{"id":29225,"date":"2022-08-31T15:58:46","date_gmt":"2022-08-31T18:58:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29225"},"modified":"2022-08-31T15:59:22","modified_gmt":"2022-08-31T18:59:22","slug":"diabetes-de-longa-data-pode-afetar-os-nervos-dentro-do-estomago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/08\/31\/diabetes-de-longa-data-pode-afetar-os-nervos-dentro-do-estomago\/","title":{"rendered":"Diabetes de longa data pode afetar os nervos dentro do est\u00f4mago"},"content":{"rendered":"

\"\"CARO DR.<\/strong>: Minha filha de 38 anos tem um est\u00f4mago impactado. Os m\u00e9dicos deram-lhe antibi\u00f3ticos para tomar com a comida. Ela ainda n\u00e3o pode comer muito, porque fica muito incomodada ao comer qualquer coisa. Ela tenta comer alimentos macios como sopa. Ela \u00e9 forte e tem diabetes tipo 1 desde os 11 anos. Voc\u00ea pode ajudar com alguma sugest\u00e3o?\u00a0<\/em><\/p>\n

RESPOSTA<\/strong>: Parece que o problema n\u00e3o \u00e9 impacta\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, \u00e9 que seu diabetes de longa data danificou os nervos que v\u00e3o para o est\u00f4mago e os intestinos.\u00a0A maioria das pessoas sabe que o diabetes pode causar uma neuropatia, fazendo com que as m\u00e3os e os p\u00e9s fiquem dormentes (o que \u00e0s vezes \u00e9 doloroso), mas o mesmo processo pode afetar os nervos que levam aos \u00f3rg\u00e3os.\u00a0Uma dessas complica\u00e7\u00f5es \u00e9 a enteropatia diab\u00e9tica e, no caso do est\u00f4mago em particular, a gastroparesia, que significa “sem movimento do est\u00f4mago” em grego.<\/p>\n

As pessoas podem ter gastroparesia ap\u00f3s serem infectadas por um v\u00edrus, mas um dos principais fatores de risco \u00e9 o diabetes de longa data, especialmente quando n\u00e3o foi bem controlado.\u00a0Uma vez que os nervos s\u00e3o danificados pelo diabetes, eles geralmente n\u00e3o melhoram a menos que a pessoa fa\u00e7a mudan\u00e7as dram\u00e1ticas e tenha o diabetes sob controle muito melhor, mas mesmo assim, os nervos podem continuar a ter fun\u00e7\u00e3o reduzida para sempre.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 muitas vezes feito clinicamente, mas pode ser confirmado com um estudo de esvaziamento g\u00e1strico, onde uma pessoa ingere uma refei\u00e7\u00e3o radioativa e o progresso da comida \u00e9 acompanhado por um detector.<\/p>\n

O tratamento certamente inclui mudan\u00e7as na dieta.\u00a0Alimentos l\u00edquidos como sopas s\u00e3o uma boa op\u00e7\u00e3o, e pessoas com gastroparesia devem evitar alimentos gordurosos e alimentos com muita fibra.\u00a0Bebidas gaseificadas, \u00e1lcool e fumo devem ser evitados.\u00a0Muitas pessoas precisam de suplementos vitam\u00ednicos se n\u00e3o conseguirem obter vitaminas suficientes atrav\u00e9s dos alimentos.\u00a0Sua medica\u00e7\u00e3o para diabetes deve ser revisada: alguns dos tratamentos mais recentes, como semaglutida (Ozempic) e sitagliptina (Januvia), podem piorar a gastroparesia.<\/p>\n

A eritromicina \u00e9 o antibi\u00f3tico com o qual ela provavelmente est\u00e1 sendo tratada, mas \u00e9 um efeito colateral do medicamento que \u00e9 \u00fatil, e n\u00e3o sua capacidade de matar bact\u00e9rias, pois estimula as contra\u00e7\u00f5es musculares no est\u00f4mago e nos intestinos.\u00a0Outras op\u00e7\u00f5es incluem metoclopramida (que precisa ser usada com cuidado para evitar discinesia tardia, um efeito colateral grave), domperidona (dispon\u00edvel no Canad\u00e1, mas n\u00e3o nos EUA) e cisaprida (dispon\u00edvel apenas por meio de um programa de acesso limitado por especialistas, pois est\u00e1 associado com problemas de ritmo card\u00edaco, especialmente em combina\u00e7\u00e3o com outras drogas).\u00a0Um marcapasso eletr\u00f4nico para o est\u00f4mago \u00e9 uma nova terapia em potencial, reservada agora como um “dispositivo de isen\u00e7\u00e3o humanit\u00e1ria” para pessoas que n\u00e3o obt\u00eam bons resultados em nenhuma outra terapia.<\/p>\n

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