{"id":29622,"date":"2022-09-24T12:42:56","date_gmt":"2022-09-24T15:42:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29622"},"modified":"2022-09-24T22:04:03","modified_gmt":"2022-09-25T01:04:03","slug":"cirurgia-para-diabetes-e-pancreas-artificial-terao-cobertura-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/09\/24\/cirurgia-para-diabetes-e-pancreas-artificial-terao-cobertura-pela-ans\/","title":{"rendered":"Cirurgia para diabetes e p\u00e2ncreas artificial ter\u00e3o cobertura pela ANS"},"content":{"rendered":"

\"\"O Governo Federal sancionou o projeto de lei que acaba com a limita\u00e7\u00e3o de procedimentos cobertos pelos planos de sa\u00fade, o chamado rol taxativo da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), respons\u00e1vel pela regulamenta\u00e7\u00e3o das operadoras de planos de sa\u00fade. Com isso, tecnologias e procedimentos j\u00e1 reconhecidos e comprovados pela ci\u00eancia estar\u00e3o dispon\u00edveis aos usu\u00e1rios. \u00c9 o caso da cirurgia metab\u00f3lica, para pacientes com diabetes tipo 2, e o p\u00e2ncreas artificial h\u00edbrido, para pacientes com Diabetes Tipo 1.<\/p>\n

A Lei 14.454<\/a>, sancionada pelo presidente Jair Bolsonaro, acaba com a limita\u00e7\u00e3o de procedimentos cobertos pelos planos de sa\u00fade, o chamado rol taxativo da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), respons\u00e1vel pela regulamenta\u00e7\u00e3o das operadoras de planos de sa\u00fade. Assim, tecnologias e procedimentos j\u00e1 reconhecidos e comprovados pela ci\u00eancia estar\u00e3o dispon\u00edveis aos usu\u00e1rios.<\/p>\n

\u00c9 o caso da cirurgia metab\u00f3lica para o diabetes tipo 2 – que comprovadamente possibilita a remiss\u00e3o da doen\u00e7a em pacientes com obesidade e que que n\u00e3o conseguem o controle com medicamentos e, para pacientes com diabetes tipo 1, o p\u00e2ncreas artificial h\u00edbrido. A tecnologia l\u00ea o n\u00edvel de glicose e fornece a insulina automaticamente, conforme a necessidade do paciente, reduzindo os quadros de hipo e hiperglicemias, e mantendo por maior tempo o paciente dentro do alvo de tratamento.<\/p>\n

Conforme o texto, para que o plano de sa\u00fade seja obrigado a cobrir determinado tratamento, \u00e9 necess\u00e1rio que este tenha efic\u00e1cia comprovada; seja recomendado pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias (Conitec) no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) ou por alguma entidade especializada de renome internacional.<\/p>\n

Cirurgia para diabetes tipo 2<\/strong><\/h3>\n

Em 2018, a ANS abriu consulta p\u00fablica sobre a cirurgia metab\u00f3lica. Entre os procedimentos cir\u00fargicos listados, a cirurgia para o diabetes tipo 2 foi a que mais recebeu contribui\u00e7\u00f5es. Ao todo foram 1552 contribui\u00e7\u00f5es, 99% eram favor\u00e1veis \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM). Apesar da mobiliza\u00e7\u00e3o p\u00fablica, em 2019, a c\u00e2mara t\u00e9cnica da ANS negou a incorpora\u00e7\u00e3o da cirurgia metab\u00f3lica no rol.<\/p>\n

Para o presidente da SBCBM, Dr. F\u00e1bio Viegas, a cirurgia metab\u00f3lica \u00e9 uma ferramenta eficaz para o controle do diabetes tipo 2 e pode prevenir comorbidades graves relacionadas ao descontrole glic\u00eamico.<\/p>\n

“Estes pacientes ser\u00e3o beneficiados com a cobertura da cirurgia metab\u00f3lica. Isso acaba com a limita\u00e7\u00e3o de procedimentos que outrora n\u00e3o eram cobertos pelos planos de sa\u00fade, o que chamamos de rol taxativo. \u00c9 um grande avan\u00e7o. Hoje, existem milhares de pacientes que podem se beneficiar da cirurgia metab\u00f3lica, que \u00e9 aplicada aos pacientes com obesidade leve e que tenham Diabetes Tipo 2 sem controle. Essa san\u00e7\u00e3o possibilitar\u00e1 a remiss\u00e3o dessa doen\u00e7a”, explica Viegas.<\/p>\n

Ele ainda destacou que a cirurgia bari\u00e1trica j\u00e1 existe no rol de procedimentos obrigat\u00f3rios da ANS. “A incorpora\u00e7\u00e3o visa apenas ampliar o acesso para os portadores de diabetes tipo 2. Sendo assim, n\u00e3o seria um procedimento in\u00e9dito oferecido pelas operadoras, dispensando a ado\u00e7\u00e3o de novas tecnologias e treinamentos para as equipes que atuar\u00e3o na ponta”, complementa.<\/p>\n

A cirurgia para o diabetes \u00e9 um procedimento regulamentado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) desde 2017 e estabelece que tem indica\u00e7\u00f5es os pacientes que apresentam falha no tratamento cl\u00ednico da doen\u00e7a e IMC entre 30 kg\/m\u00b2 e 34,9 kg\/m\u00b2.<\/p>\n

P\u00e2ncreas artificial h\u00edbrido<\/strong><\/h3>\n

J\u00e1 a bomba de insulina \u00e9 o tratamento mais moderno, eficaz e seguro dispon\u00edvel para o diabetes tipo 1. A tecnologia foi homologada e aprovada pela ANVISA e se aproxima de um p\u00e2ncreas artificial e representa um marco na evolu\u00e7\u00e3o dos tratamentos do diabetes tipo 1.<\/p>\n

Segundo o coordenador do departamento de educa\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e presidente da SBD no Paran\u00e1, endocrinologista Andr\u00e9 Vianna, a nova lei beneficia muito os pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2.<\/p>\n

“Os benef\u00edcios v\u00e3o desde a cobertura das insulinas an\u00e1logas, mais modernas e que resultam em menor oscila\u00e7\u00e3o da glicose e menores \u00edndices de hipoglicemia, e que n\u00e3o s\u00e3o disponibilizadas pelo SUS, chegando ao p\u00e2ncreas h\u00edbrido artificial”, afirma Andr\u00e9 Vianna.<\/p>\n

Vianna, respons\u00e1vel pela primeira utiliza\u00e7\u00e3o do equipamento no Brasil, explica que com esta nova bomba de insulina as intera\u00e7\u00f5es que o paciente tem com a doen\u00e7a caem em m\u00e9dia de 100 para 18 vezes ao dia, j\u00e1 que maior parte das decis\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o a aplica\u00e7\u00e3o da insulina s\u00e3o tomadas pelo pr\u00f3prio equipamento, sem a necessidade de interfer\u00eancia do paciente.<\/p>\n

Como solicitar?<\/strong><\/h3>\n

Segundo o advogado especialista em sa\u00fade, Caetano Marchesini, os planos de sa\u00fade s\u00f3 ser\u00e3o obrigados a custear procedimentos que n\u00e3o constem no rol da ANS desde que o tratamento tenha efic\u00e1cia comprovada cientificamente; seja recomendado pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade; ou que seja recomendado por pelo menos um \u00f3rg\u00e3o de avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias em sa\u00fade com renome internacional.<\/p>\n

“O paciente deve realizar o pedido administrativo de libera\u00e7\u00e3o do procedimento que ser\u00e1 custeado pelo plano de sa\u00fade e, em caso de negativa, buscar um advogado para defender seus direitos. Com o advento da nova lei, os planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a custear procedimentos mesmo que n\u00e3o estejam no Rol. Isso desde que o paciente tenha laudo m\u00e9dico espec\u00edfico, efic\u00e1cia comprovada com base em evid\u00eancias cient\u00edficas e plano terap\u00eautico comprovado”, explica.<\/p>\n

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