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Pacientes com\u00a0diabetes tipo 1 (DM1) que frequentemente desenvolvem uma\u00a0baixa de a\u00e7\u00facar no sangue (hipoglicemia) como consequ\u00eancia\u00a0de tratamentos com\u00a0insulina ao longo do tempo s\u00e3o capazes de recuperar o a\u00a0normalidade da condi\u00e7\u00e3o depois de receber um\u00a0transplante com\u00a0c\u00e9lulas das ilhotas pancre\u00e1ticas, de acordo com um novo estudo conduzido por pesquisadores da Escola Perelman de Medicina da Universidade da Pensilv\u00e2nia, publicado on-line em Diabetes.<\/p>\n
Hipoglicemia severa \u00e9\u00a0uma complica\u00e7\u00e3o potencialmente fatal resultante de um\u00a0tratamento com insulina para DM1 – pode ocorrer quando os mecanismos de defesa do organismo contra a baixa de a\u00e7\u00facar no sangue perdem a sensibilidade\u00a0ap\u00f3s\u00a0longo per\u00edodo de tempo com o problema, causando tremores, irritabilidade, confus\u00e3o, tontura, falta de ar, e at\u00e9 mesmo convuls\u00f5es ou perda de consci\u00eancia.<\/p>\n
Neste estudo, liderado por Michael R. Rickels, MD, MS, professor associado de medicina e diretor m\u00e9dico do Programa de Transplante Celular de Ilhotas\u00a0Pancre\u00e1ticas em Penn Medicine, os pacientes com DM-1 que estavam sofrendo de “desconhecimento de hipoglicemia” – quando um paciente tem baixa de a\u00e7\u00facar arterial, mas n\u00e3o sente sintomas capazes de reconhecer internamente a condi\u00e7\u00e3o\u00a0–\u00a0automaticamente aumentam o seu pr\u00f3prio a\u00e7\u00facar no sangue a n\u00edveis normais em at\u00e9\u00a0seis meses depois de\u00a0submetidos ao transplante de c\u00e9lulas da ilhota. Ilh\u00e9us pancre\u00e1ticos s\u00e3o pequenos cachos de c\u00e9lulas do p\u00e2ncreas que cont\u00eam diversos tipos de c\u00e9lulas, incluindo as c\u00e9lulas que produzem insulina que\u00a0ajudam no processo de gerenciamento de a\u00e7\u00facar corpo.<\/p>\n
“Os resultados deste estudo sugerem que o transplante de c\u00e9lulas da ilhota pode ser um tratamento eficaz para pacientes com diabetes tipo 1 que est\u00e3o experimentando eventos hipoglic\u00eamicos significativos devido a\u00a0seu corpo n\u00e3o ser mais\u00a0capaz de reconhecer os baixos\u00a0n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue”, disse Rickels. “Atualmente, o transplante de c\u00e9lulas de ilhota \u00e9 considerado experimental para diab\u00e9ticos tipo 1, mas este estudo mostra que ele tem o potencial de melhorar drasticamente a capacidade do paciente para se defender e reconhecer os sintomas de hipoglicemia e eliminar epis\u00f3dios hipoglic\u00eamicos graves.”<\/p>\n
Os pacientes que se submetem a transplante de c\u00e9lulas das ilhotas pancre\u00e1ticas recebem ilhotas de doadores falecidos, \u00e0s vezes atrav\u00e9s de duas infus\u00f5es separadas. Neste estudo, 12 pacientes com desconhecimento de hipoglicemia e com eventos frequentes de hipoglicemia severa foram submetidos a uma ou duas infus\u00f5es de ilhotas, a fim de alcan\u00e7ar-independ\u00eancia de insulina. Os sujeitos, todos com\u00a0cerca de 30 anos de hist\u00f3ria da doen\u00e7a antes da infus\u00e3o, e foram avaliados em suas\u00a0capacidades para reconhecer a hipoglicemia antes da infus\u00e3o e em seis a sete meses depois. Os resultados foram depois comparados com um grupo de controle. Ap\u00f3s o transplante de c\u00e9lulas ilhotas, o tempo que os sujeitos passavam com hipoglicemia\u00a0foi quase abolido. Al\u00e9m disso, seus corpos foram capazes de responder adequadamente a hipoglicemia induzida por insulina experimental ap\u00f3s o transplante.<\/p>\n
“Agora que temos visto melhorias na prote\u00e7\u00e3o contra a hipoglicemia como resultado do transplante de c\u00e9lulas ilhotas, estamos avaliando a durabilidade \u00e0\u00a0longo prazo destes mecanismos de defesa restaurados”, disse Rickels. O trabalho adicional no laborat\u00f3rio de Ali Naji, MD, PhD, do professor J. William White de Cirurgia e co-diretor da Unidade de Diabetes do Tipo 1 para o Instituto Penn para Diabetes, Obesidade\u00a0e Metabolismo, visa o desenvolvimento de novos medicamentos com abordagem\u00a0imunossupressora para reduzir o risco de efeitos secund\u00e1rios adversos.<\/p>\n