![\"lendo-rotulo\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/lendo-rotulo.jpg\")
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Uma mulher me procurou recentemente para fazer uma avalia\u00e7\u00e3o, dizendo ter\u00a0hipertens\u00e3o mal controlada e diabetes.<\/p>\n
Ela deixou de tomar os medicamentos prescritos devido a uma s\u00e9rie de preocupa\u00e7\u00f5es. A perspectiva de tomar uma medica\u00e7\u00e3o “para sempre” a deixou perturbada.<\/p>\n
N\u00f3s muitas vezes ficamos propensos em\u00a0pensar em\u00a0medicamentos para indica\u00e7\u00f5es\u00a0breves e\u00a0espec\u00edficas. Como exemplo, podemos receber uma prescri\u00e7\u00e3o de penicilina para tratar infec\u00e7\u00f5es na garganta.<\/p>\n
A ideia de tomar\u00a0algo indefinidamente \u00e9 desconcertante, especialmente para aqueles que cresceram em uma cultura menos obcecada farmacologicamente.<\/p>\n
Estas preocupa\u00e7\u00f5es s\u00e3o razo\u00e1veis. A maioria das pessoas\u00a0com\u00a040 anos e mais velhas, \u00e9\u00a0prov\u00e1vel\u00a0estar fazendo uso de\u00a0pelo menos uma medica\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica. Quem sabe\u00a0uma aspirina diariamente para evitar um ataque de cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Entre os comprimidos prescritos, considere uma gama\u00a0de tratamentos para o colesterol elevado, asma, diabetes, depress\u00e3o ou dores da artrite cr\u00f4nica.<\/p>\n
Poucas pessoas conseguem viver\u00a0sem medica\u00e7\u00e3o em seus anos de meia-idade.<\/p>\n
Muitos medicamentos prolongam a vida e promovem a sa\u00fade, atrav\u00e9s da preven\u00e7\u00e3o ataques card\u00edacos, derrames, insufici\u00eancia renal e outros problemas.<\/p>\n
A maioria das pessoas, eu acho, gostaria de receber os benef\u00edcios de tratamentos preventivos se tivesse\u00a0a oportunidade de discutir estas\u00a0op\u00e7\u00f5es. Muitos m\u00e9dicos, no entanto, s\u00e3o duramente pressionados para restringir\u00a0esta\u00a0discuss\u00e3o dentro de uma consulta de 15 minutos.<\/p>\n
Recentemente foi publicado em\u00a0v\u00e1rios jornais, que houve uma diminui\u00e7\u00e3o no uso de drogas “estatinas”, indicadas para baixar o colesterol, por\u00a0pessoas expostas a not\u00edcias negativas sobre efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n
Estatinas podem causar dores musculares e fraqueza em uma minoria consider\u00e1vel de pacientes. De acordo com um estudo dinamarqu\u00eas, no entanto, aqueles que\u00a0interrompem a terapia com estatina, muitas vezes ficam\u00a0expostos a um risco de ataque card\u00edaco cerca de 20 por cento maior do que os que continuam com a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Como m\u00e9dicos, neste caso n\u00f3s podemos frequentemente acabar com efeitos colaterais abaixando as doses dos medicamentos, substituindo os agentes redutores de colesterol por outras alternativas ou permitindo que os sintomas diminuam gradualmente com o tempo.<\/p>\n
\u00c9 tudo sobre a comunica\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente, pesando riscos e benef\u00edcios e trabalhando\u00a0como uma equipe.<\/p>\n
Not\u00edcias negativas sobre medicamentos, no entanto, muitas vezes s\u00e3o apresentadas em termos austeros que tendem a minar o potencial de constru\u00e7\u00e3o de relacionamento.<\/p>\n
Na minha opini\u00e3o, tamb\u00e9m pode haver uma percep\u00e7\u00e3o de que os m\u00e9dicos s\u00e3o indevidamente influenciados por propagandas e marketing farmac\u00eauticos, o que talvez seja uma fonte leg\u00edtima de preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Sendo um\u00a0reumatologista, avalio os\u00a0analg\u00e9sicos para a dor cr\u00f4nica como uma espada de dois gumes.<\/p>\n
Os chamados “medicamentos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides”, incluindo naproxeno e ibuprofeno, aumentam o risco de desenvolvimento de \u00falceras hemorr\u00e1gicas no est\u00f4mago. Paradoxalmente, eles tamb\u00e9m podem criar uma tend\u00eancia para desenvolver co\u00e1gulos de sangue em algumas localiza\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas, um efeito colateral particularmente preocupante.<\/p>\n
Assim, o risco de acidente vascular cerebral ou ataque card\u00edaco pode aumentar modestamente ao se tomar anti-inflamat\u00f3rios, em algumas configura\u00e7\u00f5es. Por outro lado, os efeitos secund\u00e1rios podem ser mitigados pela sele\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias de dosagem, medica\u00e7\u00e3o e assim por diante.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, anti-inflamat\u00f3rios podem conferir benef\u00edcios no que diz respeito \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do risco de desenvolver c\u00e2ncer de c\u00f3lon.<\/p>\n
A medicina \u00e9 complicada. Devemos realmente adequar estrat\u00e9gias de tratamento individuais.<\/p>\n
Da mesma forma, o uso de analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, como a morfina ou a code\u00edna, se justifica em situa\u00e7\u00f5es\u00a0limitadas para o tratamento da dor.<\/p>\n
Cerca de 21 anos atr\u00e1s, havia uma percep\u00e7\u00e3o de que n\u00f3s subtrat\u00e1vamos a\u00a0dor, quando ent\u00e3o\u00a0o p\u00eandulo farmacol\u00f3gico come\u00e7ou a balan\u00e7ar\u00a0para interven\u00e7\u00f5es agressivas cada vez\u00a0mais cedo.<\/p>\n
N\u00f3s estamos vendo agora, infelizmente, um pequeno aumento angustiante em overdoses de opi\u00e1ceos e alguns comportamentos de depend\u00eancia. O p\u00eandulo pode muito bem balan\u00e7ar para tr\u00e1s em dire\u00e7\u00e3o a padr\u00f5es de prescri\u00e7\u00e3o mais contidos\u00a0nos pr\u00f3ximos anos.<\/p>\n
Meu paciente com diabetes e hipertens\u00e3o estaria ent\u00e3o, eleg\u00edvel\u00a0para continuar o tratamento com rem\u00e9dios “naturais”, incluindo extratos de ra\u00edzes, ervas e ch\u00e1s. Muitos destes produtos s\u00e3o, teoricamente, de alguma utilidade, mas pode n\u00e3o ser aprovado pela Food and Drug Administration. O comprador deve tomar cuidado. Marketing direto de suplementos alimentares \u00e9 onipresente, especialmente na televis\u00e3o diurna.<\/p>\n
Eu vejo esses an\u00fancios diariamente no meu clube de gin\u00e1stica\u00a0local. Publicidades estampadas com\u00a0belas artes na tela parecem nos dizer\u00a0que a prometida Fonte da Juventude pode ser uma miragem.<\/p>\n
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