{"id":6477,"date":"2015-12-10T18:57:14","date_gmt":"2015-12-10T21:57:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=6477"},"modified":"2015-12-10T18:57:14","modified_gmt":"2015-12-10T21:57:14","slug":"pessoas-com-diabetes-tipo-2-podem-estar-realizando-exames-desnecessariamente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2015\/12\/10\/pessoas-com-diabetes-tipo-2-podem-estar-realizando-exames-desnecessariamente\/","title":{"rendered":"Pessoas com diabetes tipo 2 podem estar realizando exames desnecessariamente"},"content":{"rendered":"
\"Consultar-se
Consultar-se com v\u00e1rios m\u00e9dicos em um ano pode ser causa de realizar exames desnecess\u00e1rios<\/figcaption><\/figure>\n

Muitos norte-americanos com diabetes tipo 2 podem estar realizando\u00a0indevidamente, testes de a\u00e7\u00facar no sangue – causando,\u00a0em alguns casos, mudan\u00e7as desnecess\u00e1rias na medica\u00e7\u00e3o, sugere um novo estudo.<\/p>\n

Os pesquisadores descobriram que em um grande grupo de adultos norte-americanos com diabetes tipo 2 bem controlado, 60 por cento estavam passando por muitos testes de hemoglobina A1c.<\/p>\n

O teste indica qual\u00a0a m\u00e9dia\u00a0do n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue de uma pessoa sobre os \u00faltimos tr\u00eas meses, sendo\u00a0rotineiramente utilizado para diagnosticar e monitorar a diabetes tipo 2. Mas diretrizes dizem que deve ser feito apenas uma vez ou duas vezes por ano se um paciente vem apresentando bom controle de a\u00e7\u00facar no sangue, de acordo com o estudo.<\/p>\n

Todos os pacientes do estudo atual estavam\u00a0nessa categoria. No entanto, quase 55 por cento foram submetidos a tr\u00eas ou quatro testes por ano de A1C. Outros 6 por cento fizeram pelo menos cinco testes por ano, de acordo com os resultados publicados online dia 08 de dezembro na revista BMJ.<\/p>\n

“Eu acho que parte do problema \u00e9 que muitas vezes n\u00f3s pensamos que fazer mais testes \u00e9 melhor”, disse a\u00a0pesquisadora Dra. Rozalina McCoy, professora de medicina da Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota.<\/p>\n

Mas, como em outras \u00e1reas da medicina, isto\u00a0n\u00e3o \u00e9 necessariamente verdade em cuidados para diabetes, explicou McCoy.<\/p>\n

Se \u00e9 improv\u00e1vel de algu\u00e9m se beneficiar de testes de A1C frequentes, disse ela, as desvantagens – como custos adicionais e inconveni\u00eancia – n\u00e3o podem realmente ser justificadas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, existem riscos potenciais para a sa\u00fade dos pacientes, apontou McCoy. Neste estudo, os testes frequentes de A1C aumentaram\u00a0as chances dos pacientes serem iniciados em medicamentos adicionais para controlar o a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

A preocupa\u00e7\u00e3o, disse McCoy, \u00e9 que esses regimes mais intensos iriam aumentar o risco dos pacientes baixarem perigosamente os n\u00edveis\u00a0de a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n

As conclus\u00f5es do estudo s\u00e3o baseados em reclama\u00e7\u00f5es de companhias de seguro de sa\u00fade\u00a0feitas entre 2001 e 2013 para mais de 31.000 pacientes com diabetes tipo 2 acima de 18 anos.<\/p>\n

Todos os adultos no estudo tinham n\u00edveis de A1C que eram consistentemente abaixo de 7 por cento nos dois anos anteriores – o que significava que o a\u00e7\u00facar no sangue estava sob controle.<\/p>\n

Em geral, disse McCoy, h\u00e1 pouca chance desses pacientes se beneficiarem de fazer\u00a0testes de A1C mais de uma ou duas vezes por ano. No entanto, a maioria dos pacientes foi\u00a0testada com mais frequ\u00eancia do que durante o per\u00edodo do estudo.<\/p>\n

Controlar o a\u00e7\u00facar no sangue \u00e9 essencial para evitar as complica\u00e7\u00f5es da diabetes no longo prazo, tais como les\u00f5es nos nervos, rins e vasos sangu\u00edneos, de acordo com a American Diabetes Association (ADA).<\/p>\n

Mas, a certa altura, um controle mais r\u00edgido tem “rendimentos decrescentes”, disse o Dr. Rodney Hayward, professor de medicina na Universidade de Michigan, em Ann Arbor.<\/p>\n

De acordo com o Hayward, que escreveu um editorial publicado com o estudo, estudos\u00a0cl\u00ednicos descobriram que a redu\u00e7\u00e3o do A1C de 8,5 para 7 por cento pode reduzir “modestamente” o risco de\u00a0ataque card\u00edaco. Mas h\u00e1 tamb\u00e9m evid\u00eancias de que um controle apertado de a\u00e7\u00facar no sangue pode encurtar a vida das pessoas, observou ele.<\/p>\n

E n\u00e3o \u00e9 recomendado para adultos idosos, que enfrentam o aumento do risco de ataque card\u00edaco ou acidente vascular cerebral se eles tiverem\u00a0uma baixa de a\u00e7\u00facar no sangue grave, de acordo com a ADA.<\/p>\n

Ent\u00e3o, o que as pessoas com diabetes tipo 2 devem fazer fazer? <\/strong><\/h3>\n

McCoy disse que, quando o seu m\u00e9dico prescrever os exames de sangue, n\u00e3o hesite em perguntar: “O que s\u00e3o estes testes\u00a0e como eles\u00a0v\u00e3o\u00a0melhorar o meu cuidado”?<\/p>\n

Hayward ressaltou a import\u00e2ncia de fazer perguntas quando o m\u00e9dico quiser\u00a0adicionar um novo medicamento para diabetes. “Discuta qual o tipo de benef\u00edcio que voc\u00ea pode esperar ao\u00a0come\u00e7ar a tomar mais medicamentos”, disse ele.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m advertiu que o a\u00e7\u00facar no sangue n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica coisa que importa. Obter\u00a0a press\u00e3o arterial elevada sob controle e tomar uma estatina s\u00e3o algumas das formas realmente mais eficazes de\u00a0reduzir o risco de complica\u00e7\u00f5es do diabetes, como doen\u00e7a card\u00edaca e insufici\u00eancia renal.<\/p>\n

“A import\u00e2ncia do controle da press\u00e3o arterial e o uso\u00a0de estatinas n\u00e3o podem ser exagerada”, disse Hayward.<\/p>\n

O estudo n\u00e3o conseguiu descobrir as raz\u00f5es para o excesso de zelo com o teste A1C. \u00c9 poss\u00edvel, disse McCoy, que muitos m\u00e9dicos ou pacientes prefiram fazer um\u00a0acompanhamento de perto.<\/p>\n

“Uma das coisas mais dif\u00edceis para os m\u00e9dicos \u00e9 fazer menos”, disse ela.<\/p>\n

“Assist\u00eancia fragmentada” poderia ser outra raz\u00e3o, acrescentou McCoy. Os pacientes do estudo com v\u00e1rios m\u00e9dicos estavam mais propensos a fazer\u00a0tr\u00eas ou mais testes em\u00a0um ano, revelou a pesquisa.<\/p>\n

Ainda assim, os pesquisadores conseguiram\u00a0encontrar uma tend\u00eancia positiva: Depois de 2009, o excesso de teste A1C come\u00e7ou a declinar, disse o estudo.<\/p>\n

“Isso \u00e9 encorajador”, disse McCoy. “N\u00f3s n\u00e3o sabemos o que est\u00e1 conduzindo a mudan\u00e7a. Mas ele pode estar relacionado \u00e0\u00a0consci\u00eancia crescente de que um controle\u00a0rigoroso do\u00a0a\u00e7\u00facar no sangue pode n\u00e3o beneficiar os pacientes.”<\/p>\n

 <\/p>\n

http:\/\/www.webmd.com\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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