n
\n
\nhttps:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/10\/16\/3533\/htm<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.nhs.uk\/medicines\/amitriptyline-for-depression\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/journals.lww.com\/pain\/Abstract\/9900\/Combination_pharmactherapy_for_the_treatment_of.103.aspx<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK539881\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6431761\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK459168\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK459161\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30105459\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5701897\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK542220\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5499948\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538182\/<\/a><\/cite><\/li>\n
\nhttps:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482269\/<\/a><\/cite><\/li>\n<\/ul>\n