{"id":3247,"date":"2014-07-05T18:23:41","date_gmt":"2014-07-05T18:23:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/tiabeth\/wp\/noticias\/?p=4362"},"modified":"2019-05-07T12:10:49","modified_gmt":"2019-05-07T15:10:49","slug":"adolescentes-com-diabetes-tipo-1-nao-chegam-nem-perto-das-metas-aponta-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2014\/07\/05\/adolescentes-com-diabetes-tipo-1-nao-chegam-nem-perto-das-metas-aponta-estudo\/","title":{"rendered":"Adolescentes com diabetes tipo 1 n\u00e3o chegam nem perto das metas, aponta estudo"},"content":{"rendered":"
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Uma em cada cinco crian\u00e7as com diabetes tem uma A1C acima de 10%<\/figcaption><\/figure>\n

De acordo com resultados do Estudo Registro de Adolescentes, apresentado no American Diabetes Association Scientific Sessions 2014<\/em>, 75 por cento dos jovens que vivem com diabetes tipo 1 n\u00e3o est\u00e1 cumprindo as metas glic\u00eamicas recomendadas.<\/p>\n

O estudo da adolesc\u00eancia, financiado pela Sanofi, foi um dos maiores estudos para avaliar a gest\u00e3o do\u00a0diabetes tipo 1 e os fatores que o afetam.<\/p>\n

Comentando o estudo o Dr. Lori MB Laffel, chefe da pediatria, se\u00e7\u00e3o adolescentes e adultos jovens do Joslin Diabetes Center e professor associado de pediatria na Harvard Medical School, em Boston, Massachusetts. Dr. Laffel disse em sua apresenta\u00e7\u00e3o dos resultados, “Apesar dos avan\u00e7os modernos na reposi\u00e7\u00e3o de insulina, a maioria dos pacientes jovens ainda n\u00e3o consegue atingir as metas glic\u00eamicas recomendadas. Al\u00e9m disso, muitos continuam a sofrer complica\u00e7\u00f5es agudas, incluindo tanto a hipoglicemia quanto a cetoacidose diab\u00e9tica”.<\/p>\n

Os dados foram coletados a partir de 5.960 participantes com idades entre 8 e 25 atendidos em 219 centros de diabetes em 20 pa\u00edses entre aqueles em\u00a0desenvolvimento e desenvolvidos, incluindo a Europa, Estados Unidos, Am\u00e9rica Latina, Oriente M\u00e9dio, \u00c1frica e \u00cdndia. Os pacientes tinham uma idade m\u00e9dia de 15 anos e uma dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da doen\u00e7a de 7 anos. 75% dos participantes eram brancos e entre 26% e 29% eram clinicamente obesos ou com sobrepeso.<\/p>\n

Os n\u00edveis m\u00e9dios de A1C foram de 8,3% para as 1.724 crian\u00e7as na faixa et\u00e1ria de 8 a 12, 8,6% para os 2.854 participantes com idades entre 13 e 18 anos e 8,4% para os 1382 jovens adultos com idades entre 19 a 25. \u00a0Para 72% dos participantes em geral,\u00a0n\u00e3o houve o cumprimento das metas de A1C recomendadas; Foi o caso de menos de 7,5% para aqueles de 18 anos ou mais jovens e menos de 7% para os diab\u00e9ticos entre as idades de 19 e 25.<\/p>\n

Casos de Cetoacidose Diab\u00e9tica (CAD) e hipoglicemia grave foi maior entre os jovens adultos do que qualquer outra faixa como\u00a0dos adolescentes ou crian\u00e7as. 5,6% dos pacientes na faixa et\u00e1ria de 8 a 12 relataram pelo menos um epis\u00f3dio de CAD nos \u00faltimos 3 meses, em compara\u00e7\u00e3o a 6,6% das pessoas de 19 a 25. Hipoglicemia grave foi semelhante em 2,2% contra 4,1% para os adolescentes e jovens adultos , respectivamente. CAD\u00a0foi mais comum entre aqueles cujos n\u00edveis de A1C foram consistentemente acima da meta. Curiosamente, a hipoglicemia tamb\u00e9m foi mais comum nesses grupos acima de seu alvo.<\/p>\n

Uma an\u00e1lise, ajustado para idade e regi\u00e3o global, encontrou fatores demogr\u00e1ficos associados ao atingir metas de A1C sendo eles\u00a0a idade de 8 a 12 vs 19 a 25 (diferen\u00e7a de 2,5 vezes) e diagn\u00f3stico de diabetes tipo 1 aos 12 anos ou mais de idade vs menos de 6 anos (1,7 diferen\u00e7a de dobragem).<\/p>\n

Fatores de tratamento que previa realiza\u00e7\u00e3o alvo foram: realiza\u00e7\u00e3o de 5 ou mais testes de glicose por\u00a0dia vs menos de 3 testes (diferen\u00e7a de 2 vezes); contagem de carboidratos vs evitando a\u00e7\u00facar; bomba de insulina contra inje\u00e7\u00e3o, n\u00e3o CAD\u00a0vs CADnos \u00faltimos tr\u00eas meses (diferen\u00e7a de 2 vezes) e ter glucagon em casa vs n\u00e3o.<\/p>\n

Fatores preditivos psicossociais foram, conflito familiar, diabetes relacionada com encargos financeiros e vivendo com dois pais ou\u00a0n\u00e3o\u00a0em\u00a0casa. Dr. Laffel acredita que a segmenta\u00e7\u00e3o fatores de risco modific\u00e1veis \u200b\u200b\u00e9 importante na interven\u00e7\u00e3o bem sucedida de pacientes que n\u00e3o conseguem atingir seu alvo A1C. Fornecer apoio e educa\u00e7\u00e3o adicionado aos jovens com fatores de risco n\u00e3o-modific\u00e1veis, tais como dados demogr\u00e1ficos tamb\u00e9m podem ajudar as crian\u00e7as a atingir os seus objetivos.<\/p>\n

Joseph I. Wolfsdorf, MD, diretor cl\u00ednico da divis\u00e3o de endocrinologia do Hospital Infantil de Boston e professor de pediatria na Harvard Medical School, comentou que “Certas coisas n\u00e3o s\u00e3o modific\u00e1veis. Se voc\u00ea n\u00e3o tiver uma fam\u00edlia com seus\u00a0pais vivendo juntos, n\u00e3o podemos corrigir isso. Eu acho que n\u00f3s temos a capacidade m\u00ednima para afetar significativamente a disfun\u00e7\u00e3o psicossocial no seio das fam\u00edlias. Se reconhecermos isso, podemos tentar fazer com que\u00a0o paciente e os pais se re\u00fanam\u00a0com um psic\u00f3logo ou assistente social para\u00a0trabalhar essas quest\u00f5es. Eu n\u00e3o sei qu\u00e3o grande impacto que tem “….” Mas ainda vale a pena fazer “, ele passou a dizer. “Devemos tentar identific\u00e1-lo, e se voc\u00ea tem os recursos, oriente os pacientes e familiares em dire\u00e7\u00e3o a esse tipo de ajuda”.<\/p>\n

Conclus\u00f5es do estudo:<\/strong><\/p>\n