{"id":3055,"date":"2013-06-27T03:21:37","date_gmt":"2013-06-27T03:21:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=2682"},"modified":"2018-09-09T15:52:40","modified_gmt":"2018-09-09T18:52:40","slug":"associacao-americana-de-endocrinologia-nega-criticas-recebidas-sobre-algoritmo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/06\/27\/associacao-americana-de-endocrinologia-nega-criticas-recebidas-sobre-algoritmo\/","title":{"rendered":"Associa\u00e7\u00e3o Americana de Endocrinologia nega cr\u00edticas recebidas sobre Algoritmo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\">\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-19539\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/algoritimo.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/algoritimo.jpg 1000w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/algoritimo-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/algoritimo-768x499.jpg 768w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/algoritimo-765x496.jpg 765w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<p>A Associa\u00e7\u00e3o Americana de Endocrinologistas Cl\u00ednicos (AACE) negou as declara\u00e7\u00f5es feitas sobre o seu mais recente algoritmo de tratamento do diabetes, feitas por Jerry Avorn, MD, professor de medicina na Universidade de Harvard e um internista no Brigham e da Universidade das Mulheres, em Boston, Massachusetts, em comunicado publicado no New York Times na semana passada.<\/p>\n<p>Numa reportagem de 11 de junho \u00faltimo intitulada, &#8220;Curando o m\u00e9dico Oprimido&#8221;, Dr. Avorn tinha insinuado que o financiamento da ind\u00fastria pode ter influenciado indevidamente a escolha de terapias recomendadas pela AACE no algoritmo, que foi publicado em abril.<\/p>\n<p>Ele tamb\u00e9m sugeriu que o algoritmo equipara os mais caros e menos testados, e potencialmente mais arriscadas drogas, a equivalente ou melhor status em compara\u00e7\u00e3o com os gen\u00e9ricos mais baratos e bem estabelecidos. E enfatiza &#8220;o risco dos tratamentos estabelecidos, como a insulina e glipizide&#8221;, disse ele. &#8220;Os fabricantes de alguns destes novos medicamentos apoiaram financeiramente o desenvolvimento das orienta\u00e7\u00f5es, e muitos dos autores s\u00e3o consultores pagos por algumas dessas empresas&#8221;, afirmou Dr. Avorn.<\/p>\n<p>Mas ontem, a AACE emitiu um comunicado enfatizando que n\u00e3o houve financiamento direto da ind\u00fastria para o desenvolvimento do algoritmo de tratamento e que os m\u00e9dicos que desenvolveram o documento n\u00e3o receberam \u00a0compensa\u00e7\u00e3o alguma pelo trabalho realizado.<\/p>\n<p>A AACE tamb\u00e9m nega a sugest\u00e3o do Dr. Avorn de que o algoritmo \u00e9 inadequado e promove as drogas mais caras e mais recentes a um status igual ou superior a alternativas gen\u00e9ricas mais baratas, como a metformina. Em vez disso, diz a associa\u00e7\u00e3o, a metformina &#8220;continua a ser uma recomenda\u00e7\u00e3o de tratamento pedra angular, junto com outros aprovados pelo FDA [Food and Drug Administration] e medicamentos gen\u00e9ricos&#8221;, e o algoritmo &#8220;denota explicitamente que algumas das drogas n\u00e3o tiveram testes cl\u00ednicos de longa dura\u00e7\u00e3o&#8221;, ele aponta.<\/p>\n<p>E com rela\u00e7\u00e3o a outra das reivindica\u00e7\u00f5es do Dr. Avorn, a AACE nega que esteja sugestionando haver riscos de terapias como a insulina, dizendo que apenas &#8220;lembra sobre os cuidados que devem ser tomados em rela\u00e7\u00e3o a determinados efeitos, como a hipoglicemia com risco de vida e ganho de peso&#8221;, associados a estas terapias.<\/p>\n<p>&#8220;Os custos dos medicamentos s\u00e3o muito mais do que o pre\u00e7o da p\u00edlula&#8221;, a AACE afirma. &#8220;Um estudo de 2011 mostra que a segunda maior causa de visitas de urg\u00eancias (40% dos quais resultaram em hospitaliza\u00e7\u00e3o caros) devido a rea\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas s\u00e3o resultados de hipoglicemia devido ao medicamento de diabetes. Enquanto que o custo inicial \u00e9 sempre uma considera\u00e7\u00e3o, encontrar a combina\u00e7\u00e3o correta de medicamentos para benef\u00edcio de um paciente individual \u00e9 mais rent\u00e1vel no longo prazo&#8221;.<\/p>\n<p>A declara\u00e7\u00e3o da AACE acrescenta: &#8220;A solu\u00e7\u00e3o \u00fanica simplesmente n\u00e3o \u00e9 adequada para o controle do diabetes de hoje. Pessoas com diabetes merecem planos individuais de tratamento para se adequar \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o \u00fanica oferecendo assim uma maior probabilidade de sucesso. Ao organizar uma maior variedade de m\u00e9todos de tratamento em um algoritmo bastante simples de entender, todos n\u00f3s podemos atacar esta doen\u00e7a de cabe\u00e7a erguida&#8221;.<\/p>\n<h4><strong>&#8220;Detalhamento Acad\u00eamico&#8221; &#8211; \u00a0Uma alternativa para orienta\u00e7\u00e3o sobre as drogas<\/strong><\/h4>\n<p>A principal ess\u00eancia do depoimento do Dr. Avorn foi condenar a influ\u00eancia das empresas farmac\u00eauticas no desenvolvimento e dissemina\u00e7\u00e3o das diretrizes cl\u00ednicas para os m\u00e9dicos, citando o algoritmo da AACE apenas como um exemplo.<\/p>\n<p>O mercado de prescri\u00e7\u00e3o de drogas do pa\u00eds oferece uma enorme incentivo para desenvolver e disseminar informa\u00e7\u00f5es louvando as supostas virtudes de novos e caros medicamentos, mas h\u00e1 muito menos trabalho por tr\u00e1s dos esfor\u00e7os para incentivar o uso de medicamentos j\u00e1 estabelecidos e sem patente, mesmo quando o peso da evid\u00eancia e experi\u00eancia os recomenda&#8221;, escreve o Dr. Avorn, autor de <em>Medicamentos Poderosos: os benef\u00edcios, riscos e custos dos medicamentos prescritos<\/em>.<\/p>\n<p>Ele descreve um financiamento p\u00fablico alternativo para o detalhamento farmac\u00eautico, conhecidos como &#8220;detalhamento acad\u00eamico&#8221;, em que &#8220;servidores docentes&#8221; farmac\u00eauticos e enfermeiros visitam m\u00e9dicos em seus consult\u00f3rios para orient\u00e1-los de uma forma imparcial, atrav\u00e9s da pr\u00e1tica baseada em evid\u00eancias.<\/p>\n<p>Esses programas, o Dr. Avorn diz melhorar a tomada de decis\u00e3o cl\u00ednica e tamb\u00e9m controlar os custos \u00e0 longo prazo, estando atualmente em vigor em grandes sistemas e em alguns pa\u00edses como Austr\u00e1lia. &#8220;Mas, para fazer uma diferen\u00e7a significativa, muito mais sistemas de sa\u00fade, tanto privados como p\u00fablicos, devem adot\u00e1-lo&#8221;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/806457\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/www.medscape.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Associa\u00e7\u00e3o Americana de Endocrinologistas Cl\u00ednicos (AACE) negou as declara\u00e7\u00f5es feitas sobre o seu mais recente algoritmo de tratamento do diabetes, feitas por Jerry Avorn, MD, professor de medicina na Universidade de Harvard e um internista no Brigham e da Universidade das Mulheres, em Boston, Massachusetts, em comunicado publicado no New York Times na semana [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":19539,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[3882,28,1711,328],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.3 - 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