{"id":29036,"date":"2022-08-21T16:11:13","date_gmt":"2022-08-21T19:11:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29036"},"modified":"2022-08-21T16:11:13","modified_gmt":"2022-08-21T19:11:13","slug":"medicina-personalizada-biocurativo-de-celulas-tronco-acelera-cicatrizacao-de-feridas-complexas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/08\/21\/medicina-personalizada-biocurativo-de-celulas-tronco-acelera-cicatrizacao-de-feridas-complexas\/","title":{"rendered":"Medicina personalizada: Biocurativo de c\u00e9lulas-tronco acelera cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas complexas"},"content":{"rendered":"
O engenheiro agr\u00f4nomo aposentado Jos\u00e9 Armando Paiva Acedo, de 75 anos, chegou ao Hospital Nove de Julho, em S\u00e3o Paulo, com intensa dor no p\u00e9 e dedos roxos. Em menos de dois dias ap\u00f3s o primeiro atendimento, precisou amputar dois dedos do p\u00e9 esquerdo. Portador de diabetes, ele tamb\u00e9m tinha um problema vascular na regi\u00e3o, condi\u00e7\u00e3o chamada de p\u00e9 misto. Acedo foi um dos dois pacientes do hospital eleg\u00edveis \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de um procedimento inovador: um enxerto confeccionado por meio de uma impressora 4D a partir de c\u00e9lulas-tronco do pr\u00f3prio paciente. Menos de um m\u00eas depois do procedimento, a ferida j\u00e1 come\u00e7ava a cicatrizar, o que \u00e9 considerado um per\u00edodo bastante curto e promissor para este tipo de caso.<\/p>\n
Desenvolvido pela empresa coreana Rokit Healthcare, o dispositivo foi aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) para o tratamento de les\u00f5es de pele, como feridas de p\u00e9 diab\u00e9tico, c\u00e2ncer de pele e queimaduras. A impressora, chamada Dr. INVIVO, tamb\u00e9m j\u00e1 est\u00e1 aprovada pela FDA, ag\u00eancia que regula medicamentos nos Estados Unidos, e pela EMA, ag\u00eancia europeia com a mesma fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O procedimento todo \u00e9 realizado em centro cir\u00fargico, preferencialmente sob anestesia geral. Os m\u00e9dicos come\u00e7am limpando a ferida e retirando todo o tecido necrosado. Em seguida, um tablet com um software espec\u00edfico \u00e9 usado para tirar uma foto da les\u00e3o. Esse software mede todas as dimens\u00f5es do ferimento e envia as instru\u00e7\u00f5es para a bioimpressora, que especifica a quantidade de gordura necess\u00e1ria para produzir o curativo.<\/p>\n
O pr\u00f3ximo passo \u00e9 fazer uma pequena lipoaspira\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o abdominal do paciente. \u00c9 da\u00ed que s\u00e3o retiradas as c\u00e9lulas-tronco. Esse tecido \u00e9 ent\u00e3o filtrado para eliminar subst\u00e2ncias indesejadas. O uso de material gen\u00e9tico do pr\u00f3prio paciente reduz drasticamente o risco de rejei\u00e7\u00e3o ao enxerto.<\/p>\nO engenheiro agr\u00f4nomo aposentado Jos\u00e9 Armando Paiva Acedo, de 75 anos, foi um dos dois pacientes do hospital eleg\u00edveis \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do procedimento inovador.<\/figcaption><\/figure>\n
Por fim, esse concentrado final de c\u00e9lulas \u00e9 associado a dois elementos presentes na coagula\u00e7\u00e3o, chamados trombina e fibrina. Em cerca de 7 minutos est\u00e1 pronto o curativo biol\u00f3gico, que tem a consist\u00eancia de uma gelatina relativamente firme, que se encaixa perfeitamente no tamanho da ferida. Todo o processo cir\u00fargico dura em torno de 30 minutos. Por cima do enxerto, \u00e9 feito um curativo, que precisa ser trocado semanalmente.<\/p>\n
O paciente pode ter alta no mesmo dia e a troca de curativo pode ser feita em consult\u00f3rio.<\/p>\n
Luiz Philipe Molina Vana, cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico do Hospital Nove de Julho, explica que a bioimpress\u00e3o \u00e9 a evolu\u00e7\u00e3o de um procedimento que os m\u00e9dicos j\u00e1 realizam h\u00e1 alguns anos, que \u00e9 o uso de tecido gorduroso para tratar uma ferida.<\/p>\n
\u2014 Descobrimos que o tecido gorduroso \u00e9 um dos mais ricos em c\u00e9lulas-tronco. Quando colocamos essa gordura em cima de uma ferida, ela come\u00e7a a se regenerar. O que a bioimpress\u00e3o faz \u00e9 refinar esse m\u00e9todo simples, que era feito de forma manual \u2014 diz o m\u00e9dico.<\/p>\n
Esse refinamento tamb\u00e9m equivale a uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida. O m\u00e9dico Maur\u00edcio Pozza, s\u00f3cio-propriet\u00e1rio da 1000Medic, empresa respons\u00e1vel por trazer a tecnologia para o Brasil, explica que uma an\u00e1lise de microscopia revelou que ap\u00f3s sete dias, o curativo da bioimpressora tem uma quantidade de c\u00e9lulas milh\u00f5es de vezes maior do que a t\u00e9cnica manual.<\/p>\n
\u2014 Na pr\u00e1tica, isso equivale a uma recupera\u00e7\u00e3o muito mais r\u00e1pida \u2014 afirma Pozza.<\/p>\n
Estudos mostram que o m\u00e9todo tamb\u00e9m \u00e9 mais eficaz que os curativos tradicionais, usados neste tipo de ferida. Em mais de 85% dos pacientes, a cicatriza\u00e7\u00e3o total das feridas tratadas com o curativo feito com a bioimpressora aconteceu em apenas 30 dias. Para fator de compara\u00e7\u00e3o, les\u00f5es tratadas de forma convencional demoram cerca de seis meses para cicatrizar.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, o paciente costuma passar por interna\u00e7\u00f5es prolongadas, procedimentos de alto custo e n\u00e3o \u00e9 incomum que ao longo desse processo as feridas infeccionem e evoluam para amputa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
\u00c9 o caso de Acedo. Antes de receber o bioenxerto inovador, o aposentado j\u00e1 estava em tratamento com curativo de press\u00e3o negativa e j\u00e1 tinha feito outros procedimentos em centro cir\u00fargico para limpeza da ferida.<\/p>\n
Jos\u00e9 Resende Neto, diretor cl\u00ednico e coordenador da equipe de Cirurgia Vascular do Hospital Nove de Julho, explica que o tratamento padr\u00e3o de p\u00e9 diab\u00e9tico, por exemplo, \u00e9 longo e complexo. Tamb\u00e9m havia o risco de evoluir para uma amputa\u00e7\u00e3o maior.<\/p>\n
O m\u00e9dico conta que poucas semanas ap\u00f3s o novo curativo, j\u00e1 havia forma\u00e7\u00e3o de tecido.<\/p>\n
\u2014 Diminui o n\u00famero de procedimentos, de curativos e desospitaliza mais r\u00e1pido.cNo caso de Jos\u00e9 Armanda, parece que vamos ganhar de dois a tr\u00eas meses de tratamento com esse curativo \u2014 conta o m\u00e9dico.<\/p>\n
\u2014 Antes da novidade, eu estava com curativos normais. Havia progresso, mas era muito lento. Agora, em pouqu\u00edssimo dias j\u00e1 come\u00e7ou a iniciar a forma\u00e7\u00e3o de pele. Estou muito feliz \u2014 comemora o aposentado.<\/p>\n
Resende Neto acredita que a bioimpress\u00e3o pode ser a solu\u00e7\u00e3o para pacientes com esse tipo de ferida, mas ressalta que ainda s\u00e3o necess\u00e1rios mais casos para confirmar.<\/p>\n
O segundo paciente tratado no Hospital Nove de Julho tinha feridas na canela, decorrentes de acidente de tr\u00e2nsito. De acordo com os especialistas, essa \u00e9 uma regi\u00e3o complicada porque a pele fica basicamente em cima do osso, n\u00e3o h\u00e1 outros tecidos de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u2014 O bioenxerto n\u00e3o \u00e9 um curativo que vai simplesmente tapar o buraco. Ele \u00e9 um amontodado celular que vai ficar sobre a les\u00e3o e estimular a regenera\u00e7\u00e3o de baixo para cima, junto com a revasculariza\u00e7\u00e3o do local \u2014 pontua Pozza.<\/p>\n
Al\u00e9m dos dois pacients de S\u00e3o Paulo, outras cinco pessoas tiveram suas les\u00f5es graves de pele tratadas com a nova tecnologia. Foram dois casos s\u00e3o no Rio de Janeiro e tr\u00eas em Pato Branco (PR), todos em redes privadas de hospitais. Atualmente, o maior limitador desse tipo de tecnologia \u00e9 o valor elevado. A estimativa \u00e9 que cada biocurativo custe cerca de US$ 10 mil. O procedimento ainda n\u00e3o \u00e9 coberto por planos de sa\u00fade nem esta dispon\u00edvel no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Mas Pozza afirma que a Rokit j\u00e1 est\u00e1 em vias de entrar com processo junto \u00e0 Conitec para tentar disponibiliz\u00e1-lo na sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n
A bioimpress\u00e3o de curativos personalizados, com a capacidade de regenerar tecidos \u00e9 apenas o in\u00edcio da aplica\u00e7\u00e3o desse tipo de tecnologia. De acordo com a Verified Market Research, empresa de consultoria e pesquisa de mercado, a expectativa \u00e9 que o mercado global de impress\u00e3o 4D na \u00e1rea da sa\u00fade cres\u00e7a 310% entre 2020 e 2028, chegando a US$ 73,81 bilh\u00f5es.<\/p>\n
J\u00e1 h\u00e1 estudos para a produ\u00e7\u00e3o de cartilagens com a mesma tecnologia, para o tratamento de pacientes com dor \u00f3ssea e articular. Mas o pr\u00f3ximo passo \u00e9 a impress\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os para transplante, como rim, f\u00edgado e enxertos card\u00edacos. Esse tipo de medicina regenrativa ainda est\u00e1 engatinhando, mas j\u00e1 \u00e9 alvo de in\u00fameros grupos de pesquisa e acredita-se que possa ser o futuro dos transplantes no mundo. Al\u00e9m de evitar a rejei\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que o novo \u00f3rg\u00e3o ser\u00e1 feito a partir de c\u00e9lulas do pr\u00f3prio paciente, acabar\u00e1 com a fila de espera, j\u00e1 que n\u00e3o ser\u00e1 mais necess\u00e1rio esperar um doador compat\u00edvel.<\/p>\n
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O engenheiro agr\u00f4nomo aposentado Jos\u00e9 Armando Paiva Acedo, de 75 anos, chegou ao Hospital Nove de Julho, em S\u00e3o Paulo, com intensa dor no p\u00e9 e dedos roxos. Em menos de dois dias ap\u00f3s o primeiro atendimento, precisou amputar dois dedos do p\u00e9 esquerdo. Portador de diabetes, ele tamb\u00e9m tinha um problema vascular na regi\u00e3o, condi\u00e7\u00e3o chamada de p\u00e9 misto. Acedo foi um dos dois pacientes do hospital eleg\u00edveis \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de um procedimento inovador: um enxerto confeccionado por meio de uma impressora 4D a partir de c\u00e9lulas-tronco do pr\u00f3prio paciente. Menos de um m\u00eas depois do procedimento, a ferida j\u00e1 come\u00e7ava a cicatrizar, o que \u00e9 considerado um per\u00edodo bastante curto e promissor para este tipo de caso.<\/p>\n![\"Medicina](\"https:\/\/s2.glbimg.com\/iz2Kx0HRzFH8lBri78OFcAgtdKg=\/0x0:5564x3709\/924x0\/smart\/filters:strip_icc()\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_da025474c0c44edd99332dddb09cabe8\/internal_photos\/bs\/2022\/i\/2\/IffHHrSNyYJlZSA1eDaw\/100140653-saude-sao-paulo-sp-12-08-2022-curativo-biologico-feito-de-celulas-tronco-com-a-ajuda.jpg\")