{"id":29814,"date":"2022-10-04T09:38:15","date_gmt":"2022-10-04T12:38:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29814"},"modified":"2022-10-04T09:38:15","modified_gmt":"2022-10-04T12:38:15","slug":"educacao-de-autogestao-e-chave-no-controle-da-hiperglicemia-no-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/10\/04\/educacao-de-autogestao-e-chave-no-controle-da-hiperglicemia-no-diabetes\/","title":{"rendered":"Educa\u00e7\u00e3o de autogest\u00e3o \u00e9 chave no controle da hiperglicemia no diabetes"},"content":{"rendered":"

\"\"A educa\u00e7\u00e3o e o apoio ao autogerenciamento do diabetes (DSMES) \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o fundamental no gerenciamento da hiperglicemia no diabetes tipo 2 (T2D), de acordo com uma nova atualiza\u00e7\u00e3o de consenso.<\/p>\n

A American Diabetes Association (ADA) e a European Association for the Study of Diabetes (EASD) co-publicaram a atualiza\u00e7\u00e3o de consenso sobre o manejo da hiperglicemia em T2D na revista ADA\u00a0\u00a0Diabetes Care\u00a0<\/em>1<\/sup>\u00a0e na revista\u00a0Diabetologia<\/em> da EASD.<\/p>\n

O DSMES \u00e9 t\u00e3o importante para o plano de tratamento quanto a sele\u00e7\u00e3o da farmacoterapia, observou a atualiza\u00e7\u00e3o do consenso.\u00a0\u201cEvid\u00eancias de alta qualidade mostraram consistentemente que o DSMES melhora significativamente o conhecimento, os n\u00edveis glic\u00eamicos e os resultados cl\u00ednicos e psicol\u00f3gicos, reduz as interna\u00e7\u00f5es hospitalares e a mortalidade por todas as causas e \u00e9 custo-efetivo\u201d, escreveram os autores.<\/p>\n

O DSMES \u00e9 fornecido por meio de programas educacionais estruturados fornecidos por especialistas treinados em cuidados e educa\u00e7\u00e3o em diabetes que se concentram em comportamentos de estilo de vida (alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, atividade f\u00edsica e controle de peso), comportamento de tomar medicamentos, automonitoramento quando necess\u00e1rio, autoefic\u00e1cia, enfrentamento e Solu\u00e7\u00e3o de problemas.<\/p>\n

A atualiza\u00e7\u00e3o do consenso tamb\u00e9m recomenda uma abordagem individualizada e personalizada no tratamento da hiperglicemia.\u00a0\u201cFornecer cuidados centrados na pessoa que abordem a multimorbidade e respeitem e respondam \u00e0s prefer\u00eancias e barreiras individuais, incluindo os custos diferenciais das terapias, \u00e9 essencial para o gerenciamento eficaz do diabetes\u201d, escreveram os autores.<\/p>\n

Eles tamb\u00e9m observaram que, com indica\u00e7\u00f5es \u201cconvincentes\u201d para terapias como inibidores do cotransportador-2 de s\u00f3dio\/glicose (SGLT2i) e agonistas do receptor de pept\u00eddeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA) para indiv\u00edduos de alto risco com doen\u00e7a cardiovascular, insufici\u00eancia card\u00edaca , ou rim cr\u00f4nico, \u201ca tomada de decis\u00e3o compartilhada \u00e9 essencial para contextualizar as evid\u00eancias sobre benef\u00edcios, seguran\u00e7a e riscos\u201d.<\/p>\n

\u201cOs provedores devem avaliar o impacto de qualquer interven\u00e7\u00e3o sugerida no contexto de comprometimento cognitivo, alfabetiza\u00e7\u00e3o limitada, cren\u00e7as culturais distintas e medos individuais ou preocupa\u00e7\u00f5es com a sa\u00fade\u201d, acrescentaram os autores.<\/p>\n

O consentimento tamb\u00e9m inclui atualiza\u00e7\u00f5es da ci\u00eancia sobre terapias de redu\u00e7\u00e3o de glicose, como medicamentos orais SGLT2i.<\/p>\n

O uso de medicamentos SGLT2i expandiu-se significativamente, com base em estudos de resultados cardiovasculares e renais.\u00a0Ensaios de resultados cardiovasculares demonstraram sua efic\u00e1cia na redu\u00e7\u00e3o do risco de eventos cardiovasculares adversos maiores compostos, morte cardiovascular, infarto do mioc\u00e1rdio, hospitaliza\u00e7\u00e3o por insufici\u00eancia card\u00edaca e mortalidade por todas as causas e melhorar os resultados renais em indiv\u00edduos com DM2 com risco estabelecido\/alto de doen\u00e7a cardiovascular doen\u00e7a.<\/p>\n

Embora os primeiros estudos tenham chamado a aten\u00e7\u00e3o para v\u00e1rias \u00e1reas de interesse de seguran\u00e7a (les\u00e3o renal aguda, desidrata\u00e7\u00e3o, hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica, amputa\u00e7\u00e3o e fraturas) com drogas SGLT2i, estudos de longo prazo que avaliaram prospectivamente e monitoraram esses eventos \u201cn\u00e3o observaram um desequil\u00edbrio significativo na riscos\u201d, observaram os autores.<\/p>\n

O comportamento de uso de medicamentos abaixo do ideal e as baixas taxas de uso continuado de medicamentos afetam quase metade das pessoas com DM2, levando a um controle abaixo do ideal dos fatores de risco de doen\u00e7as cardiovasculares e glic\u00eamicas, bem como aumento dos riscos de complica\u00e7\u00f5es do diabetes, mortalidade e interna\u00e7\u00f5es hospitalares e aumento dos custos de sa\u00fade. os autores notaram.<\/p>\n

\u201cFocar em facilitadores da ades\u00e3o, como apoio social\/familiar\/do provedor, motiva\u00e7\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o e acesso a medicamentos\/alimentos, pode trazer benef\u00edcios\u201d, escreveram os autores.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, as taxas de ades\u00e3o e persist\u00eancia aos medicamentos variam entre as classes de medicamentos e entre os agentes, portanto, \u201cuma considera\u00e7\u00e3o cuidadosa dessas diferen\u00e7as pode ajudar a melhorar os resultados\u201d, escreveram os autores.\u00a0“Em \u00faltima an\u00e1lise, as prefer\u00eancias individuais s\u00e3o os principais fatores que impulsionam a escolha dos medicamentos. Mesmo quando as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas sugerem o uso de um determinado medicamento com base nas evid\u00eancias dispon\u00edveis de ensaios cl\u00ednicos, as prefer\u00eancias quanto \u00e0 via de administra\u00e7\u00e3o, dispositivos de inje\u00e7\u00e3o, efeitos colaterais ou custo podem impedir uso por alguns indiv\u00edduos\u201d, escreveram.<\/p>\n

A atualiza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m fornece orienta\u00e7\u00f5es sobre como melhorar a equidade dos cuidados e analisa como os determinantes sociais da sa\u00fade afetam o manejo da hiperglicemia.\u00a0Tamb\u00e9m se concentra na import\u00e2ncia da perda de peso e no uso de evid\u00eancias de ensaios cl\u00ednicos randomizados sobre medicamentos para baixar a glicose para apoiar evid\u00eancias sobre perda\/ganho de peso.<\/p>\n

Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n

1. Davies M, Aroda VR, Collins BR, et al.\u00a0Manejo da hiperglicemia no diabetes tipo 2, 2022. Um relat\u00f3rio de consenso da American Diabetes Association (ADA) e da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD).\u00a0Cuidados Diab\u00e9ticos<\/em>\u00a0.\u00a023 de setembro de 2022; dci220034.\u00a0doi: 10.2337\/dci22-0034.<\/p>\n

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