{"id":29433,"date":"2022-09-09T19:01:16","date_gmt":"2022-09-09T22:01:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29433"},"modified":"2022-09-09T19:01:16","modified_gmt":"2022-09-09T22:01:16","slug":"apesar-dos-perfis-de-risco-melhorados-as-mulheres-com-diabetes-tipo-1-enfrentam-um-risco-aumentado-de-dcv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/09\/09\/apesar-dos-perfis-de-risco-melhorados-as-mulheres-com-diabetes-tipo-1-enfrentam-um-risco-aumentado-de-dcv\/","title":{"rendered":"Apesar dos perfis de risco melhorados, as mulheres com diabetes tipo 1 enfrentam um risco aumentado de DCV"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-29434\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/mulher-tipo-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"668\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/mulher-tipo-1.jpg 1000w, 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Complications Trial (DCCT) e do Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), o mergulho profundo dos pesquisadores produziu evid\u00eancias demonstrando que as mulheres tinham um perfil de fator\u00a0<a href=\"https:\/\/www.endocrinologynetwork.com\/clinical\/cardiology\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">de risco cardiometab\u00f3lico<\/a>\u00a0mais favor\u00e1vel e receberam medicamentos cardioprotetores menos agressivos, mas n\u00e3o t\u00eam uma carga de eventos cardiovasculares significativamente menor em compara\u00e7\u00e3o com seus colegas do sexo masculino.<\/p>\n<p>\u201cNossas descobertas defendem uma recalibra\u00e7\u00e3o da estratifica\u00e7\u00e3o dos fatores de risco de DCV em diretrizes revisadas de cuidados cl\u00ednicos e recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas por sexo para indiv\u00edduos com diabetes tipo 1.\u00a0A necessidade de otimiza\u00e7\u00e3o consciente do controle de fatores de risco com\u00f3rbidos em mulheres com diabetes n\u00e3o pode ser exagerada\u201d, escreveram os pesquisadores.<\/p>\n<p>Embora montanhas de dados tenham sido publicados ilustrando e comparando v\u00e1rios perfis de risco cardiometab\u00f3lico e suas associa\u00e7\u00f5es com doen\u00e7a cardiovascular no diabetes tipo 2, existem muito menos dados relacionados aos perfis de fatores de risco cardiometab\u00f3lico e risco de eventos de doen\u00e7a cardiovascular entre pacientes com diabetes tipo 1.\u00a0Uma d\u00e9cada antes, os pesquisadores haviam realizado uma an\u00e1lise semelhante \u00e0 do estudo atual, que foi desenhado com o interesse de explorar as tend\u00eancias temporais das disparidades sexuais no manejo do risco cardiovascular entre pacientes com diabetes tipo 1.\u00a0Com aproximadamente 29 anos de dados de acompanhamento nos estudos DCCTR e EDIC, os pesquisadores esperavam estimar diferen\u00e7as na preval\u00eancia de fatores de risco cardiometab\u00f3licos e seu manejo em associa\u00e7\u00e3o com eventos de doen\u00e7as cardiovasculares em mulheres versus homens com diabetes tipo 1.\u00a0A partir dos estudos, os pesquisadores obtiveram dados relacionados a 1.441 pessoas com diabetes tipo 1 que tinham uma idade m\u00e9dia de 26,8 (DP, 7,1) anos na linha de base do DCCT.\u00a0A coorte deste estudo foi de 52,8% homens e 96,5% identificados como brancos n\u00e3o hisp\u00e2nicos.<\/p>\n<p>O desfecho prim\u00e1rio de interesse foi definido como tempo at\u00e9 a morte por DCV ou tempo at\u00e9 a primeira ocorr\u00eancia de infarto do mioc\u00e1rdio (IM) n\u00e3o fatal, acidente vascular cerebral n\u00e3o fatal, IM subcl\u00ednico no eletrocardiograma, angina confirmada por altera\u00e7\u00f5es isqu\u00eamicas durante o teste de toler\u00e2ncia ao esfor\u00e7o ou por obstru\u00e7\u00e3o clinicamente significativa na art\u00e9ria coron\u00e1ria. angiografia, revasculariza\u00e7\u00e3o ou insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva.\u00a0Os investigadores apontaram que todos os eventos de doen\u00e7a cardiovascular foram adjudicados centralmente por um comit\u00ea mascarado para atribui\u00e7\u00e3o de tratamento e HbA1c.\u00a0Para fins de an\u00e1lise, foram utilizados modelos lineares mistos e modelos de riscos proporcionais de Cox para estimar as diferen\u00e7as sexuais nos fatores de risco cardiometab\u00f3lico e risco de doen\u00e7a cardiovascular durante o per\u00edodo de acompanhamento.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s a an\u00e1lise, os pesquisadores descobriram que as mulheres tinham \u00edndice de massa corporal significativamente menor (\u03b2 = -0,43 [SE, 0,16];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0= 0,006), circunfer\u00eancia da cintura (\u03b2 = -10,56 cm [SE, 0,52 cm];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001), press\u00e3o arterial (sist\u00f3lica: \u03b2 = -5,77 mmHg [SE, 0,35 mmHg];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001; diast\u00f3lica: \u03b2 = -3,23 mm Hg [SE, 0,26 mmHg];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001) e n\u00edveis de triglicer\u00eddeos (\u03b2 = \u2212 10,10 mg\/dL [SE, 1,98 mg\/dL];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001) em compara\u00e7\u00e3o com os homens.\u00a0As mulheres tamb\u00e9m apresentaram n\u00edveis mais elevados de HDL-C (\u03b2 = 9,36 mg\/dL [SE, 0,57 mg\/dL];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001), mas n\u00edveis semelhantes de LDL-C (\u03b2 = -0,76 mg\/dL [SE, 1,22 mg\/ dL];\u00a0<em>P<\/em>=.53) como seus hom\u00f3logos masculinos.\u00a0Ao avaliar a parcela de pacientes que atingiram as metas de tratamento, os resultados indicaram que as mulheres atingiram as metas recomendadas com mais frequ\u00eancia para press\u00e3o arterial (90,0% vs 77,4%;\u00a0<em>P &lt;<\/em>\u00a00,001) e triglicer\u00eddeos (97,3% vs 90,5%;\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001).\u00a0No entanto, os resultados indicaram que as metas de colesterol HDL espec\u00edficas do sexo foram alcan\u00e7adas com menos frequ\u00eancia (74,3% vs 86,6%;\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001) pelas mulheres do que pelos homens.<\/p>\n<p>An\u00e1lises adicionais sugeriram o uso de ECA\/BRAs (29,6% [IC 95%, 25,7% a 33,9%] vs 40,0% [IC 95%, 36,1% a 44,0%];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0= 0,001) e medicamentos hipolipemiantes (25,3% [IC 95%, 22,1% a 28,7%] vs 39,6% [IC 95%, 36,1% a 43,2%];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0&lt;0,001) foram menores entre as mulheres do que entre os homens.\u00a0Os investigadores tamb\u00e9m apontaram que as mulheres tinham taxas de pulso e n\u00edveis de HbA1c significativamente maiores do que os homens.\u00a0Al\u00e9m disso, as mulheres eram menos propensas a atingir a meta de controle glic\u00eamico rigoroso com menos frequ\u00eancia do que os homens (11,2% [IC 95%, 9,3% a 13,3%] vs 14,0% [IC 95%, 12,0% a 16,3%];\u00a0<em>P<\/em>\u00a0= .03).<\/p>\n<p>\u201cAs descobertas deste estudo de coorte sugerem que, em compara\u00e7\u00e3o com homens com diabetes tipo 1, mulheres com diabetes tipo 1 podem ter uma carga menor de fatores de risco cardiometab\u00f3licos, receber medicamentos cardioprotetores menos agressivos (apesar das diretrizes atuais) e n\u00e3o ter vantagem associada ao sexo. nos resultados de DCV\u201d, escreveram os pesquisadores.<\/p>\n<p>Este estudo, \u201c\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2795992\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noreferrer noopener\">Cardiometabolic Risk Factors and Incident Cardiovascular Disease Events in Women vs Men with Type 1 Diabetes<\/a>\u00a0\u201d, foi publicado no\u00a0<em>JAMA Network Open.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.endocrinologynetwork.com\/view\/open-source-aid-systems-can-improve-glycemic-control-in-both-children-and-adults-with-type-1-diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.endocrinologynetwork.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma an\u00e1lise de dados de dois estudos de refer\u00eancia sobre diabetes est\u00e1 fornecendo informa\u00e7\u00f5es sobre as diferen\u00e7as no valor progn\u00f3stico dos fatores de risco cardiometab\u00f3licos para prever eventos de doen\u00e7as 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