![\"\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/tratamento-idoso.jpg\")
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A maioria das pessoas com diabetes \u00e9 tratada\u00a0com medicamentos (nomeadamente metformina) que n\u00e3o as colocam\u00a0em risco de ocorrer uma extraordinariamente baixa de a\u00e7\u00facar no sangue, ou hipoglicemia, que \u00e9 um efeito colateral potencialmente perigoso. Mas\u00a0dependendo da idade do paciente e do desenvolvimento de\u00a0outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas cr\u00f4nicas, pode torna-se mais dif\u00edcil para alguns deles de\u00a0tolerar tais\u00a0medicamentos.<\/p>\n
Assim, os m\u00e9dicos muitas vezes prescrevem a\u00a0pacientes com diabetes\u00a0mais velhos o uso da\u00a0insulina ou uma classe de medicamentos conhecidos como sulfonilureias. (As marcas incluem Glucotrol, Amaryl e Diabinese.) Com estas drogas, a hipoglicemia se torna uma preocupa\u00e7\u00e3o mais grave. Quando doses de insulina ou sulfonilureias s\u00e3o demasiado elevadas, o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue de uma pessoa mais velha pode despencar, privando seu\u00a0c\u00e9rebro de oxig\u00eanio e levando ao colapso, perda de consci\u00eancia e at\u00e9 a morte.<\/p>\n
Mas calcular a quantidade de medica\u00e7\u00e3o que o paciente deve tomar\u00a0e em que hor\u00e1rio nem sempre \u00e9 f\u00e1cil. Para os adultos mais velhos, o processo pode ser complicado por causa de refei\u00e7\u00f5es irregulares, perda da vis\u00e3o, depress\u00e3o, dem\u00eancia e outras dificuldades com o auto-cuidado.<\/p>\n
Um recente estudo publicado no JAMA Internal Medicine por pesquisadores do Departamento de Assuntos de Veteranos, observa que entre os adultos com 65 anos ou mais velhos, a insulina e sulfonilureias s\u00e3o “os segundos medicamentos mais comuns associados com visitas ao departamento de emerg\u00eancia ou interna\u00e7\u00f5es provenientes de\u00a0eventos adversos a medicamentos”. Isso \u00e9 apenas a ponta do iceberg, acreditam os especialistas.<\/p>\n
O quanto seria\u00a0comum um hiper-tratamento\u00a0de diabetes e o relacionado risco de hipoglicemia na popula\u00e7\u00e3o mais velha ningu\u00e9m sabe ao certo, mas o novo estudo fornece uma pista importante. Os pesquisadores identificaram os pacientes dentro do sistema em risco de hipoglicemia por causa de sua idade (75 anos e mais), de seu comprometimento cognitivo ou\u00a0fun\u00e7\u00e3o renal prejudicada. Ent\u00e3o eles olharam para uma medida de controle de a\u00e7\u00facar no sangue conhecido como o teste A1C hemoglobina.<\/p>\n
Cerca de\u00a0206.000 destes pacientes receberam terapia que foi significativamente mais agressiva do que o recomendado, descobriram os pesquisadores. Embora essas diretrizes sugiram\u00a0que uma pontua\u00e7\u00e3o de A1C de 8 a 9 por cento \u00e9 adequada para pacientes com expectativa de vida limitada e com\u00a0outras doen\u00e7as importantes, cerca de metade dos pacientes teve uma\u00a0pontua\u00e7\u00e3o abaixo de 7 por cento, e mais de um em cada 10 tinham pontua\u00e7\u00f5es abaixo de 6 por cento.<\/p>\n
Os resultados indicam que um grande n\u00famero de veteranos idosos com diabetes “s\u00e3o potencialmente hiper-tratados\u00a0baseado nas diretrizes mais recentes das ag\u00eancias federais”, escreveram os autores.<\/p>\n
Dr. Patrick O’Malley, diretor da divis\u00e3o de medicina interna geral na Universidade Militar de Ci\u00eancias da Sa\u00fade, chamou os resultados de “assustadores”, e disse que “eles desafiaram\u00a0o paradigma atual que enfatiza um r\u00edgido controle do a\u00e7\u00facar no sangue para\u00a0pacientes com diabetes.”<\/p>\n
“Apesar de que o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue normalizado pare\u00e7a\u00a0a coisa certa a se fazer, a hipoglicemia \u00e9 muito mais perigosa no curto prazo do que a hiperglicemia para pacientes idosos”, acrescentou.<\/p>\n