![\"gengiva\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/gengiva.jpg\")
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Pessoas com diabetes s\u00e3o mais vulner\u00e1veis a desenvolver doen\u00e7as periodontais, como gengivite, e a enfrentar complica\u00e7\u00f5es devido a infec\u00e7\u00f5es. O risco \u00e9 ainda mais relevante nos pacientes que t\u00eam dificuldade em manter a doen\u00e7a sob controle. De acordo com o cirurgi\u00e3o-dentista Artur Cerri, diretor da Escola de Aperfei\u00e7oamento Profissional da APCD (Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Cirurgi\u00f5es-Dentistas), os quadros de gengivite costumam ser mais severos nos pacientes que n\u00e3o controlam os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue e a ocorr\u00eancia de perdas dent\u00e1rias tamb\u00e9m \u00e9 mais frequente. \u201cQuando um paciente diab\u00e9tico controla a doen\u00e7a devidamente, as chances de desenvolver uma inflama\u00e7\u00e3o ou infec\u00e7\u00e3o na gengiva s\u00e3o as mesmas que qualquer outra pessoa. O problema \u00e9 que muitos diab\u00e9ticos passam por per\u00edodos de neglig\u00eancia da doen\u00e7a, pondo em risco a sa\u00fade como um todo \u2013 principalmente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 boca, aos olhos, ao cora\u00e7\u00e3o e ao sistema nervoso\u201d.<\/p>\n
Cerri explica que valores altos de glicose no sangue costumam engrossar os vasos sangu\u00edneos. Como s\u00e3o eles que levam oxig\u00eanio e nutrientes para os demais tecidos do corpo, incluindo a boca, e se encarregam de levar embora tudo o que \u00e9 prejudicial ao organismo, ao engrossar esse mecanismo se torna muito mais lento, diminuindo a resist\u00eancia da gengiva e do tecido \u00f3sseo, levando \u00e0 infec\u00e7\u00e3o. \u201cOutro ponto importante \u00e9 que muitos tipos de bact\u00e9rias (germes) se multiplicam em a\u00e7\u00facares, incluindo a glicose \u2013 que \u00e9 o a\u00e7\u00facar ligado ao diabetes. Sendo assim, quando a doen\u00e7a \u00e9 mal controlada, altos n\u00edveis de glicose na saliva contribuem para a prolifera\u00e7\u00e3o desses germes, definindo um cen\u00e1rio ideal para a gengivite. Da\u00ed a import\u00e2ncia, tamb\u00e9m, desse paciente jamais descuidar da higiene bucal\u201d.<\/p>\n
Tanto para pacientes diab\u00e9ticos, como n\u00e3o-diab\u00e9ticos, \u00e9 cada vez mais importante que as pessoas percebam o quanto \u00e9 fundamental ter uma boca saud\u00e1vel. \u201cInfelizmente, ainda \u00e9 grande o n\u00famero de pessoas que n\u00e3o escova bem os dentes, nem com tanta regularidade quanto deveria. Pior ainda, muitas t\u00eam sangramento persistente e negligenciam o fato, podendo comprometer inclusive a estrutura que suporta os dentes e perd\u00ea-los. Entre as doen\u00e7as periodontais, a gengivite \u00e9 a mais comum \u2013 comprometendo grande parte da popula\u00e7\u00e3o. Trata-se de uma infec\u00e7\u00e3o que vai se infiltrando no tecido gengival at\u00e9 atingir o osso. N\u00e3o raro, a pessoa se d\u00e1 conta da gravidade do que est\u00e1 acontecendo somente quando percebe que o dente amoleceu e est\u00e1 mais dif\u00edcil mastigar alimentos s\u00f3lidos. Em muitos casos, o diagn\u00f3stico \u00e9 dado junto com a senten\u00e7a de que o dente tem de ser extra\u00eddo\u201d, revela Cerri.<\/p>\n
De acordo com o especialista, al\u00e9m de buscar ajuda profissional para a remo\u00e7\u00e3o do t\u00e1rtaro e das placas bacterianas, o paciente deve dar muito mais aten\u00e7\u00e3o \u00e0 higieniza\u00e7\u00e3o bucal \u2013 com escova\u00e7\u00f5es ap\u00f3s as principais refei\u00e7\u00f5es, uso de fio dental e bochechos ao longo do dia \u2013, bem como adotar h\u00e1bitos que inibam o ac\u00famulo de bact\u00e9rias na boca, como ingerir bastante l\u00edquido entre as refei\u00e7\u00f5es, se alimentar com frutas e legumes que contenham mais \u00e1gua em sua composi\u00e7\u00e3o (mel\u00e3o, melancia, ma\u00e7\u00e3, pera, pepino etc.), solicitar ao m\u00e9dico a substitui\u00e7\u00e3o de determinados medicamentos que eventualmente estejam contribuindo para ter a S\u00edndrome da Boca Seca, deixar de usar enxaguat\u00f3rios bucais com \u00e1lcool (que induz ao ressecamento da boca) etc.<\/p>\n
Artur Cerri tamb\u00e9m chama aten\u00e7\u00e3o para os fatores de risco da gengivite \u2013 doen\u00e7a que, al\u00e9m de acometer pacientes diab\u00e9ticos, \u00e9 muito mais frequente em pessoas que est\u00e3o atravessando per\u00edodos de varia\u00e7\u00f5es hormonais (gravidez, menopausa etc.), portadores de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, idosos (que t\u00eam metade do volume de saliva na boca que um jovem costuma ter) e fumantes. \u201cOs efeitos nocivos do tabagismo, principalmente em pessoas com doen\u00e7as card\u00edacas e c\u00e2ncer, s\u00e3o bem conhecidos. Mas v\u00e1rios estudos mostram que o tabagismo tamb\u00e9m aumenta as chances de desenvolver gengivite. Na verdade, os fumantes t\u00eam cinco vezes mais probabilidade do que os n\u00e3o-fumantes. Para os fumantes com diabetes, o risco \u00e9 ainda maior \u2013 podendo atingir uma propens\u00e3o vinte vezes maior se o paciente diab\u00e9tico for fumante e tiver mais de 45 anos\u201d.<\/p>\n
Para preservar a sa\u00fade da gengiva, o especialista recomenda evitar alimentos que induzam \u00e0 hipossaliva\u00e7\u00e3o (boca seca), reduzir a ingest\u00e3o de conservantes e a\u00e7\u00facares, al\u00e9m de evitar tamb\u00e9m bebidas alco\u00f3licas e que contenham muita cafe\u00edna. \u201cEmbora isso tudo seja muito importante, combater o tabagismo \u00e9 ainda mais fundamental para evitar n\u00e3o s\u00f3 a gengivite, bem como o c\u00e2ncer de boca \u2013 doen\u00e7a que deve resultar em mais de 15 mil novos casos em 2016, acometendo uma mulher para cada tr\u00eas homens\u201d, diz o diretor da EAP\/APCD.<\/p>\n
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