{"id":458,"date":"2015-08-27T18:45:45","date_gmt":"2015-08-27T21:45:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=458"},"modified":"2019-07-12T15:16:12","modified_gmt":"2019-07-12T18:16:12","slug":"educacao-em-diabetes-um-dever-de-todos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2015\/08\/27\/educacao-em-diabetes-um-dever-de-todos\/","title":{"rendered":"Educa\u00e7\u00e3o em diabetes: um dever de todos"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

A educa\u00e7\u00e3o em diabetes \u00e9 um processo de aprendizagem que tem por objetivo orientar as pessoas com diabetes sobre como enfrentar os desafios e as eventuais dificuldades impostas pela doen\u00e7a. Para surtir seus efeitos, esse processo deve ser iniciado logo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico e deve ser mantido por toda a vida, passando por etapas sequenciais que incluem a exposi\u00e7\u00e3o ao conhecimento num momento inicial.<\/p>\n

As etapas seguintes s\u00e3o de armazenamento e incorpora\u00e7\u00e3o desses conhecimentos, o que deve proporcionar a necess\u00e1ria motiva\u00e7\u00e3o do paciente no sentido de efetivamente implementar esses conhecimentos atrav\u00e9s da ades\u00e3o \u00e0s orienta\u00e7\u00f5es recebidas da equipe de sa\u00fade. Os resultados cl\u00ednicos positivos ser\u00e3o uma consequ\u00eancia l\u00f3gica desse processo, que pode ser denominado de \u201ccascata do conhecimento\u201d.<\/p>\n

Com frequ\u00eancia, o paciente mal informado e pouco motivado tende a encarar o diabetes como um castigo, principalmente quando o tratamento insul\u00ednico se faz necess\u00e1rio, com a sensa\u00e7\u00e3o de que esse tratamento insul\u00ednico \u00e9 a causa mais importante de suas percep\u00e7\u00f5es de vida bem pessimistas.<\/p>\n

Assim, ao inv\u00e9s de aceitar a insulina como uma op\u00e7\u00e3o salvadora para sua vida, acaba por sataniz\u00e1-la como respons\u00e1vel direta por seus infort\u00fanios. E fica a pergunta: algu\u00e9m duvida de que um programa bem estruturado de educa\u00e7\u00e3o motivacional e adequada interven\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica poderia aliviar grande parte desse desespero incontido?<\/p>\n

A dimens\u00e3o do mau controle do diabetes<\/strong><\/h3>\n

J\u00e1 em 2006, a International Diabetes Federation (IDF) manifestava sua grande preocupa\u00e7\u00e3o decorrente da \u201cenormidade da epidemia de diabetes\u201d, estimando que o n\u00famero de pessoas com diabetes atingiria a marca dos 380 milh\u00f5es em todo o mundo dentro de 20 anos se nada fosse feito. Segundo a IDF, o diabetes vem se tornando a grande epidemia do s\u00e9culo XXI, tendo afetado naquele ano 5,9% da popula\u00e7\u00e3o adulta mundial, com impacto particularmente desastroso sobre os pa\u00edses em desenvolvimento, os quais abrigavam nada menos que 80% da popula\u00e7\u00e3o afetada em 2006.<\/p>\n

Mais ainda: a IDF considera o diabetes uma condi\u00e7\u00e3o \u201cmortal\u201d, que responde por 3,8 milh\u00f5es de mortes por ano (em 2006), cifra bastante similar, em magnitude, \u00e0 epidemia de HIV\/AIDS. \u201cSe nada for feito para conter essa epidemia, a consequ\u00eancia ser\u00e1 um impacto significativamente desastroso para o desenvolvimento econ\u00f4mico de muitos pa\u00edses\u201d.<\/p>\n

O grave problema do mau controle glic\u00eamico \u00e9 a universalidade, que atinge praticamente todos os pa\u00edses, com maior ou menor intensidade, sem distin\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica ou de n\u00edvel sociocultural. Apesar do grande progresso ocorrido principalmente nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas em rela\u00e7\u00e3o ao lan\u00e7amento de novos f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos, o objetivo final do bom controle do diabetes ainda est\u00e1 longe de ser atingido.<\/p>\n

Um estudo brasileiro recente avaliou o controle glic\u00eamico de mais de 6.600 pacientes com diabetes tipo 1 (DM1) e diabetes tipo 2 (DM2) distribu\u00eddos em 12 centros de diabetes localizados em diferentes regi\u00f5es do pa\u00eds. Esse estudo mostrou que apenas 10,4% das pessoas com DM1 e 26,8% dos indiv\u00edduos com DM2 apresentaram controle glic\u00eamico adequado, representado por n\u00edveis de hemoglobina glicada (A1C) menores que 7%.<\/p>\n

Outro achado importante desse estudo foi o percentual significativo de pacientes que tinham mau controle, com A1C de\u201d9,0%, embora apresentassem autopercep\u00e7\u00e3o equivocada do estado de seu controle glic\u00eamico: 41,3% dos pacientes com DM1, 43,0% dos pacientes com DM2 insulinizados e 19,6% dos pacientes com DM2 n\u00e3o insulinizados tinham a percep\u00e7\u00e3o err\u00f4nea de que o controle do diabetes estava adequado. E mais: 30,0% dos pacientes com DM1, 37,4% dos pacientes com DM2 insulinizados e 15,8% dos pacientes com DM2 n\u00e3o insulinizados percebiam o controle glic\u00eamico como \u201cexcelente\u201d, quando, na verdade, apresentavam n\u00edvel de A1C de\u201d9,0%.<\/p>\n

Diante desses dados altamente preocupantes, tr\u00eas conclus\u00f5es parecem estar justificadas:<\/p>\n

    \n
  1. as estrat\u00e9gias atuais de controle do diabetes n\u00e3o est\u00e3o surtindo os efeitos desejados;<\/li>\n
  2. novas abordagens mais eficazes precisam ser desenvolvidas com o objetivo de reverter esse quadro;<\/li>\n
  3. estrat\u00e9gias educacionais mais efetivas e mais abrangentes precisam ser urgentemente desenvolvidas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Dr. Augusto Pimazoni Netto<\/strong>, coordenador do Grupo de Educa\u00e7\u00e3o e Controle do Diabetes do Hospital do Rim \u2013 Universidade Federal de S\u00e3o Paulo \u2013 UNIFESP.<\/em><\/p>\n

    http:\/\/www.atribunamt.com.br\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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