{"id":2925,"date":"2013-10-19T03:21:37","date_gmt":"2013-10-19T03:21:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=3591"},"modified":"2018-11-24T17:52:53","modified_gmt":"2018-11-24T20:52:53","slug":"medicos-divergem-sobre-os-antigos-e-novos-medicamentos-para-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/10\/19\/medicos-divergem-sobre-os-antigos-e-novos-medicamentos-para-diabetes\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos divergem sobre os antigos e novos medicamentos para diabetes"},"content":{"rendered":"

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\"\"<\/p>\n

Existe uma linha divis\u00f3ria separando a “velha” e a nova escola \u00a0em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento do diabetes tipo 2.<\/p>\n

David Nathan, diretor do Centro de Diabetes do Massachusetts General Hospital, diz que ele foi chamado de reacion\u00e1rio \u00e9 c\u00e9tico em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 frequ\u00eancia com que outros m\u00e9dicos prescrevem novos medicamentos para o tratamento de diabetes.<\/p>\n

“No geral, o fato de existir uma grande variedade de medicamentos para escolher \u00e9 uma coisa boa”, disse Nathan.\u00a0“O debate ativo que est\u00e1 acontecendo dentro da comunidade de diabetes \u00e9: Qual \u00e9 o valor relativo destas novas drogas, especialmente porque todas elas custam mais do que as drogas mais antigas?”<\/p>\n

Metformina, sulfonilureias e insulina s\u00e3o muni\u00e7\u00f5es no arsenal tradicional de medicamentos para diabetes. Cada medicamento, antigos e novos, tem uma forma \u00fanica de trabalhar no corpo, mas, em geral, o objetivo \u00e9 o de controlar o a\u00e7\u00facar no sangue que, em doses elevadas ao longo do tempo, pode danificar os vasos que fornecem sangue para os \u00f3rg\u00e3os vitais.<\/p>\n

Alguns dos medicamentos mais recentes incluem a sitagliptina, da Merck, vendido sob a marca Januvia<\/a>\u00a0 e Invokana<\/a>\u00a0da Janssen Pharmaceuticals.<\/p>\n

Nathan est\u00e1 no lado daqueles que muitas vezes favorece os mais antigos medicamentos para diabetes, porque eles t\u00eam um \u00a0um longo registro de uso e riscos mais familiares.<\/p>\n

Enquanto isso,\u00a0alguns pesquisadores da ind\u00fastria argumentam<\/a>\u00a0que s\u00f3 porque os rem\u00e9dios foram aprovados h\u00e1 mais de uma d\u00e9cada n\u00e3o quer dizer que eles sejam mais seguros.<\/p>\n

Invokana, aprovado no in\u00edcio deste ano, atua sobre os rins para eliminar o a\u00e7\u00facar atrav\u00e9s da urina, o que reduz a glicose que alcan\u00e7a a corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

“Isso pode causar infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio”, disse Nathan.\u00a0“Essas drogas t\u00eam vantagens e benef\u00edcios, e todas elas t\u00eam desvantagens”.<\/p>\n

Uma nova pesquisa, em andamento<\/a>,\u00a0pode ajudar a arbitrar o debate, mas os cr\u00edticos dizem que nesse meio tempo, a concorr\u00eancia entre as empresas de drogas \u00e9 intensa, assim como \u00e9 a sua publicidade direta ao consumidor.<\/p>\n

Embora muitos m\u00e9dicos sejam antiquados como Nathan, outros, incluindo Serge Jabbour, s\u00e3o capazes de citar uma longa lista de vantagens dos novos medicamentos.<\/p>\n

Jabbour, que lidera a divis\u00e3o end\u00f3crino no Jefferson Hospital, disse que ele \u00e9 um f\u00e3 dos novos rem\u00e9dios porque as drogas mais recentes, introduzidas a partir de meados do ano 2000 ou mais tarde, s\u00e3o menos propensas a causar “eventos hipoglic\u00eamicos.”<\/p>\n

“Apenas imagine uma pessoa mais velha tendo uma rea\u00e7\u00e3o hipoglic\u00eamica (baixo teor de a\u00e7\u00facar)”, afirma Jabbour.\u00a0“Eles podem perder a consci\u00eancia, eles podem cair, eles podem ter uma fratura de quadril”.<\/p>\n

Algumas das mais recentes classes de medicamentos tamb\u00e9m ajudam os pacientes a perder peso, o que pode beneficiar o colesterol, o cora\u00e7\u00e3o e ainda diminuir a apneia do sono.<\/p>\n

Considera\u00e7\u00f5es de custo<\/strong><\/p>\n

Essas vantagens, Jabbour disse, pode compensar o aumento do pre\u00e7o – contanto que um paciente tenha seguro sa\u00fade.<\/p>\n

A faixa de co-pagamentos \u00e9 de US $ 20 a US $ 60, disse ele.\u00a0Pacientes que pagam em dinheiro sem cobertura de sa\u00fade podem gastar US $ 300 ou US $ 400 por m\u00eas.<\/p>\n

Em 2012, os Estados Unidos gastaram 176 bilh\u00f5es de d\u00f3lares em custos m\u00e9dicos diretos sobre cuidados com o diabetes.\u00a0Cerca de dois milh\u00f5es de novos adultos s\u00e3o diagnosticados com diabetes nos EUA a cada ano, a maioria deles com diabetes tipo 2.<\/p>\n

“Podemos literalmente levar \u00e0 fal\u00eancia o sistema de sa\u00fade por causa dessa epidemia de diabetes, assim como com a introdu\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de novas e caras drogas”, disse Nathan.<\/p>\n

Preocupa\u00e7\u00f5es do paciente<\/strong><\/p>\n

Nathan estava na Filad\u00e9lfia neste m\u00eas para um encontro organizado pela Thomas Jefferson University – e lembrou \u00e0 multid\u00e3o sobre algumas das tend\u00eancias que levam \u00e0 epidemia de obesidade diabetes tipo 2.<\/p>\n

“Em compara\u00e7\u00e3o a 30 anos atr\u00e1s, a maioria de n\u00f3s senta-se durante a maior parte do dia do nosso trabalho na frente de uma tela do computador e n\u00e3o costuma andar muito”, disse ele.\u00a0“E, ao mesmo tempo, sa\u00edmos para almo\u00e7ar e ter uma refei\u00e7\u00e3o de alto teor cal\u00f3rico e antes de perceber, \u00e0 medida que vamos envelhecendo, ganhamos um quilo de cada vez”.<\/p>\n

A maioria das pessoas com diabetes, eventualmente, precisa de dois medicamentos para manter o a\u00e7\u00facar no sangue sob controle.\u00a0Durante o encontro, v\u00e1rios m\u00e9dicos falaram sobre a relut\u00e2ncia dos seus pacientes para iniciar o tratamento com drogas para diabetes, especialmente se eles j\u00e1 est\u00e3o tomando um rem\u00e9dio de colesterol ou medicamentos para controlar a press\u00e3o arterial alta.<\/p>\n

“Ningu\u00e9m quer tomar seis, sete, oito, nove, ou dez medicamentos, por isso precisamos tentar minimizar isso tamb\u00e9m”, disse Nathan.\u00a0“O que significa geralmente que voc\u00ea tem que tomar os medicamentos que s\u00e3o ligeiramente mais potentes”<\/p>\n

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