{"id":7311,"date":"2016-02-14T12:11:46","date_gmt":"2016-02-14T15:11:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=7311"},"modified":"2016-02-14T12:11:46","modified_gmt":"2016-02-14T15:11:46","slug":"retinopatia-diabetica-em-criancas-com-diabetes-tipo-1-quando-comecar-o-rastreio-da-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/02\/14\/retinopatia-diabetica-em-criancas-com-diabetes-tipo-1-quando-comecar-o-rastreio-da-doenca\/","title":{"rendered":"Retinopatia diab\u00e9tica em crian\u00e7as com diabetes tipo 1: quando come\u00e7ar o rastreio da doen\u00e7a?"},"content":{"rendered":"
\"Pesquisa
Pesquisa sugere que exames podem ser adiados por 5 ou at\u00e9 15 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, rastreios anteriores podem ser encargos desnecess\u00e1rios<\/figcaption><\/figure>\n

Um novo estudo descobriu que a ocorr\u00eancia das formas avan\u00e7adas da doen\u00e7a ocular diab\u00e9tica permanece baixa entre as crian\u00e7as que vivem com diabetes, independentemente de quanto tempo elas t\u00eam a doen\u00e7a ou da sua capacidade de manter os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue controlados. Os pesquisadores est\u00e3o, portanto, recomendando que as crian\u00e7as com diabetes tipo 1 s\u00f3 passem por triagens anuais para retinopatia diab\u00e9tica, depois de 5-15 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico do diabetes.<\/p>\n

A retinopatia diab\u00e9tica \u00e9 a principal causa de cegueira entre adultos em idade laborativa nos Estados Unidos e afeta cerca de 8 milh\u00f5es de pessoas. A Academia Americana de Oftalmologia recomenda atualmente que as pessoas com diabetes tipo 1 fa\u00e7am exames anuais de rastreio para retinopatia diab\u00e9tica ap\u00f3s 5 anos do diagn\u00f3stico de sua doen\u00e7a, e que as pessoas com diabetes tipo 2 fa\u00e7am o exame de rastreio no momento do diagn\u00f3stico e, pelo menos, uma vez por ano depois disso.<\/p>\n

\u201cEst\u00e1 bem estabelecido que a detec\u00e7\u00e3o precoce e o tratamento oportuno da retinopatia diab\u00e9tica reduzem o risco de perda de vis\u00e3o em adultos e algumas organiza\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas recomendam a triagem de crian\u00e7as para retinopatia diab\u00e9tica anualmente a partir de uma idade precoce – ap\u00f3s 9 anos de idade ou a partir de 3-5 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. No entanto, o valor da triagem em crian\u00e7as n\u00e3o tem sido claramente documentada e a preval\u00eancia da retinopatia diab\u00e9tica grave entre os jovens n\u00e3o \u00e9 clara\u201d, afirma o oftalmologista Virg\u00edlio Centurion (CRM-SP 13.454), diretor do IMO, Instituto de Mol\u00e9stias Oculares.<\/p>\n

Com esse problema em mente, os autores do estudo come\u00e7aram a questionar as orienta\u00e7\u00f5es atuais de rastreio da retinopatia diab\u00e9tica em crian\u00e7as. Eles desejavam saber se esses exames anuais poderiam criar encargos financeiros e log\u00edsticos excessivos para as fam\u00edlias e para o sistema de sa\u00fade.<\/p>\n

Os pesquisadores realizaram um estudo retrospectivo com 370 crian\u00e7as menores de 18 anos com diabetes tipo 1 e tipo 2. Algumas das participantes do estudo tinham n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue tr\u00eas vezes maior do que uma pessoa sem diabetes. Todas tinham feito pelo menos um exame de triagem para a doen\u00e7a ocular diab\u00e9tica entre 2009 e 2013, mas em nenhuma foi encontrado retinopatia diab\u00e9tica.<\/p>\n

Os pesquisadores ent\u00e3o examinaram os dados que levaram \u00e0s diretrizes de rastreio atuais. Eles descobriram que estudos anteriores relataram uma taxa de preval\u00eancia de retinopatia diab\u00e9tica entre 0-28% entre as crian\u00e7as estudadas, mas a maioria dos casos foram muito leves e, portanto, n\u00e3o se qualificariam para o tratamento. Eles tamb\u00e9m descobriram que as pessoas mais jovens que informaram ter retinopatia diab\u00e9tica grave tinham entre 15 e 19 anos, e 5 a 6 anos foi o menor per\u00edodo de tempo relatado entre ter diabetes antes de desenvolver a retinopatia diab\u00e9tica severa.<\/p>\n

\u201c\u00c0 luz das evid\u00eancias dispon\u00edveis, os pesquisadores recomendam que a triagem de crian\u00e7as com diabetes tipo 1 pode come\u00e7ar numa idade mais avan\u00e7ada do que o recomendado anteriormente. Muitos dos nossos jovens pacientes com diabetes, a cada ano, se submetem a exames que consistentemente n\u00e3o mostram nenhum sinal da doen\u00e7a. Claro, isso \u00e9 uma boa not\u00edcia para eles, e \u00e9 muito importante fazer exames anuais oftalmol\u00f3gicos, uma vez que o risco de perda de vis\u00e3o \u00e9 real. Mas, vale a pena a carga sobre o sistema de sa\u00fade e sobre a fam\u00edlia, se as evid\u00eancias mostram que a retinopatia diab\u00e9tica n\u00e3o necessita de tratamento em fases iniciais e mais brandas\u201d, afirma o oftalmopediatra Fabio Pimenta de Moraes (CRM-SP 124.321), que tamb\u00e9m integra o corpo cl\u00ednico do IMO.<\/p>\n

\u201cOs autores do estudo defendem que as exce\u00e7\u00f5es devem ser feitas para crian\u00e7as com diabetes tipo 2 e aquelas identificadas por seus endocrinologistas como tendo alto risco de complica\u00e7\u00f5es diab\u00e9ticas. Essas devem come\u00e7ar os exames de triagem de retinopatia diab\u00e9tica mais cedo, semelhante aos adultos com diabetes tipo 2, uma vez que muitos pacientes com diabetes tipo 2 vivem com a doen\u00e7a n\u00e3o controlada antes de serem diagnosticados\u201d, destaca o oftalmopediatra.<\/p>\n

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