{"id":29081,"date":"2022-08-23T21:04:10","date_gmt":"2022-08-24T00:04:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29081"},"modified":"2022-08-23T21:04:10","modified_gmt":"2022-08-24T00:04:10","slug":"incidencia-de-diabetes-tipo-2-em-jovens-aumentou-durante-a-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/08\/23\/incidencia-de-diabetes-tipo-2-em-jovens-aumentou-durante-a-pandemia-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Incid\u00eancia de diabetes tipo 2 em jovens aumentou durante a pandemia de COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"\"O aparecimento de diabetes tipo 2 (DM2) entre os jovens est\u00e1 aumentando globalmente.\u00a0De fato, um aumento de 5% em sua incid\u00eancia foi relatado pelo SEARCH for Diabetes in Youth Study de 2002 a 2012 nos Estados Unidos, enquanto sua incid\u00eancia quase dobrou entre 2001 e 2017.<\/p>\n

O estudo Op\u00e7\u00f5es de Tratamento para T2D na Juventude (TODAY) mostrou que esse aumento pode levar \u00e0 fal\u00eancia r\u00e1pida das c\u00e9lulas \u03b2, juntamente com o in\u00edcio precoce de in\u00fameras complica\u00e7\u00f5es em aproximadamente metade dos jovens com DM2 nos EUA<\/p>\n

Fundo<\/h2>\n

Um estudo recente realizado pelos Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) dos EUA indicou um aumento no aparecimento de diabetes entre os jovens ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de coronav\u00edrus 2019 (COVID-19);\u00a0no entanto, n\u00e3o diferenciou o tipo de diabetes.\u00a0Um aumento no DM2 tamb\u00e9m foi observado desde o in\u00edcio da pandemia, independentemente do COVID-19 associado.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos durante os est\u00e1gios iniciais da pandemia nos EUA e na Europa destacaram o aumento do diabetes tipo 1 (DM1) entre aqueles com cetoacidose diab\u00e9tica (CAD).\u00a0No entanto, o impacto da pandemia na incid\u00eancia geral de DM1 permanece desconhecido.<\/p>\n

Embora v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es nos EUA tenham relatado um aumento na taxa e gravidade do DM2 entre os jovens durante a pandemia, dados multic\u00eantricos ou populacionais ainda n\u00e3o foram publicados.<\/p>\n

Um novo estudo\u00a0do The Journal of Pediatrics<\/em><\/a>\u00a0avalia o impacto da pandemia de COVID-19 no in\u00edcio do DM2 entre os jovens durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19 em compara\u00e7\u00e3o com os dois anos anteriores.<\/p>\n

Sobre o estudo<\/h3>\n

O estudo atual incluiu pacientes com 21 anos ou menos e diagnosticados com DM2 de 24 centros de diabetes dos EUA.\u00a0O diagn\u00f3stico de DM2 foi conclu\u00eddo de acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (ADA).<\/p>\n

Dados sobre etnia, sexo, resultados cl\u00ednicos relacionados ao diabetes, idade ao diagn\u00f3stico, glicemia aleat\u00f3ria inicial no diagn\u00f3stico, n\u00edveis de hemoglobina A1c (HbA1c), \u00edndice de massa corporal (IMC) e tipo de seguro foram coletados de todos os pacientes.\u00a0Para pacientes com descompensa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica na forma de CAD, s\u00edndrome hiperglic\u00eamica hiperosmolar (HHS) ou CAD\/HHS mista, foram coletadas informa\u00e7\u00f5es sobre osmolalidade s\u00e9rica, pH inicial e bicarbonato.<\/p>\n

A CAD foi definida em termos de pH ou bicarbonato.\u00a0Al\u00e9m disso, a CAD foi categorizada como leve quando o pH estava entre 7,2-7,29 e\/ou bicarbonato estava entre 11-15 mmol\/L.<\/p>\n

A CAD moderada foi definida como pH entre 7,1-7,19 e\/ou bicarbonato na faixa de 6-10 mmol\/L.\u00a0A CAD grave foi documentada quando o pH era inferior a 7,1 e\/ou os n\u00edveis de bicarbonato eram inferiores a cinco mmol\/L.<\/p>\n

A HHS foi documentada quando a osmolalidade s\u00e9rica foi igual ou superior a 330 mOsm\/kg e a glicose s\u00e9rica foi superior a 600mg\/dL.<\/p>\n

O resultado prim\u00e1rio foi determinar o n\u00famero de novos casos de DM2 diagnosticados no primeiro ano da pandemia em compara\u00e7\u00e3o com os dois anos anteriores.\u00a0O desfecho secund\u00e1rio foi definido como o percentual desses pacientes que relataram descompensa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica em rela\u00e7\u00e3o aos dois anos anteriores.<\/p>\n

Resultados do estudo<\/h2>\n

Um total de 3.113 pacientes foram inclu\u00eddos no estudo.\u00a0O n\u00famero m\u00e9dio de novos diagn\u00f3sticos de DT2 durante o primeiro ano da pandemia foi de 1.463, compar\u00e1vel a 825 durante os dois anos pr\u00e9-pandemia (PPY).<\/p>\n

Um aumento nos diagn\u00f3sticos entre os jovens negros e uma redu\u00e7\u00e3o entre os jovens brancos foi observado durante o ano inicial da pandemia.\u00a0Al\u00e9m disso, observou-se uma invers\u00e3o na propor\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos femininos e masculinos.\u00a0A maioria dos diagn\u00f3sticos foi relatada em pacientes que possu\u00edam conv\u00eanio p\u00fablico.<\/p>\n

O IMC foi maior durante o ano da pandemia em compara\u00e7\u00e3o com PPY18-19 e PPY19-20.\u00a0Al\u00e9m disso, n\u00edveis mais altos de HbA1c e glicose no sangue foram relatados entre os pacientes durante o ano da pandemia em compara\u00e7\u00e3o com os anos anteriores.<\/p>\n

\"Estudo:<\/a>
Estudo: A pandemia de COVID-19 est\u00e1 associada a um aumento substancial na frequ\u00eancia e gravidade da apresenta\u00e7\u00e3o de DM2 com in\u00edcio na juventude<\/figcaption><\/figure>\n

A maioria dos pacientes diagnosticados durante os anos de pandemia foram tratados como pacientes internados, o que foi compar\u00e1vel \u00e0 maioria dos pacientes tratados como pacientes ambulatoriais nos dois anos anteriores.<\/p>\n

Em conjunto, 21% dos jovens diagnosticados com DM2 relataram descompensa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica durante o primeiro ano da pandemia, em compara\u00e7\u00e3o com 9,4% e 9,0% no PPY18-19 e PPY19-20, respectivamente.\u00a0Modelos de s\u00e9ries binomiais negativas tamb\u00e9m mostraram que o in\u00edcio da pandemia impactou significativamente o n\u00famero de diagn\u00f3sticos de DM2, bem como o n\u00famero de pacientes com descompensa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica.<\/p>\n

Conclus\u00f5es<\/h2>\n

O estudo atual confirma que a pandemia de COVID-19 teve um impacto significativo na ocorr\u00eancia de DM2 entre os jovens.\u00a0O aumento da incid\u00eancia de DM2 durante a pandemia aumentou a carga sobre cl\u00ednicos gerais, endocrinologistas pedi\u00e1tricos, bem como provedores de obesidade que tiveram que gerenciar essa popula\u00e7\u00e3o com recursos limitados.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, fam\u00edlias com altas taxas de desemprego, al\u00e9m de inseguran\u00e7a alimentar e habitacional, foram afetadas de forma desproporcional.\u00a0Esse r\u00e1pido aumento no n\u00famero de pacientes jovens com DM2 \u00e9 alarmante, pois pode causar v\u00e1rias complica\u00e7\u00f5es no in\u00edcio da vida.\u00a0Mais pesquisas s\u00e3o necess\u00e1rias para monitorar essa tend\u00eancia cont\u00ednua de aumento das taxas e gravidade do DM2, bem como identificar poss\u00edveis causas e resultados.<\/p>\n

Limita\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

As duas limita\u00e7\u00f5es mais comuns deste estudo incluem informa\u00e7\u00f5es ausentes e inconsist\u00eancia dos dados relatados.\u00a0Tamb\u00e9m \u00e9 dif\u00edcil derivar dados de incid\u00eancia devido \u00e0 falta de um denominador adequado.<\/p>\n

Refer\u00eancia:<\/em><\/strong><\/p>\n