{"id":29924,"date":"2022-10-11T22:19:02","date_gmt":"2022-10-12T01:19:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=29924"},"modified":"2022-10-11T22:23:08","modified_gmt":"2022-10-12T01:23:08","slug":"tratamento-da-hiperglicemia-no-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2022\/10\/11\/tratamento-da-hiperglicemia-no-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Tratamento da hiperglicemia no diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

\"\"Na confer\u00eancia da EASD em setembro de 2022, um grupo de m\u00e9dicos apresentou uma\u00a0declara\u00e7\u00e3o de consenso<\/a>\u00a0atualizada da ADA\/EASD sobre o tratamento da hiperglicemia para pessoas com diabetes 2.<\/p>\n

M\u00e9dicos em todo os Estados Unidos abordam os sintomas do diabetes tipo 2, como\u00a0hiperglicemia<\/a>\u00a0(alto n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue), seguindo as recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas conhecidas como\u00a0Padr\u00f5es de Cuidados<\/a>\u00a0.\u00a0Esses Padr\u00f5es s\u00e3o informados por declara\u00e7\u00f5es de consenso internacional publicadas por reuni\u00f5es dos principais endocrinologistas de todo o mundo.<\/p>\n

A linguagem importa<\/h2>\n

Como a comunica\u00e7\u00e3o est\u00e1 no centro da rela\u00e7\u00e3o entre pessoas com diabetes e seus profissionais de sa\u00fade, a declara\u00e7\u00e3o de consenso enfatiza a import\u00e2ncia da linguagem nas discuss\u00f5es sobre os cuidados com o diabetes.\u00a0Todas as conversas devem ser neutras e livres de estigma.\u00a0O Dr. Peter Rossing do Steno Diabetes Center em Copenhague, Dinamarca, destacou que o di\u00e1logo deve ser focado no que est\u00e1 funcionando e deve ser respeitoso, inclusivo e centrado na pessoa.<\/p>\n

\u201cAs pessoas que vivem com diabetes n\u00e3o devem ser chamadas de ‘diab\u00e9ticas’, ou descritas como ‘n\u00e3o compat\u00edveis’, ou culpadas por sua condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade\u201d, disse ele.<\/p>\n

Rossing tamb\u00e9m enfatizou a import\u00e2ncia de discutir os determinantes sociais da sa\u00fade, como n\u00edvel socioecon\u00f4mico, condi\u00e7\u00f5es de vida e trabalho, moradia e cultura, a fim de proporcionar o cuidado mais adequado a cada indiv\u00edduo.<\/p>\n

Para saber mais sobre o estigma do diabetes, a linguagem centrada na pessoa e seu impacto nos resultados de sa\u00fade, visite o centro de estigma da Funda\u00e7\u00e3o diaTribe (\u00a0dStigmatize.org<\/a>\u00a0), bem como o\u00a0Diabetes Stigma is Everywhere, But You Can Do Something About It<\/a>.<\/p>\n

Controle de peso<\/h2>\n

O controle de peso tamb\u00e9m foi enfatizado na declara\u00e7\u00e3o de consenso.\u00a0Embora o controle de peso tenha sido visto anteriormente como uma estrat\u00e9gia secund\u00e1ria para melhorar a A1C e reduzir as complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao peso, Rossing disse que, nas novas diretrizes, a perda de peso de pelo menos 5-15%, juntamente com o controle da hiperglicemia, devem ser os principais alvos para muitas pessoas com diabetes tipo 2 \u2013 especialmente aquelas diagnosticadas mais recentemente.\u00a0Enquanto uma perda de peso de 5 a 10% foi associada \u00e0 melhora metab\u00f3lica, uma perda de 10 a 15% ou mais pode ter um efeito modificador da doen\u00e7a e, de fato, levar \u00e0 remiss\u00e3o do diabetes.<\/p>\n

Rossing disse: \u201cA perda de peso pode fornecer benef\u00edcios que v\u00e3o al\u00e9m do gerenciamento glic\u00eamico para melhorar os fatores de risco para doen\u00e7as cardiometab\u00f3licas e a qualidade de vida\u201d.<\/p>\n

A declara\u00e7\u00e3o de consenso discute duas abordagens para perda de peso: medicamentos e cirurgia metab\u00f3lica.\u00a0O grupo destacou o sucesso da semaglutida (marca Wegovy) 2,4 mg e\u00a0da tirzepatida<\/a>\u00a0(Mounjaro) para ajudar as pessoas a perder peso.\u00a0Como a retirada desses medicamentos resultou em um aumento subsequente do peso corporal, os medicamentos para controle de peso devem ser considerados medicamentos cr\u00f4nicos e n\u00e3o interrompidos automaticamente quando a meta inicial de peso for atingida.<\/p>\n

O \u00faltimo consenso menciona que\u00a0a cirurgia bari\u00e1trica (ou metab\u00f3lica)<\/a>\u00a0deve ser considerada para algumas pessoas com diabetes tipo 2 e parece ser eficaz para\u00a0a remiss\u00e3o do diabetes<\/a>\u00a0.\u00a0Mesmo em pessoas que n\u00e3o atingem a remiss\u00e3o, a cirurgia est\u00e1 associada a melhores n\u00edveis de glicose em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que tomam medicamentos sozinhos.\u00a0Medicamentos como Wegovy e Mounjaro podem n\u00e3o levar a tanta perda de peso quanto a cirurgia bari\u00e1trica.\u00a0No entanto, eles s\u00e3o mais eficazes do que os medicamentos mais antigos e podem ser uma op\u00e7\u00e3o atraente para quem procura evitar os efeitos negativos da cirurgia<\/p>\n

Exerc\u00edcio e sono<\/h2>\n

A Dra. Vanita Aroda, do Brigham and Women’s Hospital, descreveu outras atualiza\u00e7\u00f5es inclu\u00eddas na declara\u00e7\u00e3o de consenso, que se concentram nos efeitos do sono e do exerc\u00edcio no controle do alto n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

Sobre o exerc\u00edcio, as novas diretrizes enfatizam os benef\u00edcios para a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o de aumentar a contagem de passos \u2013 \u201cum aumento de apenas 500 passos\/dia est\u00e1 associado a uma diminui\u00e7\u00e3o de 2-9% no risco de morbidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas\u201d, disse Aroda.<\/p>\n

O relat\u00f3rio de consenso incluiu recomenda\u00e7\u00f5es sobre a import\u00e2ncia de\u00a0um sono consistente e ininterrupto<\/a>\u00a0\u2013 mesmo nos finais de semana \u2013 com foco espec\u00edfico na quantidade e qualidade do sono.\u00a0Verificou-se que dormir por mais de oito horas ou menos de seis horas pode aumentar a A1C e aumentar o risco de ganho de peso.\u00a0Da mesma forma, o sono irregular resultante da\u00a0apneia do sono<\/a>\u00a0, que afeta mais da metade das pessoas com diabetes tipo 2, tamb\u00e9m pode piorar a hiperglicemia.<\/p>\n

Aroda tamb\u00e9m recomendou que os m\u00e9dicos considerem o cron\u00f3tipo do sono, ou o hor\u00e1rio geral de sono e produtividade de um indiv\u00edduo \u2013 os cron\u00f3tipos mais comumente conhecidos s\u00e3o madrugadores e corujas noturnas, ou \u201cmanh\u00e3\u201d e \u201cnoite\u201d, respectivamente.\u00a0\u201cCron\u00f3tipos noturnos, comumente conhecidos como corujas noturnas que v\u00e3o para a cama tarde e acordam tarde, podem ser mais suscet\u00edveis \u00e0 inatividade e n\u00edveis glic\u00eamicos mais baixos do que os cronotipos matinais, que s\u00e3o mais como os madrugadores que v\u00e3o para a cama cedo e acordam cedo\u201d. disse Aroda.<\/p>\n

Para encerrar esta sess\u00e3o sobre o consenso ADA\/EASD, a Dra. Chantal Mathieu, do Hospital Universit\u00e1rio Gasthuisberg Leuven, na B\u00e9lgica, discutiu a import\u00e2ncia de superar a in\u00e9rcia cl\u00ednica.\u00a0A in\u00e9rcia cl\u00ednica refere-se a uma situa\u00e7\u00e3o em que os profissionais de sa\u00fade n\u00e3o fazem modifica\u00e7\u00f5es no tratamento em resposta a mudan\u00e7as nos resultados do tratamento.\u00a0Por exemplo, alguns m\u00e9dicos podem estar relutantes em aumentar a dose de insulina se voc\u00ea n\u00e3o estiver atingindo seus objetivos e, da mesma forma, outros podem n\u00e3o diminuir sua dose quando apropriado, levando ao excesso de tratamento.\u00a0Mathieu recomendou uma maior integra\u00e7\u00e3o de farmac\u00eauticos e enfermeiros que tamb\u00e9m podem desempenhar um papel na adequa\u00e7\u00e3o do seu tratamento.<\/p>\n

Por\u00a0<\/strong>Arvind Sommi<\/a><\/h5>\n

 <\/p>\n

https:\/\/diatribe.org\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Na confer\u00eancia da EASD em setembro de 2022, um grupo de m\u00e9dicos apresentou uma\u00a0declara\u00e7\u00e3o de consenso\u00a0atualizada da ADA\/EASD sobre o tratamento da hiperglicemia para pessoas com diabetes 2. M\u00e9dicos em todo os Estados Unidos abordam os sintomas do diabetes tipo 2, como\u00a0hiperglicemia\u00a0(alto n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue), seguindo as recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas conhecidas como\u00a0Padr\u00f5es de Cuidados\u00a0.\u00a0Esses […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":29925,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19,199,5695,187],"tags":[2304,28,35,221],"yoast_head":"\r\nTratamento da hiperglicemia no diabetes tipo 2 - TiaBeth.com<\/title>\r\n<meta name=\"description\" content=\"Especialistas em diabetes fazem novas recomenda\u00e7\u00f5es para tratar a glicose alta no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. 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