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<\/a><\/p>\nA aplica\u00e7\u00e3o de insulina \u00e9 necess\u00e1ria como forma de tratamento da diabetes tipo 1 e tamb\u00e9m pode ser utilizada para o tratamento da diabetes tipo 2. Mas o tratamento s\u00f3 \u00e9 eficaz se aliado, entre outros fatores, a h\u00e1bitos de vida saud\u00e1veis, al\u00e9m de t\u00e9cnica e dispositivo de aplica\u00e7\u00e3o adequados. Mas n\u00e3o foi este o cen\u00e1rio encontrado nos EUA por uma pesquisa realizada com 430 pessoas com diabetes em Maio deste ano.<\/p>\n
Patrocinado pela BD \u2013 l\u00edder global em tecnologia m\u00e9dica que proporciona h\u00e1 mais de 90 anos as melhores experi\u00eancias para tratamento e controle da diabetes \u2013 o estudo teve como principal objetivo analisar a forma como os doentes insulino-dependentes fazem uso do medicamento e quais as interfer\u00eancias da forma de aplica\u00e7\u00e3o na efic\u00e1cia do tratamento.<\/p>\n
O estudo detectou que 64% das pessoas com diabetes avaliadas apresentaram lipo-hipertrofia, que s\u00e3o deformidades nos locais de aplica\u00e7\u00e3o da insulina decorrentes da aplica\u00e7\u00e3o constante no mesmo ponto, bem como o reuso de agulhas descart\u00e1veis. Al\u00e9m de proporcionar visivelmente o aumento de gordura subcut\u00e2nea, a lipo-hipertrofia \u00e9 alarmante porque impossibilita que o organismo absorva a insulina adequadamente.<\/p>\n
De todos os pacientes com lipo-hipertrofia, 49,1% tiveram variabilidade glic\u00eamica e 39% apresentaram hipoglicemia \u2013 fator preocupante, pois a queda de a\u00e7\u00facar no sangue pode levar a pessoa rapidamente \u00e0 perda de consci\u00eancia, implicando em risco de vida imediato.<\/p>\n
Outro dado alarmante \u00e9 que 98% n\u00e3o realizavam o rod\u00edzio adequado dos locais de aplica\u00e7\u00e3o. \u201cPor isso \u00e9 importante que a pessoa com diabetes fa\u00e7a aplica\u00e7\u00f5es de insulina alternando as regi\u00f5es para que o organismo consiga absorver adequadamente o medicamento injectado, sem comprometer o tecido subcut\u00e2neo, local onde o medicamento deve ser aplicado\u201d, explica Ana Carolina Gomiero, diretora da \u00e1rea de Diabetes da BD.<\/p>\n
Outro fator detectado pela pesquisa \u00e9 que as pessoas com lipo-hipertrofia necessitaram de doses maiores de insulina (em torno de 15 unidades de insulina mais por dia), devido \u00e0 m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o do medicamento injetado no tecido lesionado (lipo-hipertrofia), aumentando o custo do tratamento e ocasionando variabilidade na glicemia.<\/p>\n
Aplica\u00e7\u00e3o correta de insulina<\/h2>\n
De acordo com outro estudo cl\u00ednico patrocinado pela BD, realizado em Junho de 2010 nos EUA com 388 participantes com diabetes tipo 1 e tipo 2 \u2013 com diferentes perfis f\u00edsicos e \u00e9tnicos, a espessura da pele raramente ultrapassou 3 mm.<\/p>\n
\u201cIsso significa que o comprimento da agulha deve somente ultrapassar a pele para atingir o tecido subcut\u00e2neo, local recomendado para a aplica\u00e7\u00e3o da insulina, e nunca \u00e0 regi\u00e3o intramuscular, onde a absor\u00e7\u00e3o \u00e9 mais r\u00e1pida e pode ocasionar a hipoglicemia\u201d, explica Augusto Pimazoni Netto, m\u00e9dico Coordenador do Grupo de Educa\u00e7\u00e3o e Controle do Diabetes do Hospital do Rim e Hipertens\u00e3o da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP).<\/p>\n
Uma das formas ideais de aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de agulhas e seringas curtas.<\/p>\n
Al\u00e9m do dispositivo correto, a pessoa com diabetes deve realizar a t\u00e9cnica de aplica\u00e7\u00e3o correta de acordo com o dispositivo utilizado. Para agulhas com 4 mm, \u00e9 mais f\u00e1cil, porque n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio realizar a prega subcut\u00e2nea (dobra realizada na pele para minimizar o risco de aplica\u00e7\u00f5es no m\u00fasculo) e o \u00e2ngulo de aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 de 90\u00b0 (reto).<\/p>\n
Para a seringa de 6 mm, \u00e9 necess\u00e1rio realizar a prega subcut\u00e2nea e o \u00e2ngulo de aplica\u00e7\u00e3o recomendado para adultos \u00e9 de 90\u00b0 e em crian\u00e7as e adolescentes, o \u00e2ngulo \u00e9 de 45\u00b0. Desta forma, o medicamento ser\u00e1 aplicado no tecido subcut\u00e2neo e a pessoa com diabetes poder\u00e1 ter um melhor controle glic\u00eamico.<\/p>\n
Regi\u00f5es mais recomendadas para aplica\u00e7\u00e3o de insulina<\/h2>\n
O rod\u00edzio dos locais de aplica\u00e7\u00e3o deve considerar as regi\u00f5es laterais do abd\u00f4men (distantes tr\u00eas dedos do umbigo), regi\u00f5es frontal e lateral externa das coxas (tr\u00eas dedos abaixo da virilha e tr\u00eas dedos acima do joelho), regi\u00e3o posterior dos bra\u00e7os (tr\u00eas dedos abaixo da axila e tr\u00eas dedos acima do cotovelo) e regi\u00e3o superior externa das n\u00e1degas.<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
O risco da aplica\u00e7\u00e3o incorreta de insulina tamb\u00e9m est\u00e1 ligado ao reuso de seringas e agulhas descart\u00e1veis. Al\u00e9m de aumentar os riscos de infec\u00e7\u00f5es na pele, devido \u00e0 perda da esterilidade do dispositivo, a pr\u00e1tica tamb\u00e9m pode ocasionar erros no registro da dose da insulina, desperd\u00edcio do medicamento e les\u00f5es na pele (lipo-hipertrofia), que prejudicam o controle glic\u00eamico \u2013 fator que pode levar ao surgimento de complica\u00e7\u00f5es da diabetes.<\/p>\n
A perda da vis\u00e3o e o mau funcionamento dos rins s\u00e3o exemplos de problemas que podem ser desencadeados pelo mau controle glic\u00eamico cr\u00f4nico, e diminuem consideravelmente a qualidade de vida das pessoas que convivem com a diabetes.<\/p>\n
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