{"id":29308,"date":"2022-09-03T19:10:56","date_gmt":"2022-09-03T22:10:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29308"},"modified":"2022-09-03T19:10:56","modified_gmt":"2022-09-03T22:10:56","slug":"as-razoes-para-internacoes-hospitalares-em-pessoas-com-diabetes-tipo-2-estao-mudando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/09\/03\/as-razoes-para-internacoes-hospitalares-em-pessoas-com-diabetes-tipo-2-estao-mudando\/","title":{"rendered":"As raz\u00f5es para interna\u00e7\u00f5es hospitalares em pessoas com diabetes tipo 2 est\u00e3o mudando"},"content":{"rendered":"

\"\"As raz\u00f5es mais comuns pelas quais as pessoas com diabetes tipo 2 (DM2) s\u00e3o internadas no hospital com maior frequ\u00eancia do que a popula\u00e7\u00e3o em geral est\u00e3o mudando, com a hospitaliza\u00e7\u00e3o por complica\u00e7\u00f5es tradicionais do diabetes agora sendo acompanhada por interna\u00e7\u00f5es por uma gama diversificada de complica\u00e7\u00f5es menos conhecidas, incluindo infec\u00e7\u00f5es ou seja, pneumonia, sepse), dist\u00farbios de sa\u00fade mental e condi\u00e7\u00f5es gastrointestinais, de acordo com uma an\u00e1lise de dados nacionais da Austr\u00e1lia abrangendo sete anos.<\/p>\n

Os resultados, apresentados na Reuni\u00e3o Anual da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) deste ano em Estocolmo, Su\u00e9cia (19 a 23 de setembro), revelam que apenas quatro complica\u00e7\u00f5es tradicionais do diabetes (celulite,\u00a0insufici\u00eancia card\u00edaca <\/a>, infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio<\/a>\u00a0e pele abscessos) foram classificados entre as dez principais causas de hospitaliza\u00e7\u00e3o em homens e mulheres com DM2.<\/p>\n

“Embora complica\u00e7\u00f5es tradicionais, como insufici\u00eancia card\u00edaca e celulite, continuem sendo um fardo substancial para pessoas com DM2, infec\u00e7\u00f5es menos comumente relacionadas a diabetes e dist\u00farbios de sa\u00fade mental est\u00e3o surgindo como as principais causas de interna\u00e7\u00f5es hospitalares e t\u00eam encargos substanciais que \u00e0s vezes excedem as principais complica\u00e7\u00f5es conhecidas”, diz o autor principal Dr. Dee Tomic do Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Austr\u00e1lia.<\/p>\n

Ela acrescenta: “O surgimento de complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o tradicionais do diabetes reflete melhorias no controle do diabetes e as pessoas com diabetes vivem mais, tornando-as suscet\u00edveis a uma gama mais ampla de complica\u00e7\u00f5es. O aumento de hospitaliza\u00e7\u00f5es devido \u00e0 sa\u00fade mental ou infec\u00e7\u00f5es implicam em uma carga extra nos sistemas de sa\u00fade e precisa ser refletida em mudan\u00e7as no gerenciamento do diabetes para prevenir e tratar melhor essas condi\u00e7\u00f5es”.<\/p>\n

Enquanto as taxas de complica\u00e7\u00f5es tradicionais do DM2 \u2013 incluindo ataque card\u00edaco, acidente vascular cerebral e amputa\u00e7\u00f5es \u2013 ca\u00edram substancialmente nos \u00faltimos 20 anos em muitos\u00a0pa\u00edses de alta renda<\/a>, impulsionadas por melhorias nos fatores de risco (por exemplo,\u00a0press\u00e3o arterial<\/a>, colesterol, tabagismo e controle de a\u00e7\u00facar no sangue) e melhores cuidados e gest\u00e3o preventiva, as principais causas de morte e doen\u00e7as como c\u00e2ncer, doen\u00e7as hep\u00e1ticas<\/a> e transtornos mentais est\u00e3o surgindo entre as pessoas com diabetes.\u00a0Na Inglaterra, por exemplo, as complica\u00e7\u00f5es cl\u00e1ssicas foram respons\u00e1veis \u200b\u200bpor mais da metade das hospitaliza\u00e7\u00f5es de pessoas com diabetes em 2003, mas por menos de um ter\u00e7o em 2018.<\/p>\n

Examinar os motivos da hospitaliza\u00e7\u00e3o em n\u00edvel populacional pode ajudar a identificar as complica\u00e7\u00f5es emergentes do diabetes e aumentar nossa compreens\u00e3o sobre a carga de doen\u00e7as graves. No entanto, pouco se sabe sobre as raz\u00f5es de n\u00edvel de diagn\u00f3stico individual para hospitaliza\u00e7\u00e3o entre pessoas com diabetes em todas as categorias diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

Para saber mais, os pesquisadores analisaram dados de cerca de 50% dos australianos diagnosticados com DM2 do Australian Diabetes Registry (o National Diabetes Services Scheme; NDSS).\u00a0No total, 456.265 indiv\u00edduos (com 15 anos ou mais) com diabetes tipo 2 registrados no NDSS entre 2010 e 2017 foram vinculados a dados hospitalares e comparados a mais de 19 milh\u00f5es de australianos com 15 anos ou mais.<\/p>\n

A modelagem foi usada para identificar as principais causas de hospitaliza\u00e7\u00e3o em n\u00edvel de diagn\u00f3stico individual entre pessoas com DM2 e para estimar o risco relativo de hospitaliza\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o geral, ap\u00f3s ajuste para efeitos de idade e ano-calend\u00e1rio.\u00a0As interna\u00e7\u00f5es por DM2 em si (por exemplo, dist\u00farbios da glicose, como hipoglicemia) foram exclu\u00eddas das an\u00e1lises.<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es do diabetes foram divididas em tr\u00eas categorias \u2013 complica\u00e7\u00f5es tradicionais que inclu\u00edam doen\u00e7as vasculares, insufici\u00eancia renal, retinopatia e catarata, neuropatia, obesidade, infec\u00e7\u00f5es tradicionalmente ligadas ao diabetes (por exemplo, urin\u00e1rias) e complica\u00e7\u00f5es de procedimentos relacionados a complica\u00e7\u00f5es do diabetes bem conhecidas (por exemplo, amputa\u00e7\u00e3o). As complica\u00e7\u00f5es emergentes inclu\u00edram doen\u00e7a hep\u00e1tica, dist\u00farbios de sa\u00fade mental, v\u00e1rios tipos de c\u00e2ncer (por exemplo, gastrointestinal, \u00f3rg\u00e3os sexuais femininos) e infec\u00e7\u00f5es menos comumente associadas ao diabetes (por exemplo, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, sepse). Todos os outros diagn\u00f3sticos foram categorizados como complica\u00e7\u00f5es ‘n\u00e3o comumente reconhecidas’.<\/p>\n

No geral, as an\u00e1lises descobriram que as pessoas com DM2 correm maior risco de serem hospitalizadas com a maioria das condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o em geral (exce\u00e7\u00f5es incluem c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, aneurisma da aorta e fraturas do punho).<\/p>\n

A principal causa de excesso de hospitaliza\u00e7\u00f5es em homens com DM2 foi a celulite (inflama\u00e7\u00e3o da pele nas extremidades), respons\u00e1vel por 364 interna\u00e7\u00f5es anuais em excesso por 100.000 homens com DM2, seguida pelas complica\u00e7\u00f5es menos reconhecidas de transtornos de estresse (241 por 100.000) e anemia ferropriva (228 por 100.000)\u2014 com diabetes dobrando o risco de admiss\u00e3o para essas condi\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n

Em mulheres com DM2,\u00a0a anemia por defici\u00eancia<\/a>\u00a0de ferro foi a principal causa de excesso de interna\u00e7\u00f5es anuais (558 por 100.000), seguida pelas complica\u00e7\u00f5es tradicionais de infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio (332 por 100.000) e celulite (267 por 100.000).\u00a0Altas taxas de hospitaliza\u00e7\u00e3o excessiva tamb\u00e9m foram observadas para complica\u00e7\u00f5es menos conhecidas, incluindo depress\u00e3o (256 por 100.000), dist\u00farbios gastrointestinais (237 por 100.000) e asma (192 por 100.000) – com hospitaliza\u00e7\u00f5es por asma mais que duas vezes mais prov\u00e1veis \u200b\u200bentre mulheres com DM2 em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n

\u201cO risco muito maior para a maioria dos diagn\u00f3sticos de sa\u00fade mental na popula\u00e7\u00e3o com diabetes refor\u00e7a a evid\u00eancia de dist\u00farbios de\u00a0sa\u00fade mental<\/a>\u00a0como uma complica\u00e7\u00e3o emergente do DM2\u201d, diz a autora s\u00eanior Professora Dianna Magliano, chefe de Diabetes e Sa\u00fade da Popula\u00e7\u00e3o da Monash University, Melbourne, Austr\u00e1lia.\u00a0\u201cA descoberta inesperada de uma grande carga de anemia em homens e mulheres com DM2 sugere a possibilidade de uma liga\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica entre diabetes e defici\u00eancia de ferro. tornou-se mais comum entender os efeitos do diabetes em todos os \u00f3rg\u00e3os para orientar as estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o.”<\/p>\n

Os autores reconhecem que suas descobertas mostram associa\u00e7\u00f5es observacionais em vez de causa e efeito.\u00a0Eles tamb\u00e9m observam algumas limita\u00e7\u00f5es, incluindo que o estudo incluiu pessoas de um pa\u00eds de alta renda com uma popula\u00e7\u00e3o predominantemente branca caucasiana, de modo que os resultados n\u00e3o podem ser generalizados para pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda.\u00a0Al\u00e9m disso, eles n\u00e3o conseguiram excluir pessoas com diabetes da popula\u00e7\u00e3o geral, portanto, a for\u00e7a das associa\u00e7\u00f5es pode ser reduzida em compara\u00e7\u00e3o com uma an\u00e1lise de pessoas com versus sem\u00a0diabetes<\/a>.<\/p>\n

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Mais informa\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/div>\n