{"id":3140,"date":"2013-12-05T21:51:42","date_gmt":"2013-12-05T21:51:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=3860"},"modified":"2019-01-21T21:03:30","modified_gmt":"2019-01-22T00:03:30","slug":"o-preco-da-diabetes-acessibilidade-e-a-nova-palavra-chave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/12\/05\/o-preco-da-diabetes-acessibilidade-e-a-nova-palavra-chave\/","title":{"rendered":"O pre\u00e7o da diabetes. Acessibilidade \u00e9 a nova palavra-chave"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Uma a\u00e7\u00e3o coletiva precisa ser tomada por uma s\u00e9rie de organiza\u00e7\u00f5es e diferentes grupos de pessoas a fim de que os medicamentos para diabetes fiquem mais acess\u00edveis, dizem os principais especialistas do setor.<\/p>\n

O mundo est\u00e1 passando por uma pandemia de diabetes, com casos de diabetes tipo 2, em particular subindo como um bal\u00e3o, devido a taxas crescentes de obesidade, entre outras coisas. E 80% dos casos de diabetes agora ocorrem em pa\u00edses de renda baixa e m\u00e9dia, de modo que a acessibilidade tornou-se o novo chav\u00e3o.<\/p>\n

Falando hoje no\u00a0Congresso Mundial da Diabetes 2013<\/a>\u00a0, Edwin Gale, MB, BChir (Cantab), FRCP, da Universidade de Bristol Escola de Ci\u00eancias Cl\u00ednicas, Reino Unido, disse que h\u00e1 realmente apenas tr\u00eas medicamentos “essenciais” para a diabetes: metformina, sulfonilureias e insulina humana.<\/p>\n

Enquanto 98% de metformina em todo o mundo est\u00e1 dispon\u00edvel genericamente, em n\u00edtido contraste, “90% da insulina \u00e9 de marca”, observou.\u00a0E com apenas 3 empresas – Lilly, Novo Nordisk, e Sanofi – controlando mais de 90% dos US $ 16,7 bilh\u00f5es do mercado global de insulina, o momento \u00e9 prop\u00edcio para uma revis\u00e3o para tentar tornar este um campo de jogo mais justo, argumentou.<\/p>\n

Ind\u00fastria precisa se envolver em “Responsabilidade Pragm\u00e1tica”<\/b><\/p>\n

“Um medicamento leva em m\u00e9dia 12 anos para se desenvolver e US $ 1,4 bilh\u00e3o para trazer ao mercado, e apenas 3 de 10 medicamentos comercializados ir\u00e1 produzir receitas que correspondem ou excedem seus custos de desenvolvimento”, observou Dr. Cruz.\u00a0Portanto, estas “j\u00f3ias da coroa<\/em> tornam-se importantes para manter as empresas avan\u00e7ando”, frisou.<\/p>\n

Em vez disso, a ind\u00fastria precisa se envolver em “responsabilidade pragm\u00e1tica”, disse ele.\u00a0Custa muito menos que um col\u00edrio de U$ 4 milh\u00f5es de d\u00f3lares para trazer um novo gen\u00e9rico para o mercado, com 3 a 6 anos de trabalho envolvidos e, assim, um papel maior para os medicamentos gen\u00e9ricos de diabetes \u00e9, sem d\u00favida, um caminho l\u00f3gico para o futuro, observou.<\/p>\n

A \u00cdndia tem liderado o caminho no desenvolvimento de medicamentos gen\u00e9ricos e os outros pa\u00edses t\u00eam muito a aprender com ela, Dr. Cruz observou.\u00a0Outra possibilidade para ajudar na queda dos pre\u00e7os dos medicamentos no tratamento do diabetes \u00e9 o maior envolvimento de grandes organiza\u00e7\u00f5es sem fins lucrativos como a Funda\u00e7\u00e3o Bill e Melinda Gates, sugeriu.<\/p>\n

“S\u00f3 porque voc\u00ea tem uma droga muito boa n\u00e3o significa automaticamente que voc\u00ea vai ter um bom resultado. \u00c9 importante saber como usar as ferramentas”, disse ele na reuni\u00e3o. E Juan Jos\u00e9 Gagliardino, MD, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade \/ Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS \/ OMS) Centro Colaborador para o Diabetes, em La Plata, Argentina, disse que, mais importante, “N\u00e3o h\u00e1 nenhuma rela\u00e7\u00e3o entre a melhoria no atendimento e dinheiro gasto na diabetes”.<\/p>\n

Por isso, a educa\u00e7\u00e3o \u00e9 outro elemento essencial da equa\u00e7\u00e3o, frisou, e n\u00e3o apenas para os m\u00e9dicos, mas para outros profissionais de sa\u00fade e pacientes com diabetes.<\/p>\n

De <US $ 300 por ano para $ 1750: Plano de A\u00e7\u00e3o para Redu\u00e7\u00e3o de Custos<\/b><\/p>\n

Dr. Gagliardino descreveu os gastos de capital dispon\u00edvel por pessoa por ano entre os diferentes pa\u00edses do mundo e observou que metade de todas as na\u00e7\u00f5es gastam menos de US $ 400 por pessoa por ano com diabetes: 42% dos pa\u00edses t\u00eam menos de US $ 300 por ano e 20 % atualmente limitam os gastos em menos de US $ 100 por ano.<\/p>\n

A m\u00e9dia de despesa anual de Sa\u00fade por pessoa com diabetes por Regi\u00e3o: 2010<\/b><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Regi\u00e3o<\/b><\/td>\nA m\u00e9dia de despesa anual por Pessoa (em U $)<\/b><\/td>\n<\/tr>\n
Am\u00e9rica do Norte<\/td>\n5751<\/td>\n<\/tr>\n
Europa<\/td>\n1991<\/td>\n<\/tr>\n
Pac\u00edfico Ocidental<\/td>\n508<\/td>\n<\/tr>\n
Am\u00e9rica do Sul e Am\u00e9rica Central<\/td>\n458<\/td>\n<\/tr>\n
Mediterr\u00e2neo Oriental<\/td>\n210<\/td>\n<\/tr>\n
\u00c1frica<\/td>\n112<\/td>\n<\/tr>\n
Sudeste da \u00c1sia<\/td>\n53<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Para o tratamento da diabetes, o regime de tratamento mais b\u00e1sico – incluindo a fase oral hipoglicemiante metformina e sulfonilureias, um inibidor da ECA para redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, e uma estatina para dislipidemia – custa cerca de 264 d\u00f3lares por ano, explicou.<\/p>\n

Mas substituir a medica\u00e7\u00e3o mais velha apenas por uma nova – por exemplo, atrav\u00e9s da substitui\u00e7\u00e3o de uma sulfonilureia por um inibidor dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) – aumenta o custo de 1.752 d\u00f3lares por ano, ilustrou.<\/p>\n

Assim, um “plano de a\u00e7\u00e3o” \u00e9 essencial, frisou.\u00a0Isto deve incluir incentivar as autoridades de sa\u00fade em todo o mundo a se esfor\u00e7arem para aumentar os seus or\u00e7amentos de sa\u00fade, bem como promover o diagn\u00f3stico precoce e tratamento do diabetes, este \u00faltimo permite metas a serem cumpridas a custos mais baixos, observou.<\/p>\n

E o setor precisa reconhecer que vai ter que trabalhar em dire\u00e7\u00e3o a novos pre\u00e7os dos medicamentos para valores acess\u00edveis, se tratamentos inovadores forem disponibilizados a um n\u00famero maior de pacientes, disse o Dr. Gagliardino.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, os m\u00e9dicos e outros profissionais de sa\u00fade devem ser treinados para otimizar a prescri\u00e7\u00e3o do tempo de uso para os medicamentos, e as pessoas com diabetes devem ter ci\u00eancia que podem “desempenhar um papel ativo no controle e tratamento de sua doen\u00e7a.”<\/p>\n

Ele admitiu que a educa\u00e7\u00e3o “n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil”, mas isso n\u00e3o significa que ela n\u00e3o deve ser tentada.\u00a0Ele tamb\u00e9m lamentou o fato de que “a forma\u00e7\u00e3o p\u00f3s-graduada de m\u00e9dicos fica quase inteiramente nas m\u00e3os do setor farmac\u00eautico”.<\/p>\n

Insulina: Uma Grande Oportunidade para cortar custos da Diabetes<\/b><\/p>\n

Para a diabetes tipo 1, a insulina \u00e9 o \u00fanico medicamento e para a diabetes tipo 2, os pacientes normalmente come\u00e7am com medicamentos orais, mas muitas vezes evoluem para a necessidade de inje\u00e7\u00f5es de insulina.\u00a0No mundo em desenvolvimento, o \u00fanico tipo de insulina que \u00e9 usado \u00e9 uma insulina humana, que agora perdeu sua patente e \u00e9 realmente suficiente para o controle do diabetes na maioria das pessoas, atgumentou o Dr. Gale. Dr. Gale tamb\u00e9m disse que mudar a forma como a insulina \u00e9 fornecida, em particular, oferece uma das maiores oportunidades para cortar custos.<\/p>\n

Os an\u00e1logos de insulina, mais caros, favorecidos em pa\u00edses desenvolvidos est\u00e3o fora do alcance pre\u00e7o da maioria dos pa\u00edses.\u00a0“N\u00e3o h\u00e1 nenhuma evid\u00eancia que sugerem que voc\u00ea precisa de an\u00e1logos de insulina, pois eles t\u00eam vantagens perif\u00e9ricas, mas isso \u00e9 tudo”, disse ele.<\/p>\n

Por incr\u00edvel que pare\u00e7a, o “pre\u00e7o de insulina em todo o mundo pode variar em at\u00e9 5000%”, Dr. Gale disse ao\u00a0Medscape Medical News<\/em>, o que representa “uma enorme margem de lucro” para muitas empresas.<\/p>\n

Ele, junto com v\u00e1rios membros da audi\u00eancia, destacou que a transpar\u00eancia nos custos por parte da ind\u00fastria farmac\u00eautica \u00e9 essencial e, atualmente, est\u00e1 em falta.<\/p>\n

Dr. Gale disse que gostaria de ver o compartilhamento destas informa\u00e7\u00f5es, por exemplo, para ver o quanto as pessoas em diferentes pa\u00edses est\u00e3o pagando pela insulina.\u00a0Os pacientes poderiam configurar sites da Web que detalham esses custos, sugeriu.<\/p>\n

“H\u00e1 um monte de pessoas bem-intencionadas, tanto dentro como fora da ind\u00fastria da ind\u00fastria, mas n\u00e3o vemos uma a\u00e7\u00e3o coletiva, e n\u00f3s precisamos disso”, comentou ele.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m acredita que a disponibilidade gen\u00e9rica de produtos de insulina humana recombinante, os chamados “biossimilares”, \u00e9 uma grande oportunidade inexplorada que, por algum motivo ainda n\u00e3o foi totalmente abra\u00e7ada.<\/p>\n

Humulin<\/em>\u00a0(Eli Lilly) foi a primeira insulina humana introduzido na pr\u00e1tica cl\u00ednica em 1982 e, como as patentes para este e outros produtos semelhantes t\u00eam decorrido, a oportunidade de desenvolver e produzir insulinas humanas biossimilares existe.\u00a0No entanto, porque a janela terap\u00eautica para a insulina \u00e9 estreita, h\u00e1 exig\u00eancias regulat\u00f3rias robustas antes da autoriza\u00e7\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o que podem ser concedidas para insulinas biossimilares.\u00a0No entanto, o Dr. Gale acredita que este \u00e9 o caminho a seguir.<\/p>\n

E existem, pelo menos, algumas boas not\u00edcias no futuro sobre a insulina an\u00e1loga, ele observou: os produto de lideran\u00e7a do mundo, a insulina glargina (Lantus<\/em>\u00a0, Sanofi), perdem a patente em 2015, quando ent\u00e3o haver\u00e1 \u00f3bvia poupan\u00e7a ao reduzirem os enormes custos gra\u00e7as \u00e0 produ\u00e7\u00e3o das vers\u00f5es gen\u00e9ricas.<\/p>\n

Dr. Gale e Dr.\u00a0<\/em>Gagliardino relatou n\u00e3o ter nenhum conflito de interesse.\u00a0Dr. Cruz \u00e9 presidente da Medicamentos Austr\u00e1lia.<\/em><\/p>\n

http:\/\/www.medscape.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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