{"id":29916,"date":"2022-10-10T22:22:01","date_gmt":"2022-10-11T01:22:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29916"},"modified":"2022-10-10T22:23:22","modified_gmt":"2022-10-11T01:23:22","slug":"alerta-urgent-low-soon-diminui-incidencia-de-hipoglicemia-apos-o-exercicio-em-dm1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/10\/10\/alerta-urgent-low-soon-diminui-incidencia-de-hipoglicemia-apos-o-exercicio-em-dm1\/","title":{"rendered":"Alerta ‘Urgent Low Soon’ diminui incid\u00eancia de hipoglicemia ap\u00f3s o exerc\u00edcio em DM1"},"content":{"rendered":"
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Alerta de “Urgent Low” do Dexcom G6 refletido no Smartphone<\/figcaption><\/figure>\n

Sabemos que a\u00a0hipoglicemia<\/a>\u00a0\u00e9 um grande problema para pessoas com\u00a0diabetes tipo 1<\/a> durante o exerc\u00edcio. Isso se deve ao aumento da\u00a0sensibilidade \u00e0\u00a0insulina e ao aumento das necessidades de glicose durante o exerc\u00edcio.\u00a0<\/a>Administramos uma cl\u00ednica de diabetes e atividade f\u00edsica no Imperial College Healthcare NHS Trust, e vemos muitas pessoas com diabetes tipo 1 que desejam se exercitar, mas lutam para controlar seus n\u00edveis de glicose.<\/p>\n

Estamos particularmente interessados \u200b\u200bno alerta preditivo de hipoglicemia ou alerta de “baixa urgente em breve” que est\u00e1 no sistema de monitoramento cont\u00ednuo de glicose (CGM) Dexcom G6.\u00a0Decidimos\u00a0testar<\/a>\u00a0esse alerta urgente para baixo em um estudo cruzado com pessoas com diabetes tipo 1.<\/p>\n

Recrutamos 24 pessoas com diabetes tipo 1 que realizavam pelo menos 150 minutos de exerc\u00edcio por semana.\u00a0Esses participantes usaram CGM cego por 10 dias enquanto registravam seus exerc\u00edcios, ingest\u00e3o de carboidratos e insulina como de costume.<\/p>\n

No final dos 10 dias, eles foram randomizados para ter CGM com o alerta hipo preditivo ligado ou o alerta hipo preditivo desligado.\u00a0Mais uma vez, eles realizaram seus exerc\u00edcios habituais, ingest\u00e3o de carboidratos e insulina.\u00a0Ap\u00f3s 40 dias, os grupos foram trocados, de modo que as pessoas que tinham o alerta de baixa urgente ativado agora o desligaram e vice-versa.<\/p>\n

O que descobrimos foi que mesmo nesta coorte de pessoas que tinham n\u00edveis de glicose que j\u00e1 estavam muito pr\u00f3ximos do alvo com n\u00edveis bastante baixos de hipoglicemia, ainda havia uma redu\u00e7\u00e3o significativa na hipoglicemia quando eles tinham o hipoalerta protetor em compara\u00e7\u00e3o com quando eles tinham desligado.<\/p>\n

O que foi particularmente interessante \u00e9 que nas 24 horas ap\u00f3s o exerc\u00edcio, eles experimentaram significativamente menos hipoglicemia abaixo de 2,8 mmol\/L, ou seja, abaixo de 50 mg\/dL. N\u00e3o houve diferen\u00e7as significativas nas 12 horas ap\u00f3s o exerc\u00edcio. Estamos bastante interessados \u200b\u200bem saber por que isso acontece, e estamos nos perguntando se precisamos de mais dados e talvez um tamanho de amostra maior, talvez uma coorte com mais hipoglicemia na linha de base, ou pode ter a ver com o fato de que as pessoas geralmente comer imediatamente ap\u00f3s o exerc\u00edcio.<\/p>\n

Para n\u00f3s, o fato de termos encontrado hipoglicemia reduzida nessas 24 horas ap\u00f3s o exerc\u00edcio \u00e9 um achado muito importante, porque sabemos clinicamente que a hipoglicemia tardia p\u00f3s-exerc\u00edcio \u00e9 um problema real.<\/p>\n

Sabemos que o alerta de baixa urgente reduz a taxa de hipoglicemia naqueles que est\u00e3o se exercitando, n\u00e3o apenas durante e imediatamente ap\u00f3s, mas ao longo do tempo que estudamos.<\/p>\n

Estamos incentivando nossos pacientes a usar o alerta de baixa urgente em seu CGM porque tem benef\u00edcios acima e al\u00e9m dos benef\u00edcios conhecidos do CGM.<\/p>\n

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