{"id":29262,"date":"2022-09-01T20:57:40","date_gmt":"2022-09-01T23:57:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29262"},"modified":"2022-09-01T20:57:40","modified_gmt":"2022-09-01T23:57:40","slug":"a-metformina-pode-diminuir-o-risco-de-hospitalizacao-mortalidade-na-dpoc-concomitante-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/09\/01\/a-metformina-pode-diminuir-o-risco-de-hospitalizacao-mortalidade-na-dpoc-concomitante-diabetes\/","title":{"rendered":"A metformina pode diminuir o risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o, mortalidade na DPOC concomitante, diabetes"},"content":{"rendered":"

\"\"Um medicamento antidiab\u00e9tico pode diminuir o risco de hospitaliza\u00e7\u00f5es e morte entre pacientes com diabetes e\u00a0doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica<\/a>\u00a0(DPOC), de acordo com os resultados de um novo estudo\u00a0publicado na\u00a0Endocrine Connections<\/em><\/a>.<\/p>\n

Analisando dados de 8 estudos, os pesquisadores descobriram que a metformina estava associada a um risco 28% menor de hospitaliza\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 DPOC (raz\u00e3o de risco [RR], 0,72, IC 95%, 0,53-0,98;\u00a0I<\/em>\u00a02 = 89%) com base em dados de 4 estudos e uma diminui\u00e7\u00e3o de 40% na mortalidade por todas as causas (RR, 0,60, IC 95%, 0,36;1,01;\u00a0I<\/em>\u00a02 = 69%) com base em dados de 3 estudos.<\/p>\n

Os pesquisadores observaram que essas melhorias foram observadas sem um aumento no risco de hiperlactatemia (RR, 1,14; IC 95%, 0,92-1,41;\u00a0I<\/em>\u00a02 = 8%) com base em dados de 4 estudos.<\/p>\n

\u201cNosso estudo primeiro fornece evid\u00eancias estat\u00edsticas significativas para avaliar o efeito e a seguran\u00e7a da metformina em pacientes com diabetes e DPOC concomitantes, o que orienta os tratamentos m\u00e9dicos em pacientes com diabetes e DPOC concomitantes\u201d, explicaram os pesquisadores.\u00a0\u201cNossa meta-an\u00e1lise demonstra pela primeira vez que o uso de metformina em pacientes com diabetes e DPOC concomitante est\u00e1 associado a menores hospitaliza\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 DPOC e ao risco de mortalidade por todas as causas sem aumentar o risco de hiperlactatemia.\u00a0Esses achados confirmaram o papel ativo da metformina no tratamento da DPOC.\u201d<\/p>\n

Os pesquisadores delinearam v\u00e1rias possibilidades subjacentes ao efeito protetor da metformina contra a exacerba\u00e7\u00e3o da DPOC nesses pacientes, incluindo o efeito anti-inflamat\u00f3rio da medica\u00e7\u00e3o contra um grupo de doen\u00e7as caracterizadas por aumento da inflama\u00e7\u00e3o e estresse oxidativo.\u00a0Um estudo prospectivo anterior descobriu que a metformina aumentou a for\u00e7a muscular inspirat\u00f3ria em 11% em pacientes com DPOC moderada a grave ap\u00f3s 6 meses de tratamento, sugerindo que a medica\u00e7\u00e3o pode melhorar a fun\u00e7\u00e3o muscular respirat\u00f3ria.\u00a0Os pesquisadores tamb\u00e9m observaram que a resist\u00eancia \u00e0 insulina, melhorada pela metformina, est\u00e1 correlacionada com a disfun\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo esquel\u00e9tico na DPOC.<\/p>\n

Os pesquisadores observaram o pequeno n\u00famero de estudos inclu\u00eddos em sua an\u00e1lise e sua natureza observacional retrospectiva, bem como a heterogeneidade entre os estudos, como limita\u00e7\u00f5es na generaliza\u00e7\u00e3o de seus achados.<\/p>\n

\u201cN\u00f3s levantamos a hip\u00f3tese de que a heterogeneidade pode estar associada \u00e0 gravidade da DPOC e \u00e0 dura\u00e7\u00e3o da administra\u00e7\u00e3o de metformina.\u00a0Infelizmente, a maioria dos estudos originais n\u00e3o descreveu a gravidade da DPOC nos pacientes e n\u00e3o conseguimos realizar uma an\u00e1lise de subgrupo\u201d, escreveram eles.\u00a0\u201cEm rela\u00e7\u00e3o \u00e0s interna\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 DPOC, a an\u00e1lise de sensibilidade sugeriu que, quando o estudo de Fu-Shun Yen (2020) foi exclu\u00eddo, a heterogeneidade diminuiu de 89% para 57% e o RR mudou de 0,72 para 0,57, com os resultados ainda sendo estatisticamente significativos.\u00a0Suspeitamos que, como o estudo de Fu-Shun Yen (2020) teve um seguimento mais longo (5,01 anos) do que os outros 3 estudos, as interna\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 DPOC foram maiores, independentemente de os pacientes estarem tomando metformina ou n\u00e3o, o que pode ser uma das raz\u00f5es para a heterogeneidade significativa.\u201d<\/p>\n

Os pesquisadores tamb\u00e9m citaram a possibilidade de vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o devido \u00e0 incapacidade de avalia\u00e7\u00e3o e an\u00e1lise de subgrupo.<\/p>\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n