{"id":3733,"date":"2015-10-18T22:17:56","date_gmt":"2015-10-19T01:17:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=3733"},"modified":"2015-10-18T22:18:23","modified_gmt":"2015-10-19T01:18:23","slug":"terapia-precoce-intensiva-de-insulina-pode-por-diabetes-tipo-2-em-remissao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2015\/10\/18\/terapia-precoce-intensiva-de-insulina-pode-por-diabetes-tipo-2-em-remissao\/","title":{"rendered":"Terapia precoce intensiva de insulina pode p\u00f4r diabetes tipo 2 em remiss\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/insulina.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3734\" src=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/insulina.jpg\" alt=\"insulina\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/insulina.jpg 1280w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/insulina-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/insulina-1000x563.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Diabetes do\u00a0tipo 2 \u00e9 uma doen\u00e7a progressiva que \u00e9 marcada pelo decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta produtoras de insulina, o que resulta num quadro de\u00a0hiperglicemia. As diretrizes atuais recomendam uma abordagem por etapas em que as pessoas come\u00e7am com mudan\u00e7a no estilo de vida e, em seguida, adiciona-se sequencialmente medicamentos. As diretrizes recomendam que os tratamentos sejam\u00a0avaliados regularmente a cada 2-3 meses. Infelizmente isso n\u00e3o acontece na pr\u00e1tica. In\u00e9rcia cl\u00ednica colabora, e\u00a0o tratamento da diabetes perdura alguns anos &#8211; n\u00e3o meses- antes de ser reavaliado e modificado.<\/p>\n<p>De acordo o Dr.\u00a0Jay H. Shubrook,\u00a0professor do Departamento de Cuidados Prim\u00e1rios e\u00a0Diretor de Pesquisa Cl\u00ednica e Servi\u00e7os de Diabetes da\u00a0Touro University California,\u00a00\u00a0tempo n\u00e3o \u00e9 amigo no diabetes tipo 2, por isso precisamos encontrar uma maneira de intervir mais cedo para que possamos ver o controle da glicose mais dur\u00e1vel e poder preservar\u00a0ainda mais a\u00a0fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta.<\/p>\n<p>O estudo de nome\u00a0INSPIRE (insulinoterapia intensiva como o principal tratamento da diabetes tipo 2) testou o efeito de uma dose\u00a0de insulina basal precoce e terapia com insulina no controle da glicose, seus efeitos colaterais (hipoglicemia, ganho de peso) e fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta. Este regime foi comparado \u00e0 terap\u00eautica oral intensiva (de acordo com orienta\u00e7\u00f5es da\u00a0ADA 2009, mais medicamentos prescritos\u00a0mensalmente). Em suma, este foi um\u00a0estudo\u00a0cl\u00ednico randomizado controlado multic\u00eantrico de dura\u00e7\u00e3o de 12 semanas que visava o controle da\u00a0glicose atrav\u00e9s do uso de insulina\u00a0basal-bolus em compara\u00e7\u00e3o com tratamento tradicional de\u00a015 meses.<\/p>\n<p>Os resultados mostraram que 12 semanas de terap\u00eautica com insulina (e, em seguida, todo o tratamento interrompido) promoveu\u00a0redu\u00e7\u00e3o do \u00edndice A1c semelhante ao tratamento intensivo com medica\u00e7\u00e3o oral por 15 meses. As taxas de hipoglicemia foram baixas e aqueles que tomaram\u00a0insulina perderam peso, enquanto aqueles que tomaram a medica\u00e7\u00e3o ganharam peso.<\/p>\n<p>De acordo com o Dr. Shubrook,\u00a0\u00a0&#8220;a maioria das interven\u00e7\u00f5es importantes, quanto mais cedo forem ter\u00e3o mais impacto. Especificamente o tratamento precoce com o uso intensivo de\u00a0insulina pode colocar a diabetes de tipo 2 em remiss\u00e3o e pode ser administrado com seguran\u00e7a, sem os efeitos secund\u00e1rios t\u00edpicos associados com a insulina (ganho de peso e hipoglicemia)&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Este estudo precisa ser ampliado. J\u00e1 faz tempo a\u00a0insulina\u00a0tem se\u00a0mostrado eficaz no in\u00edcio da doen\u00e7a -mas este foi\u00a0um estudo controlado, diferente de recomendar seu uso apenas. Eu acho que fazer novos estudos sobre esta interven\u00e7\u00e3o precoce com o uso de insulina seriam importantes. N\u00f3s tamb\u00e9m gostar\u00edamos de ver estudos maiores, para que possamos ent\u00e3o\u00a0decidir quem vai obter o m\u00e1ximo benef\u00edcio a partir deste tratamento&#8221;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 12px;\"><strong><em>Apresentado na: <\/em><\/strong>OSTEOPATHIC MEDICAL CONFERENCE &amp; EXPOSITION 2015<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/medicalresearch.com\/diabetes\/early-intensive-insulin-therapy-can-put-type-2-diabetes-into-remission\/18522\/\" target=\"_blank\">http:\/\/medicalresearch.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diabetes do\u00a0tipo 2 \u00e9 uma doen\u00e7a progressiva que \u00e9 marcada pelo decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta produtoras de insulina, o que resulta num quadro de\u00a0hiperglicemia. As diretrizes atuais recomendam uma abordagem por etapas em que as pessoas come\u00e7am com mudan\u00e7a no estilo de vida e, em seguida, adiciona-se sequencialmente medicamentos. 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