{"id":28721,"date":"2022-08-02T21:10:50","date_gmt":"2022-08-03T00:10:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=28721"},"modified":"2022-08-02T21:10:50","modified_gmt":"2022-08-03T00:10:50","slug":"vivendo-uma-gravidez-com-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/08\/02\/vivendo-uma-gravidez-com-diabetes\/","title":{"rendered":"Vivendo uma gravidez com diabetes"},"content":{"rendered":"

\"\"Pessoas com diabetes podem ter gesta\u00e7\u00f5es felizes e saud\u00e1veis \u200b\u200b\u2013 mas devem proceder com cautela e com aconselhamento m\u00e9dico consistente de seus profissionais de sa\u00fade.\u00a0Aqui est\u00e3o algumas coisas a serem consideradas ao planejar uma gravidez com diabetes e dicas sobre como estar preparada para qualquer coisa.<\/em><\/p>\n

Embora possa ser um dos momentos mais milagrosos de sua vida, ter um beb\u00ea pode vir com uma s\u00e9rie de obst\u00e1culos inesperados se voc\u00ea j\u00e1 tiver diabetes.\u00a0Desde equilibrar seu A1C enquanto tenta conceber at\u00e9 manter seu\u00a0tempo de alcance<\/a>\u00a0e observar complica\u00e7\u00f5es adicionais, toda a jornada pode parecer um pouco mais como um segundo emprego do que um milagre.<\/p>\n

No entanto, h\u00e1 muito o que ter esperan\u00e7a ao tentar conceber, carregar um beb\u00ea saud\u00e1vel e navegar nos meses p\u00f3s-parto.\u00a0A tecnologia e os dispositivos de monitoramento evolu\u00edram, e os m\u00e9dicos sabem mais do que nunca sobre como gerenciar uma gravidez com diabetes existente.\u00a0Aqui est\u00e1 o que voc\u00ea precisa saber para cada est\u00e1gio da gravidez.<\/p>\n

Tentando engravidar com diabetes existente<\/h2>\n

Mesmo sem os desafios adicionais que o diabetes pode trazer, muitos americanos lutam ao tentar conceber.\u00a0De fato, de acordo com um relat\u00f3rio do\u00a0National Institutes of Health<\/a>\u00a0, 9% dos homens e 11% das mulheres em idade reprodutiva apresentam problemas de infertilidade e, ap\u00f3s 1 ano de sexo desprotegido, 12 a 15% dos casais ainda n\u00e3o conseguiram conceber.<\/p>\n

Embora varie para todos, tentar conceber pode demorar um pouco mais se voc\u00ea tiver diabetes.\u00a0A Dra. Cindy Duke<\/a>\u00a0, ginecologista e especialista em fertilidade, recomenda que aqueles que est\u00e3o tentando engravidar se esforcem para ter um A1C abaixo de 6,2%.\u00a0\u201cEles precisar\u00e3o de melhores medicamentos, melhorar sua dieta, se exercitar mais\u2026 mas eles precisam diminuir [o A1C]\u201d, disse ela.\u00a0\u201cEssa \u00e9 a primeira coisa, porque uma hemoglobina A1C elevada est\u00e1 associada n\u00e3o apenas \u00e0 infertilidade, mas \u00e0 perda de gravidez ou aborto espont\u00e2neo.\u201d\u00a0Atingir uma meta de A1C dentro dos n\u00edveis recomendados para a sa\u00fade ideal do beb\u00ea e da m\u00e3e ap\u00f3s a concep\u00e7\u00e3o pode levar um per\u00edodo de meses, pois a A1C representa os n\u00edveis m\u00e9dios de glicose no sangue ao longo de tr\u00eas meses.<\/p>\n

Para aqueles que usam um monitor cont\u00ednuo de glicose (CGM), a\u00a0American Diabetes Association recomenda<\/a>\u00a0atingir uma meta de tempo no intervalo de pelo menos 70% dentro de uma faixa de glicose mais estreita entre 63-140mg\/dL e um tempo abaixo do intervalo (abaixo de 63) de menos do que 4%.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o hist\u00f3rico m\u00e9dico do futuro pai \u00e9 um fator significativo.<\/p>\n

\"gravidez\u201cQuantos anos eles tinham quando contra\u00edram o problema?\u00a0Como tem sido sua gest\u00e3o [ou] controle?\u00a0Isso \u00e9, em poucas palavras, o que se trata\u201d, diz\u00a0o Dr. Joel Batzofin<\/a>\u00a0, um especialista em reprodu\u00e7\u00e3o treinado em Harvard que \u00e9 certificado em Endocrinologia Reprodutiva e Obstetr\u00edcia\/Ginecologia.\u00a0\u201cSe eles tiveram um controle excelente por muitos anos, ou por quantos anos eles o tiveram, teoricamente eles n\u00e3o deveriam ter nenhum dos problemas associados ao diabetes.\u00a0E o inverso \u00e9 verdadeiro \u2013 quanto pior o controle, mais problemas voc\u00ea pode antecipar.\u201d\u00a0Ele acrescenta que a boa not\u00edcia \u00e9 que os m\u00e9dicos t\u00eam ferramentas para determinar rapidamente como as coisas est\u00e3o ajudando a fazer um plano.<\/p>\n

Ter o diabetes \u201csob controle\u201d, como Batzofin colocou, significa que os n\u00edveis de A1C s\u00e3o baixos o suficiente para sustentar uma gravidez saud\u00e1vel e que os n\u00edveis de glicose est\u00e3o sendo gerenciados com uma dieta e um programa de exerc\u00edcios.\u00a0Para garantir que este seja o caso, informe o seu endocrinologista e obstetra\u00a03-6 meses antes<\/a>\u00a0de tentar engravidar.<\/p>\n

Gravidez e poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

Kristin Giordano, uma m\u00e3e de Nova York de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com diabetes aos 8 anos de idade.\u00a0\u201cSempre me preocupei em saber que pode ser dif\u00edcil e que quando voc\u00ea est\u00e1 gr\u00e1vida n\u00e3o \u00e9 o melhor cen\u00e1rio [para sua sa\u00fade].\u201d\u00a0Muito antes de tentar engravidar, ela come\u00e7ou a fazer algumas pesquisas e solicitou uma consulta de planejamento da gravidez com seu m\u00e9dico.\u00a0Depois que engravidou, ela diz que a jornada n\u00e3o foi sem desafios.<\/p>\n

\u201cFoi dif\u00edcil porque, por mais que eu fizesse o meu melhor para comer saud\u00e1vel de antem\u00e3o, ter que ser super rigoroso e super baixo em carboidratos era dif\u00edcil\u201d, diz ela.\u00a0\u201cEspecialmente quando voc\u00ea est\u00e1 gr\u00e1vida no come\u00e7o\u2026 eu estava muito enjoada nas duas gesta\u00e7\u00f5es, e tudo que voc\u00ea quer \u00e9 carboidratos.\u201d<\/p>\n

Como observa Giordano, o a\u00e7\u00facar no sangue pode ser mais dif\u00edcil de controlar na gravidez, pois algumas mulheres como ela come\u00e7am a se tornar mais resistentes \u00e0 insulina, levando a n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue mais altos do que o normal.\u00a0March of Dimes<\/a>\u00a0explica que, no terceiro trimestre, algumas pessoas podem precisar de at\u00e9 tr\u00eas vezes mais insulina do que antes da gravidez.\u00a0Isso ocorre porque seu corpo e a placenta produzem\u00a0horm\u00f4nios que podem causar resist\u00eancia \u00e0 insulina<\/a>\u00a0, que Giordano experimentou.<\/p>\n

\u201cEu tive que fazer muitos check-ins com meu endocrinologista, e \u00e9 realmente muita ansiedade e estresse, porque voc\u00ea sabe que o alto n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue \u00e9 o que pode prejudicar o beb\u00ea\u201d, diz ela.\u00a0\u201cVoc\u00ea n\u00e3o quer que isso tenha sido sua culpa.\u201d<\/p>\n

Dra. Emily A. Rosenberg<\/a>, co-diretora do Programa de Endocrinologia na Gravidez da Divis\u00e3o de Endocrinologia, Diabetes e Hipertens\u00e3o do Brigham and Women’s Hospital, diz que existem m\u00faltiplas complica\u00e7\u00f5es que as mulheres gr\u00e1vidas e os profissionais de sa\u00fade devem estar atentos:<\/p>\n