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Um novo estudo pode ajudar a explicar por que a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose – a capacidade de regular os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue – \u00e9 menor no jantar quando comparado com o\u00a0caf\u00e9 da manh\u00e3 para as pessoas saud\u00e1veis, e por que os trabalhadores por turnos est\u00e3o em maior risco de diabetes.<\/p>\n
Em um estudo altamente controlado de 14 indiv\u00edduos saud\u00e1veis, uma equipe liderada por pesquisadores da Harvard Brigham and Women Hospital (BWH) mediu as influ\u00eancias independentes de\u00a0fatores comportamentais (hor\u00e1rio das refei\u00e7\u00f5es, sono \/ vig\u00edlia, e muito mais), do rel\u00f3gio interno do corpo (sistema circadiano), e as diverg\u00eancias entre estes dois componentes que influenciaram\u00a0a capacidade de uma pessoa em\u00a0controlar os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue. A equipe relata suas descobertas – com implica\u00e7\u00f5es para os trabalhadores por turnos e para o p\u00fablico em geral – na semana de 13 de Abril no PNAS.<\/p>\n
“Nosso estudo destaca que n\u00e3o \u00e9 apenas o que voc\u00ea come, mas tamb\u00e9m quando voc\u00ea come que influencia grandemente a regula\u00e7\u00e3o do a\u00e7\u00facar no sangue, e que isso tem consequ\u00eancias importantes de sa\u00fade”, disse o co-autor correspondente Frank Scheer, de Harvard Medical School (HMS), neurocientista associado e professor assistente de medicina na Divis\u00e3o de Desordens Circadianas e do Sono nos Departamentos de Medicina e Neurologia da BWH. “Nossos resultados sugerem que o sistema circadiano afeta fortemente a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, independente da alimenta\u00e7\u00e3o \/ jejum e ciclos de sono \/ vig\u00edlia”.<\/p>\n
No novo estudo, liderado por Scheer e o co-autor correspondente Christopher Morris, um instrutor HMS de medicina da Divis\u00e3o de Desordens Circadianas e do Sono, os volunt\u00e1rios\u00a0participaram de dois protocolos. No primeiro, os participantes tiveram a sua primeira refei\u00e7\u00e3o do dia (“caf\u00e9 da manh\u00e3”), \u00e0s 8 horas e sua \u00faltima refei\u00e7\u00e3o do dia (“jantar”) \u00e0s 20\u00a0horas e dormiram\u00a0\u00e0 noite. Na segunda, os seus hor\u00e1rios foram modificados\u00a0por 12 horas, com caf\u00e9 da manh\u00e3 \u00e0s 8 da noite e jantar \u00e0s 8 horas da manh\u00e3, e eles foram programados para dormir durante o dia. As pr\u00f3prias refei\u00e7\u00f5es eram id\u00eanticas. A equipe de pesquisa media\u00a0os n\u00edveis de glicose e insulina em intervalos de 10 minutos depois de cada refei\u00e7\u00e3o e de hora em hora durante todo o ciclo sono \/ vig\u00edlia completa, entre uma s\u00e9rie de outros horm\u00f4nios.<\/p>\n
A equipe descobriu que os n\u00edveis de glicose ap\u00f3s refei\u00e7\u00f5es id\u00eanticas ficavam\u00a017 por cento mais elevados (ou seja, menor toler\u00e2ncia \u00e0\u00a0glicose) pela\u00a0noite do que de manh\u00e3, independente de quando um participante dormia ou fazia\u00a0suas refei\u00e7\u00f5es. Eles tamb\u00e9m descobriram que o trabalho noturno simulado (dormir durante o dia, tomando caf\u00e9 da manh\u00e3 \u00e0s 8 da noite, etc.), reduziu a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose por\u00a0v\u00e1rios dias. Este fen\u00f4meno, que os pesquisadores chamam de “desalinhamento circadiano” pode ter implica\u00e7\u00f5es importantes para os trabalhadores por turnos.<\/p>\n
“Estes dois efeitos parecem ser mediados, pelo menos em parte, por\u00a0dois mecanismos diferentes relacionados com a insulina”, disse Morris. Uma diminui\u00e7\u00e3o da regula\u00e7\u00e3o\u00a0circadiana\u00a0em resposta \u00e0 insulina de fase inicial (como uma medida da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta do p\u00e2ncreas) parece\u00a0explicar, pelo menos em parte, a diferen\u00e7a entre a toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, \u00e0 noite e pela\u00a0manh\u00e3. O desalinhamento circadiano, por outro lado, foi associado com sinais de diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade \u00e0 insulina, mas sem\u00a0interrup\u00e7\u00f5es na resposta \u00e0 insulina de fase inicial. Os pesquisadores acreditam que os sinais conflituosos do rel\u00f3gio interno central do corpo e o ciclo de comportamento\u00a0de\u00a0v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os, tais como o f\u00edgado e p\u00e2ncreas, podem contribuir para estes efeitos de desalinhamento no controle\u00a0de glicose.<\/p>\n
O novo trabalho pode ajudar a equipe e os outros a desenvolver e melhorar as estrat\u00e9gias para controlar os n\u00edveis de glicose na atividade-dia\u00a0de pessoas e trabalhadores noturnos. Al\u00e9m de considerar os pap\u00e9is da dieta e do exerc\u00edcio, alguns grupos est\u00e3o buscando medicamentos que podem ajudar a regular os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue em trabalhadores por turnos. Scheer, Morris e seus colegas est\u00e3o se concentrando no papel do hor\u00e1rio das\u00a0refei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
“Pelo fato de que o trabalho noturno nunca ir\u00e1 desaparecer, estamos pesquisando\u00a0se \u00e9 poss\u00edvel agendar a ingest\u00e3o de alimentos para ocorrer em hor\u00e1rios mais vantajosos”, disse Scheer, que tamb\u00e9m \u00e9 o diretor do Programa de Cronobiologia de Medicina da BWH. “Atrav\u00e9s de uma melhor compreens\u00e3o dos fatores-chave que contribuem para as altera\u00e7\u00f5es na toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, poderemos\u00a0ser capazes de encontrar melhores estrat\u00e9gias para ajudar a diminuir\u00a0o risco de diabetes para os trabalhadores de turno”.<\/p>\n