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Parece haver uma associa\u00e7\u00e3o negativa entre sobreviv\u00eancia e aquisi\u00e7\u00e3o de suprimentos para o auto-monitoramento de glicose no sangue, de acordo com um novo estudo apresentado no\u00a024\u00ba Congresso Cient\u00edfico Anual da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Endocrinologistas Cl\u00ednicos\u00a0(AACE) .<\/p>\n
Os pesquisadores realizaram uma an\u00e1lise sobre a\u00a0import\u00e2ncia para os\u00a0pacientes com diabetes de um plano m\u00e9dico, em possuir um fornecimento adequado de ferramentas para o auto-monitoramento de glicose no sangue. Eles constataram um \u00edndice de\u00a0mortalidade mais elevado entre aqueles\u00a0benefici\u00e1rios que receberam\u00a0menos suprimentos no ano do estudo, em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior e menor mortalidade entre os pacientes\u00a0que obtiveram mais insumos quando comparados\u00a0ao mesmo per\u00edodo do anos anterior.<\/p>\n
“De nossa perspectiva, as salvaguardas devem ser postas em pr\u00e1tica para monitorar as mudan\u00e7as na forma de aquisi\u00e7\u00e3o dos suprimentos\u00a0para\u00a0garantir que\u00a0as vidas dos\u00a0pacientes n\u00e3o sejam postas\u00a0em perigo”, disse o autor do estudo, Jaime Davidson, MD, que \u00e9 o Presidente da End\u00f3crinos e\u00a0Diabetes Associados do Texas e \u00e9 tamb\u00e9m professor cl\u00ednico de medicina no Texas Medical School da Universidade Southwestern, em Dallas.<\/p>\n
Davidson e seus colegas investigaram a poss\u00edvel interrup\u00e7\u00e3o do acesso, pelos\u00a0pacientes, aos fornecimentos de insumos para o auto-monitoramento de glicose no sangue e seu impacto sobre os resultados de sa\u00fade por ocasi\u00e3o da recente implementa\u00e7\u00e3o do programa de licita\u00e7\u00e3o dos Centros de Servi\u00e7os Medicare e Medicaid (CMS).<\/p>\n
O CMS implementou um processo de licita\u00e7\u00e3o para a compra de material de fitas de testes para auto-monitoramento\u00a0de diabetes em nove locais em janeiro de 2011 e, em seguida, um ano mais tarde, afirmou\u00a0que\u00a0o programa foi um sucesso. O CMS disse que o acesso aos suprimentos pelos\u00a0benefici\u00e1rios n\u00e3o foi comprometido durante\u00a0o processo de licita\u00e7\u00e3o. O programa foi implementado nacionalmente em julho de 2013.<\/p>\n
Os pesquisadores avaliaram o impacto da aquisi\u00e7\u00e3o da totalidade dos insumos\u00a0para a realiza\u00e7\u00e3o de testes de glicose no sangue, em compara\u00e7\u00e3o com a aquisi\u00e7\u00e3o parcial destes, sobre a mortalidade entre os pacientes tratados com insulina. Os pesquisadores definiram que para um satisfat\u00f3rio\u00a0auto-monitoramento de glicose no sangue, cada paciente deveria ter recebido mais de 80 de tiras de teste, com base no consumo de tr\u00eas tiras de teste por dia.<\/p>\n
Os pesquisadores descobriram que 71,1% dos pacientes\u00a0eram tratados com insulina de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, incluindo a pr\u00e9-mix anal\u00f3gica, e 20,4% com a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e insulina de a\u00e7\u00e3o lenta, incluindo anal\u00f3gica, recombinante pr\u00e9-mistura humana. Eles relataram que a sobrevida de 4 anos foi negativamente associada com a aquisi\u00e7\u00e3o parcial ou entre aqueles que n\u00e3o faziam\u00a0o auto-monitoramento de glicose\u00a0( P <0,0001).<\/p>\n
As taxas de mortalidade foram maiores entre aqueles que recebiam integralmente os insumos para\u00a0auto-monitoramento\u00a0em 2010 e que passaram a receber parcialmente\u00a0ou deixaram de receber os insumos no ano seguinte, em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que continuaram recebendo seus suprimentos\u00a0integralmente.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s\u00a0taxas de mortalidade, elas foram menores entre os pacientes que no ano anterior recebiam parcialmente ou entre aqueles que n\u00e3o faziam o auto-monitoramento e que passaram a receber os suprimentos integralmente, observaram os pesquisadores.<\/p>\n