{"id":3143,"date":"2013-12-06T15:09:27","date_gmt":"2013-12-06T15:09:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=3869"},"modified":"2019-01-21T18:58:28","modified_gmt":"2019-01-21T21:58:28","slug":"certos-medicamentos-para-diabetes-reduzem-risco-de-cancer-em-mulheres-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2013\/12\/06\/certos-medicamentos-para-diabetes-reduzem-risco-de-cancer-em-mulheres-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Certos medicamentos para diabetes reduzem risco de c\u00e2ncer em mulheres, diz estudo"},"content":{"rendered":"

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Uma classe de medicamentos orais\u00a0para diabetes<\/a>\u00a0que tem provocado controv\u00e9rsias nos \u00faltimos anos reduz o risco de c\u00e2ncer em mulheres que o tomam em quase um ter\u00e7o, diz um grande e novo estudo realizado por pesquisadores da\u00a0Cleveland Clinic\u00a0<\/a>.<\/p>\n

Na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer, os pesquisadores descobriram que sensibilizadores de insulina, incluindo a droga\u00a0metformina<\/a>, rosiglitazona e pioglitazona (os dois \u00faltimos comercializado como\u00a0Avandia<\/a>\u00a0e\u00a0Actos<\/a>) eram mais poderosos do que medicamentos que estimulam a produ\u00e7\u00e3o de insulina, como a glibenclamida, glipizida e glimepirida.<\/p>\n

O efeito foi observado apenas em mulheres que tomaram o medicamento, e n\u00e3o nos homens com diabetes tipo 2.\u00a0E o resultado foi mais robusto em mulheres que tomam a classe de medicamentos tiazolidinedionas, que s\u00e3o sensibilizadores de insulina, ou tiazolidinedionas (Avandia e Actos), que foram introduzidos na d\u00e9cada de 90.<\/p>\n

Quando os pesquisadores inclu\u00edram as mulheres que tomavam metformina para tratar a sua diabetes tipo 2 com aquelas que tomavam tiazolidinedionas, constataram uma redu\u00e7\u00e3o de risco de c\u00e2ncer de 22% superior ao fornecido pela glibenclamida, glipizida e glimepirida.<\/p>\n

Os resultados, publicados quinta-feira na revista\u00a0Diabetes, Obesity and Metabolism<\/em><\/a>, vem ap\u00f3s uma semana de uma decis\u00e3o pelo FDA, Food & Drug Administration, de suspender a maioria das restri\u00e7\u00f5es ao uso do medicamento Avandia no tratamento de pacientes americanos com diabetes.<\/p>\n

Depois que um cardiologista da Cleveland Clinic, o Dr. Steven Nissen, publicou um estudo sugerindo que os pacientes que tomavam Avandia eram mais propensos a sofrer um ataque card\u00edaco ou acidente vascular cerebral, o\u00a0FDA<\/a>\u00a0apertou o cerco contra o uso da droga.\u00a0At\u00e9 recentemente, a droga era usada por somente 3.000 pessoas nos EUA, e tinha sido proibida na Europa.<\/p>\n

Para discernir o efeito de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer pelos medicamentos para diabetes, os pesquisadores analisaram um per\u00edodo de oito anos (1998-2006), vasculharam e cruzaram informa\u00e7\u00f5es de duas bases de dados da Cl\u00ednica de Cleveland para esse per\u00edodo.\u00a0Foram rastreados 25.613 registros de pacientes com diabetes tipo 2 que estavam fazendo uso de um \u00fanico medicamento para diabetes e outras amostras de tecido foram coletadas em 48.051 ocorr\u00eancias de c\u00e2ncer. Nesse per\u00edodo, 892 casos de c\u00e2ncer foram observados em pacientes que tinham diabetes tipo 2.<\/p>\n

Ap\u00f3s o ajuste para fatores de risco, tais como idade, obesidade, tabagismo,\u00a0hipertens\u00e3o arterial<\/a>\u00a0e anormalidades do colesterol, os pesquisadores descobriram que as “mulheres cujos medicamentos aumentavam a sensibilidade de seus \u00f3rg\u00e3os e m\u00fasculos \u00e0 insulina eram menos propensas ao desenvolvimento de c\u00e2ncer do que aquelas que utilizaram medicamentos para diabetes que aumentava a produ\u00e7\u00e3o de insulina pelo p\u00e2ncreas.<\/p>\n

“Esta \u00e9 uma boa not\u00edcia”, disse o principal autor do estudo, Dr. Sangeeta Kashyap do Instituto de Endocrinologia e Metabolismo da Cl\u00ednica Cleveland.\u00a0Notando que os medicamentos sensibilizadores de insulina s\u00e3o amplamente dispon\u00edveis como gen\u00e9ricos de baixo custo, Kashyap, disse que a prova de seu valor cl\u00ednico adicional deve incentivar os endocrinologistas a pensarem mais amplamente sobre os riscos de seus pacientes ao delinear um curso de tratamento.<\/p>\n

“Isso diz a n\u00f3s m\u00e9dicos, enquanto estamos tratando de pessoas com diabetes, que precisamos pensar n\u00e3o apenas sobre o seu risco de doen\u00e7a card\u00edaca ou a possibilidade de ganho de peso, mas sobre o c\u00e2ncer tamb\u00e9m”, disse Kashyap.\u00a0“E quando se trata de c\u00e2ncer, a escolha dos agentes que prescrevem faz a diferen\u00e7a”.<\/p>\n

O c\u00e2ncer \u00e9 30% a 50% mais comum em pacientes com diabetes do que naqueles sem a doen\u00e7a metab\u00f3lica, e as mulheres com diabetes parecem ter, especialmente, um risco elevado de c\u00e2ncer de mama e do aparelho reprodutor.\u00a0Uma ampla variedade de c\u00e9lulas cancerosas parecem preencher os receptores de insulina, e a insulina se comporta no corpo como um fator de crescimento.\u00a0Como resultado, doen\u00e7as malignas parecem pegar mais facilmente e crescem de forma mais agressiva em circunst\u00e2ncias em que os n\u00edveis de insulina no sangue s\u00e3o altos, no caso das pessoas com diabetes do tipo 2.<\/p>\n

Por muitos anos, o alto risco de desenvolver e morrer por doen\u00e7a cardiovascular dos pacientes diab\u00e9ticos escondeu a liga\u00e7\u00e3o entre diabetes e c\u00e2ncer, disse Kashyap.\u00a0Agora que os pacientes com diabetes tipo 2 est\u00e3o tendo o seu a\u00e7\u00facar no sangue melhor controlado, eles est\u00e3o vivendo por tempo suficiente para tornarem-se mais vulner\u00e1veis ao c\u00e2ncer.<\/p>\n

Mas por que o efeito foi observado em mulheres e n\u00e3o nos homens?\u00a0Os pesquisadores da Cl\u00ednica de Cleveland reconhecem que est\u00e3o perplexos.\u00a0Pode ser porque os horm\u00f4nios sexuais desempenhem um papel no caso de que n\u00edveis elevados de insulina em circula\u00e7\u00e3o promovem o crescimento do tumor, eles especulam.<\/p>\n

Dr. Therese Bevers, diretora m\u00e9dica do centro de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do MD Anderson, sugeriu que algumas medidas de redu\u00e7\u00e3o de risco de c\u00e2ncer que podem ser mais difundidas entre os homens – por exemplo, tomar drogas anti-inflamat\u00f3rias – podem ser o suficiente para ter feito com que pare\u00e7a que as mulheres sejam mais protegidas pelas drogas do que os homens.\u00a0\u00c9 importante que os estudos cl\u00ednicos testem os efeitos dos “medicamentos, disse ela.<\/p>\n

“Esses tipos de dados \u00e9 que geram as hip\u00f3teses”, disse Bevers, que n\u00e3o esteve envolvido na pesquisa atual.\u00a0“Ent\u00e3o reunimos dados de pesquisa com animais, e de estudos de fase inicial para definir estrat\u00e9gias em seres humanos para quimiopreven\u00e7\u00e3o”.\u00a0Pelo fato do estudo identificar as associa\u00e7\u00f5es, mas n\u00e3o uma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito entre certos medicamentos para diabetes e risco de c\u00e2ncer, \u00e9 “muito preliminar” utiliz\u00e1-lo para orientar as decis\u00f5es cl\u00ednicas sobre a melhor forma de tratar o diabetes de um paciente, disse ela.<\/p>\n

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