{"id":29606,"date":"2022-09-23T13:30:13","date_gmt":"2022-09-23T16:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29606"},"modified":"2022-09-23T13:30:13","modified_gmt":"2022-09-23T16:30:13","slug":"reducao-da-glicemia-no-diabetes-tipo-2-resultados-glicemicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/09\/23\/reducao-da-glicemia-no-diabetes-tipo-2-resultados-glicemicos\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o da glicemia no diabetes tipo 2 \u2013 resultados glic\u00eamicos"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

ESTUDO<\/h3>\n

A efic\u00e1cia comparativa de medicamentos hipoglicemiantes para uso com metformina para manter os n\u00edveis alvo de hemoglobina glicada em pessoas com diabetes tipo 2 \u00e9 incerta.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/h3>\n

Neste estudo envolvendo participantes com diabetes tipo 2 com menos de 10 anos de dura\u00e7\u00e3o que estavam recebendo metformina e tinham n\u00edveis de hemoglobina glicada de 6,8 a 8,5%, comparamos a efic\u00e1cia de quatro medicamentos para baixar a glicose comumente usados.<\/p>\n

Selecionamos aleatoriamente os participantes para receber insulina glargina U-100 (doravante, glargina), a sulfonilureia glimepirida, o agonista do receptor do pept\u00eddeo-1 semelhante ao glucagon, liraglutida, ou sitagliptina, um inibidor da dipeptidil peptidase 4.\u00a0O desfecho metab\u00f3lico prim\u00e1rio foi um n\u00edvel de hemoglobina glicada, medido trimestralmente, de 7,0% ou mais que foi posteriormente confirmado, e o desfecho metab\u00f3lico secund\u00e1rio foi um n\u00edvel de hemoglobina glicada confirmado maior que 7,5%.<\/p>\n

RESULTADOS<\/h3>\n

Um total de 5.047 participantes (19,8% negros e 18,6% hisp\u00e2nicos ou latinos) que receberam metformina para diabetes tipo 2 foram acompanhados por uma m\u00e9dia de 5,0 anos.
\nA incid\u00eancia cumulativa de um n\u00edvel de hemoglobina glicada de 7,0% ou superior (o desfecho metab\u00f3lico prim\u00e1rio) diferiu significativamente entre os quatro grupos (P <0,001 para um teste global de diferen\u00e7as entre os grupos);\u00a0as taxas com glargina (26,5 por 100 participantes-ano) e liraglutida (26,1) foram semelhantes e menores do que aquelas com glimepirida (30,4) e sitagliptina (38,1).<\/p>\n

As diferen\u00e7as entre os grupos em rela\u00e7\u00e3o a um n\u00edvel de hemoglobina glicada superior a 7,5% (o desfecho secund\u00e1rio) foram paralelas \u00e0s do desfecho prim\u00e1rio.<\/p>\n

N\u00e3o houve diferen\u00e7as materiais em rela\u00e7\u00e3o ao desfecho prim\u00e1rio em subgrupos pr\u00e9-especificados definidos de acordo com sexo, idade, ra\u00e7a ou grupo \u00e9tnico;\u00a0Contudo,\u00a0entre os participantes com n\u00edveis basais de hemoglobina glicada mais altos, parecia haver um benef\u00edcio ainda maior com glargina, liraglutida e glimepirida do que com sitagliptina.<\/p>\n

A hipoglicemia grave foi rara, mas significativamente mais frequente com glimepirida (em 2,2% dos participantes) do que com glargina (1,3%), liraglutida (1,0%) ou sitagliptina (0,7%).<\/p>\n

Os participantes que receberam liraglutida relataram efeitos colaterais gastrointestinais mais frequentes e perderam mais peso do que aqueles nos outros grupos de tratamento.\u00a0ou sitagliptina (0,7%).<\/p>\n

Os participantes que receberam liraglutida relataram efeitos colaterais gastrointestinais mais frequentes e perderam mais peso do que aqueles nos outros grupos de tratamento.\u00a0ou sitagliptina (0,7%).<\/p>\n

Os participantes que receberam liraglutida relataram efeitos colaterais gastrointestinais mais frequentes e perderam mais peso do que aqueles nos outros grupos de tratamento.<\/p>\n

CONCLUS\u00d5ES<\/h3>\n

Todos os quatro medicamentos, quando adicionados \u00e0 metformina, diminu\u00edram os n\u00edveis de hemoglobina glicada.\u00a0No entanto, glargina e liraglutida foram significativamente, embora modestamente, mais eficazes em alcan\u00e7ar e manter os n\u00edveis alvo de hemoglobina glicada.\u00a0(Financiado pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doen\u00e7as Digestivas e Renais e outros; n\u00famero GRADE ClinicalTrials.gov,\u00a0NCT01794143<\/a>.)<\/p>\n

 <\/p>\n

https:\/\/www.nejm.org\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

ESTUDO A efic\u00e1cia comparativa de medicamentos hipoglicemiantes para uso com metformina para manter os n\u00edveis alvo de hemoglobina glicada em pessoas com diabetes tipo 2 \u00e9 incerta. 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