![\"combinacao-farmaco\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/combinacao-farmaco.jpg\")
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Um estudo\u00a0cl\u00ednico multinacional liderado por UT Southwestern Medical Center e outros, descobriram que a inje\u00e7\u00e3o de uma nova insulina de a\u00e7\u00e3o lenta combinada com outra droga melhora o controle da glicose em pacientes com diabetes tipo 2 e, al\u00e9m disso, est\u00e1 associada com a perda de peso.<\/p>\n
O estudo do controle da glicose comparou\u00a0os participantes que receberam inje\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de insulina glargina basal ou IDegLira, que \u00e9 uma mistura de insulina degludec-liraglutide, um agonista do receptor glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Liraglutide estimula as c\u00e9lulas do p\u00e2ncreas a produzir insulina. Os resultados do estudo foram publicados hoje no Journal of the American Medical Association<\/em>.<\/p>\n “Muitos pacientes que est\u00e3o em um agente oral e insulina basal n\u00e3o est\u00e3o, infelizmente, atingindo a\u00a0glicemia desejada. As op\u00e7\u00f5es de tratamento para esses pacientes s\u00e3o, ou aumentar a dose de insulina basal ou aplicar inje\u00e7\u00f5es\u00a0adicionais de insulina na hora das refei\u00e7\u00f5es. A desvantagem de ambas as abordagens \u00e9 o ganho de peso e hipoglicemia (baixa de a\u00e7\u00facar no sangue)”, disse o autor principal do estudo, Dr. Ildiko Lingvay, Professor Associado de Medicina Interna e Ci\u00eancias Cl\u00ednicas na\u00a0UT Southwestern. Al\u00e9m disso, a aplica\u00e7\u00e3o de\u00a0m\u00faltiplas inje\u00e7\u00f5es por dia tamb\u00e9m aumenta a carga de estresse sobre o paciente.<\/p>\n Atualmente, cerca de dois ter\u00e7os dos pacientes com diabetes tipo 2 que s\u00e3o tratados com insulina basal n\u00e3o est\u00e3o em bom controle da glicose, disse o Dr. Lingvay.<\/p>\n “O estudo\u00a0cl\u00ednico descobriu que os participantes tratados com o produto de combina\u00e7\u00e3o tiveram uma maior melhora\u00a0no seu teste de HbA1C (hemoglobina A1C) do que aqueles tratados com insulina basal apenas. Al\u00e9m disso,\u00a0eles tiveram perda de peso, em vez de ganho de peso, e muito menos epis\u00f3dios de hipoglicemia”, ele adicionou.<\/p>\n No\u00a0estudo\u00a0cl\u00ednico de fase 3, realizado a partir de\u00a0setembro de 2013 a novembro de 2014, estavam inscritos\u00a0557 participantes com diabetes descontrolada do tipo 2 em 75 centros de tratamento localizados em 10 pa\u00edses. No momento em que foram inscritos, os participantes do estudo come\u00e7ara a tomar\u00a0medicamento para diabetes de forma oral, metformina, bem como aplica\u00e7\u00f5es de\u00a0insulina glargina basal. Todos permaneceram na medica\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n Os participantes foram, ent\u00e3o, randomizados para continuar a insulina glargina – ou para mudar para injec\u00e7\u00f5es di\u00e1rias de IDegLira. Aqueles que foram designados para o grupo de insulina glargina tiveram a sua dose de insulina sequencialmente aumentada o tanto\u00a0quanto necess\u00e1rio para trazer seus n\u00edveis de glicose sob controle. Para aqueles que tomavam IDegLira, a dosagem foi tamb\u00e9m aumentada com base em leituras de glicose, mas n\u00e3o havia um limite para quantificar\u00a0sua dosagem que poderia ser aumentada por causa dos limites de dosagem da liraglutide.<\/p>\n Os participantes que tomaram o produto de combina\u00e7\u00e3o viram os seus n\u00edveis de glicose cair mais r\u00e1pido. Em m\u00e9dia, o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue HbA1C para os participantes sobre IDegLira caiu de 8,4\u00a0para\u00a06,6. Em m\u00e9dia, o n\u00edvel de HbA1c para os participantes sobre a insulina glargina caiu de 8,2\u00a0para\u00a07,1. O teste de HbA1C indica o n\u00edvel m\u00e9dio de glicose no sangue durante um per\u00edodo de tr\u00eas meses; participantes com um n\u00edvel de HbA1c inferior a 7 s\u00e3o considerados dentro da normalidade.<\/p>\n Aqueles que tomaram\u00a0IDegLira perderam uma m\u00e9dia de cerca de 1,5 quilos enquanto que o grupo glargina obteve\u00a0um ganho de peso m\u00e9dio de cerca de 3 quilos. Apenas 6,1 por cento dos participantes que faziam uso do\u00a0produto de combina\u00e7\u00e3o experimentaram\u00a0epis\u00f3dios de hipoglicemia noturna confirmadas, em compara\u00e7\u00e3o com 24,4 por cento dos pacientes que faziam uso da\u00a0glargina basal.<\/p>\n “A vantagem do produto combinado \u00e9 que a carga de tratamento \u00e9 o mesma\u00a0de quem\u00a0toma a insulina basal – um aplica\u00e7\u00e3o de inje\u00e7\u00e3o por\u00a0dia – mas voc\u00ea est\u00e1 recebendo um produto adicional que funciona atrav\u00e9s de um mecanismo diferente e aborda diferentes defeitos fisiopatol\u00f3gicos da doen\u00e7a. \u00a0A liraglutida afeta a saciedade e induz a perda de peso, al\u00e9m de estimular a secre\u00e7\u00e3o de insulina. O produto de combina\u00e7\u00e3o aborda mais anormalidades presentes nesta doen\u00e7a subjacente”, disse o Dr. Lingvay.<\/p>\n A insulina degludec, foi aprovado no ano passado pela Food and Drug Administration (FDA), e \u00e9 a insulina com maior tempo de a\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel atualmente.<\/p>\n “Os pacientes em IDegLira tiveram uma maior\u00a0melhora no geral, especialmente em fatores como perda de peso e diminui\u00e7\u00e3o do risco de hipoglicemia”, disse o Dr. John Buse, professor de Medicina na Universidade de North Carolina School of Medicine e autor s\u00eanior do estudo.<\/p>\n Fonte:<\/strong><\/p>\n