![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tipo-2.jpg\")
Um novo estudo de pesquisadores da Escola de Sa\u00fade P\u00fablica Johns Hopkins Bloomberg estima que o n\u00famero total de casos de diabetes n\u00e3o diagnosticados nos EUA \u00e9 significativamente menor do que sugerem as estimativas atuais do governo.<\/p>\n
Os resultados, publicados on-line em 11 de julho no Diabetes Care, sugerem que os esfor\u00e7os de sa\u00fade p\u00fablica para melhorar a conscientiza\u00e7\u00e3o e o rastreamento do diabetes nas \u00faltimas tr\u00eas d\u00e9cadas se traduziram em uma melhor detec\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 2 nos EUA. a carga de diabetes n\u00e3o diagnosticada em certos subgrupos populacionais.<\/p>\n
Para sua an\u00e1lise, os pesquisadores usaram dados de pesquisas de sa\u00fade do governo cobrindo milhares de pessoas ao longo de mais de 30 anos, de 1988 a 2020. crit\u00e9rio de dois testes que os m\u00e9dicos usam na triagem de diabetes. Os pesquisadores descobriram que cerca de 9,5 por cento da carga total de diabetes nos EUA n\u00e3o \u00e9 diagnosticada, contra estimativas na faixa de 20 a 30 por cento.<\/p>\n
\u201cNossas descobertas sugerem que o n\u00famero real \u00e9 muito menor e que os provedores nos EUA est\u00e3o fazendo um bom trabalho geral com triagem e diagn\u00f3stico de diabetes\u201d, diz a autora s\u00eanior do estudo Elizabeth Selvin, PhD, professora do Departamento de Epidemiologia da Bloomberg School. \u201cNo entanto, o diabetes n\u00e3o diagnosticado permanece alto em alguns subgrupos, indicando que ainda h\u00e1 um longo caminho a percorrer.\u201d<\/p>\n
A an\u00e1lise descobriu que o diabetes n\u00e3o diagnosticado \u00e9 mais prevalente em adultos mais velhos e obesos, minorias raciais\/\u00e9tnicas, principalmente mexicanos-americanos e asi\u00e1ticos-americanos, e aqueles sem acesso aos cuidados de sa\u00fade. Indiv\u00edduos que relataram um intervalo de mais de um ano desde sua \u00faltima consulta de sa\u00fade tamb\u00e9m tiveram uma alta preval\u00eancia estimada de diabetes n\u00e3o diagnosticado confirmado.<\/p>\n
\u201c\u00c9 uma preocupa\u00e7\u00e3o real que certas popula\u00e7\u00f5es estejam sendo perdidas pelo sistema de sa\u00fade. Esta \u00e9 provavelmente uma das principais raz\u00f5es pelas quais o diabetes n\u00e3o diagnosticado permanece alto nesses grupos\u201d, diz Michael Fang, PhD, professor assistente do Departamento de Epidemiologia da Bloomberg School e primeiro autor do artigo.<\/p>\n
O diabetes \u00e9 considerado um dos maiores problemas de sa\u00fade p\u00fablica do mundo. Uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada por glicose elevada cr\u00f4nica na corrente sangu\u00ednea, o diabetes afeta aproximadamente 14% da popula\u00e7\u00e3o adulta dos EUA e mais de um quarto dos adultos com mais de 65 anos. A preval\u00eancia de diabetes tem aumentado nas \u00faltimas d\u00e9cadas, em parte devido \u00e0 epidemia de obesidade. N\u00edveis de glicose cronicamente elevados no diabetes podem enfraquecer a imunidade, promover inflama\u00e7\u00e3o, prejudicar os vasos sangu\u00edneos, aumentar o risco de ataques card\u00edacos e derrames e tamb\u00e9m podem causar retinopatia (doen\u00e7a ocular), doen\u00e7a renal e danos aos nervos.<\/p>\n
Os pesquisadores t\u00eam se esfor\u00e7ado para entender o verdadeiro fardo do diabetes n\u00e3o diagnosticado, com o objetivo de identificar os pacientes que precisam de tratamento. Os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as, em seu Relat\u00f3rio Nacional de Estat\u00edsticas de Diabetes de 2020, estimaram que cerca de 2,8% da popula\u00e7\u00e3o de 18 anos ou mais, ou cerca de sete milh\u00f5es de americanos, t\u00eam diabetes n\u00e3o diagnosticada. Esse n\u00famero representaria cerca de 22% da carga total de diabetes. As estimativas do relat\u00f3rio foram baseadas em dados de pesquisas nacionais e usando qualquer resultado \u00fanico de exame de sangue indicando glicose elevada. Os m\u00e9dicos geralmente diagnosticam diabetes somente ap\u00f3s confirmarem um resultado de teste elevado \u2013 essa abordagem reduz a possibilidade de dar aos pacientes um diagn\u00f3stico falso positivo de diabetes. Por exemplo,<\/p>\n
Em seu novo estudo, Selvin, Fang e colegas aplicaram um crit\u00e9rio semelhante de dois testes aos resultados dos exames de sangue nas Pesquisas Nacionais de Exame de Sa\u00fade e Nutri\u00e7\u00e3o do CDC. Essas pesquisas combinam entrevistas e exames de amostras nacionalmente representativas de adultos norte-americanos e foram realizadas nas \u00faltimas d\u00e9cadas. A equipe de pesquisa se baseou nos resultados da pesquisa cobrindo 30.492 pessoas no per\u00edodo de 1988 a 2020, terminando pouco antes do in\u00edcio da pandemia do COVID-19.<\/p>\n
Os pesquisadores consideraram os indiv\u00edduos na pesquisa como tendo \u201cdiabetes n\u00e3o diagnosticado confirmado\u201d se n\u00e3o tivessem diagn\u00f3stico de diabetes, mas os resultados dos testes inclu\u00edam resultados elevados tanto em glicemia de jejum quanto em teste de HbA1c.<\/p>\n
Os pesquisadores descobriram que o n\u00famero de indiv\u00edduos nesta categoria sugeriu uma preval\u00eancia nacional, para o conjunto de dados mais recente (2017-2020), de apenas 1,23% – menos da metade da estimativa mais recente do CDC com base em resultados de testes \u00fanicos – e apenas cerca de 9,5%. da preval\u00eancia total de diabetes. Essa leitura mais conservadora da preval\u00eancia de diabetes n\u00e3o diagnosticada tamb\u00e9m permaneceu basicamente inalterada desde 1988.<\/p>\n
Em contraste, os resultados sugerem que a preval\u00eancia de diabetes diagnosticada nos EUA aumentou acentuadamente, de 4,6% da popula\u00e7\u00e3o no per\u00edodo de pesquisa de 1988\u20131994 para 11,7% em 2017\u20132020 \u2013 representando 90,5% de toda a preval\u00eancia de diabetes no pa\u00eds. Assim, o aumento da carga de diabetes nos EUA nas \u00faltimas d\u00e9cadas deve-se essencialmente a mais casos diagnosticados.<\/p>\n
Os grupos demogr\u00e1ficos com a maior preval\u00eancia de diabetes n\u00e3o diagnosticada incluem os mexicanos-americanos, com uma preval\u00eancia confirmada de diabetes n\u00e3o diagnosticada de 3,31%, quase tr\u00eas vezes a m\u00e9dia nacional e quase quatro vezes o valor (0,86%) para americanos brancos n\u00e3o hisp\u00e2nicos. Os americanos asi\u00e1ticos tiveram uma preval\u00eancia confirmada de diabetes n\u00e3o diagnosticada de 2,59%, o triplo do valor dos brancos.<\/p>\n
“Os m\u00e9todos tradicionais parecem ter capturado a grande maioria dos adultos com diabetes n\u00e3o diagnosticada”, diz Fang. “As popula\u00e7\u00f5es com diabetes n\u00e3o diagnosticada podem ser mais dif\u00edceis de alcan\u00e7ar. Interven\u00e7\u00f5es de triagem direcionadas a esses grupos podem ser necess\u00e1rias”.<\/p>\n
\u201cUndiagnosed Diabetes in US Adults: Preval\u00eancia and Trends\u201d foi co-autoria de Michael Fang, Dan Wang, Josef Coresh e Elizabeth Selvin.<\/p>\n
O financiamento foi fornecido pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doen\u00e7as Digestivas e Renais (K24 DK106414).<\/p>\n
<\/p>\n