{"id":7338,"date":"2016-02-14T17:37:25","date_gmt":"2016-02-14T20:37:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=7338"},"modified":"2016-02-14T17:38:07","modified_gmt":"2016-02-14T20:38:07","slug":"hipoglicemia-severa-ligada-a-arritmia-cardiaca-e-aumento-da-mortalidade-em-pacientes-com-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/02\/14\/hipoglicemia-severa-ligada-a-arritmia-cardiaca-e-aumento-da-mortalidade-em-pacientes-com-diabetes\/","title":{"rendered":"Hipoglicemia severa ligada \u00e0 arritmia card\u00edaca e aumento da mortalidade em pacientes com diabetes"},"content":{"rendered":"
\"Medir
Medir o n\u00edvel de glicose com frequ\u00eancia ajuda a reduzir os epis\u00f3dios de hipoglicemia<\/figcaption><\/figure>\n

A hipoglicemia severa est\u00e1 ligada a\u00a0arritmia card\u00edaca e mortalidade em pacientes com diabetes. Pesquisa realizada em T\u00f3quio, Jap\u00e3o, observou\u00a0pacientes com diabetes e hipoglicemia grave (baixa acentuada de a\u00e7\u00facar no sangue) e descobriu que a hipertens\u00e3o, prolongamento do intervalo QT e hipocalemia eram bastante comuns, o que pode ajudar a explicar porque a hipoglicemia contribui\u00a0para as taxas card\u00edacas irregulares e mortalidade.<\/p>\n

O autor s\u00eanior do estudo, Dr. Mitsuhiko Noda disse: “Nossa pesquisa concluiu\u00a0que a hipoglicemia severa pode, de fato, levar a arritmias letais, eventos cardiovasculares e morte posterior”.<\/p>\n

Quando pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 foram comparados com os de\u00a0tipo 1, aqueles com o\u00a0tipo 1 foram mais propensos a ter hipertens\u00e3o grave, mas ambos os grupos foram igualmente propensos a ter prolongamentos do intervalo QT e hipocalemia.<\/p>\n

Os pesquisadores realizaram o estudo, “porque a doen\u00e7a cardiovascular, possivelmente causada por hipoglicemia grave, pode ser a causa de mortalidade excessiva observada entre os pacientes diab\u00e9ticos no bra\u00e7o de um estudo em grande escala recente [A\u00e7\u00e3o de Controle de Risco Cardiovascular na Diabetes] ACCORD, “explicou o Dr. Noda. Ele acrescentou: “N\u00f3s tentamos procurar\u00a0uma\u00a0liga\u00e7\u00e3o entre hipoglicemia e doen\u00e7a cardiovascular. N\u00f3s tamb\u00e9m tentamos detectar a diferen\u00e7a dos efeitos fisiopatol\u00f3gicos de hipoglicemia entre pacientes com diabetes do\u00a0tipo 1 e tipo 2”.<\/p>\n

Os pesquisadores realizaram suas pesquisas em 414 pacientes com casos de diabetes e hipoglicemia grave que visitaram salas de emerg\u00eancia entre 2006 e 2012. Os pacientes com diabetes tipo 2 geralmente eram mais velhos, e diab\u00e9ticos tipo 1 foram mais propensos a ter uma hist\u00f3ria de doen\u00e7a cardiovascular. Os sinais vitais dos pacientes e exames de ECG foram analisados \u200b\u200bpelos pesquisadores.<\/p>\n

Uma boa quantidade de pacientes com diabetes tipo 2 teve\u00a0hipotermia, que pode contribuir para a arritmia, e alguns deles foram diagnosticados com uma nova doen\u00e7a cardiovascular. Nenhum dos pacientes com diabetes tipo 1 foi\u00a0diagnosticado com uma nova doen\u00e7a cardiovascular.<\/p>\n

Os pesquisadores explicaram algumas das diferen\u00e7as observadas entre os dois tipos de diabetes, juntamente com a hipoglicemia, observando, “pacientes diab\u00e9ticos tipo 1 geralmente t\u00eam menos comorbidades (como hipertens\u00e3o e dislipidemia) e possuem\u00a0uma resposta mais fraca contra-reguladora para hipoglicemia. . . [Como resultado de] epis\u00f3dios frequentes de hipoglicemia”.<\/p>\n

Hipoglicemia, arritmias card\u00edacas relacionadas com\u00a0pacientes com diabetes tipo 2<\/strong><\/h3>\n

Pesquisas anteriores tamb\u00e9m encontraram uma liga\u00e7\u00e3o entre hipoglicemia e arritmia card\u00edaca em pacientes com diabetes tipo 2. O autor s\u00eanior Dr. Simon Heller disse: “N\u00f3s descobrimos que a hipoglicemia era bastante comum, e que os epis\u00f3dios noturnos, em particular, eram geralmente marcados por um padr\u00e3o pelo qual os n\u00edveis de glicose ca\u00edam\u00a0para n\u00edveis baixos por\u00a0algumas horas durante o qual os pacientes dormiam”.<\/p>\n

Heller acrescentou: “Estes per\u00edodos de hipoglicemia foram associados com um risco elevado de batimentos card\u00edacos lentos marcados [bradicardia] acompanhados de batidas [anormais]. Temos, portanto, possivelmente identificado\u00a0um mecanismo que pode contribuir para o aumento da mortalidade em indiv\u00edduos com diabetes tipo 2 e de alto risco cardiovascular durante a insulinoterapia intensiva”.<\/p>\n

Na diabetes, baixa de a\u00e7\u00facar no sangue \u00e9 comumente encontrado, apesar da diabetes ser\u00a0conhecida por elevar\u00a0o a\u00e7\u00facar no sangue a n\u00edveis perigosos. Baixa de a\u00e7\u00facar no sangue pode resultar do mesmo medicamento que se destina a ajudar a evitar o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar elevado no sangue. A fim de combater o n\u00edvel alto de a\u00e7\u00facar no sangue, o corpo necessita de insulina.<\/p>\n

“Seu corpo precisa de combust\u00edvel para sobreviver e funcionar adequadamente. Durante a hipoglicemia, o corpo est\u00e1 com pouca energia. Quando a hipoglicemia \u00e9 mais grave, o c\u00e9rebro [que funciona \u00e0 base de\u00a0a\u00e7\u00facar] pode ficar confuso e parar de funcionar. Se o a\u00e7\u00facar no sangue fica baixo o suficiente, a hipoglicemia pode ser fatal “, acrescentou o Dr. Simon Fisher, professor associado e co-autor de um editorial que acompanha o estudo.<\/p>\n

No estudo em pequena escala, 25 pacientes com diabetes tipo 2 foram inclu\u00eddos, com uma idade m\u00e9dia de 64 anos. Todos foram tratados com insulina durante pelo menos quatro anos.<\/p>\n

Os participantes usavam um monitor de glicose, durante cinco dias, juntamente com um monitor Holter para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Quando o a\u00e7\u00facar no sangue ficava\u00a0baixo durante a noite, aumentava\u00a0o risco de frequ\u00eancia card\u00edaca baixa em at\u00e9 oito vezes em compara\u00e7\u00e3o com quando era normal. Uma diminui\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca n\u00e3o foi vista durante o dia como visto durante a noite. Na verdade, a maioria dos problemas card\u00edacos\u00a0foi visto \u00e0 noite, em oposi\u00e7\u00e3o ao longo do dia.<\/p>\n

Fisher concluiu: “Este estudo observou que epis\u00f3dios espont\u00e2neos induzidos por insulina de hipoglicemia foram associados com arritmias card\u00edacas suaves assintom\u00e1ticas. Efetuamos estudos semelhantes em animais e observaram arritmias semelhantes durante a hipoglicemia induzida por insulina. Hipoglicemia noturna \u00e9 um grande problema. As pessoas ficam\u00a0menos propensas a acordar e tratar a sua hipoglicemia durante a noite. Elas tamb\u00e9m\u00a0apreciam menos os sintomas de alarme normais de hipoglicemia porque toda a resposta simp\u00e1tica \u00e9 relativamente embotada \u00e0 noite”.<\/p>\n

Risco de hipoglicemia na doen\u00e7a\u00a0grave<\/strong><\/h3>\n

Outras pesquisas t\u00eam mostrado que o risco de hipoglicemia durante uma\u00a0doen\u00e7a grave pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares, que por sua vez, pode aumentar o risco de mortalidade. Na pesquisa observando a\u00a0hospitaliza\u00e7\u00e3o de pacientes com diversas doen\u00e7as graves, a hipoglicemia foi encontrada\u00a0por\u00a0piorar os resultados, quando comparados a pacientes com hipoglicemia. Por exemplo, um estudo com pessoas com diabetes descobriu\u00a0que os pacientes com hipoglicemia eram mais propensos a experimentar s\u00edndrome coronariana aguda, em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que n\u00e3o tinham\u00a0hipoglicemia.<\/p>\n

Todas pesquisas combinadas revelam que a hipoglicemia pode complicar a doen\u00e7a e contribuir para piorar\u00a0os resultados de sa\u00fade. No momento em que voc\u00ea come\u00e7ar a sentir sintomas de hipoglicemia voc\u00ea deve procurar assist\u00eancia m\u00e9dica imediatamente. Al\u00e9m disso, se voc\u00ea tem diabetes, certifique-se de verificar o n\u00edvel de\u00a0seu a\u00e7\u00facar no sangue\u00a0com frequ\u00eancia para que ele n\u00e3o fique abaixo do recomendado.<\/p>\n

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