{"id":8791,"date":"2016-04-24T21:30:03","date_gmt":"2016-04-25T00:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/?p=8791"},"modified":"2016-04-24T21:58:02","modified_gmt":"2016-04-25T00:58:02","slug":"esperanca-para-reverter-a-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/index.php\/2016\/04\/24\/esperanca-para-reverter-a-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"Esperan\u00e7a para reverter a diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"
\"Allan
Allan Tutty reverteu seu\u00a0diabetes tipo 2<\/figcaption><\/figure>\n

Muitos especialistas acreditam que a\u00a0diabetes tipo 2 \u00e9 uma doen\u00e7a incur\u00e1vel que vai piorando\u00a0com o tempo. Mas uma nova pesquisa levanta a tentadora possibilidade de que mudan\u00e7as dr\u00e1sticas na dieta podem reverter a doen\u00e7a em algumas pessoas.<\/p>\n

Recentemente, um pequeno estudo\u00a0cl\u00ednico na\u00a0Inglaterra avaliou\u00a0os efeitos de uma dieta l\u00edquida estrita em 30 pessoas que viviam\u00a0com diabetes tipo 2 por\u00a0at\u00e9 23 anos. Quase metade das pessoas estudadas tiveram uma remiss\u00e3o que durou seis meses ap\u00f3s a dieta ter\u00a0acabado. Embora o estudo fosse\u00a0pequeno, representou uma esperan\u00e7a\u00a0para milh\u00f5es de pessoas que haviam sido\u00a0informadas de que viveriam\u00a0com uma doen\u00e7a incur\u00e1vel.<\/p>\n

“Esta \u00e9 uma mudan\u00e7a radical em nossa compreens\u00e3o sobre a\u00a0diabetes tipo 2”, disse o Dr. Roy Taylor, professor da Universidade de Newcastle, na Inglaterra e autor s\u00eanior do estudo. “Se n\u00f3s podemos extrair\u00a0toda a mensagem de que esta \u00e9 uma doen\u00e7a revers\u00edvel – que voc\u00ea n\u00e3o precisar\u00e1 tomar\u00a0mais medicamentos para a diabetes, n\u00e3o mais dever\u00e1 ser examinado por\u00a0m\u00e9dicos\u00a0– isto\u00a0\u00e9 extremamente motivador”.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 a primeira vez que as pessoas revertem o\u00a0diabetes tipo 2 ao\u00a0perder muito peso logo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. Estudos tamb\u00e9m t\u00eam demonstrado que indiv\u00edduos obesos<\/a> que fazem\u00a0a cirurgia bari\u00e1trica frequentemente observam\u00a0a condi\u00e7\u00e3o desaparecer antes mesmo deles perderem muito peso.<\/p>\n

Mas o novo estudo, publicado na Diabetes Care<\/a>, mostrou que a revers\u00e3o ap\u00f3s a dieta pode persistir por pelo menos metade de um ano, desde que os pacientes mantenham o peso, e pode ocorrer em pessoas que j\u00e1 possuem\u00a0a doen\u00e7a por muitos anos.<\/p>\n

Os pesquisadores acompanharam os participantes depois de terem completado uma dieta l\u00edquida de baixa caloria\u00a0por\u00a0oito semanas e voltarem a comer normalmente. Seis meses mais tarde, aqueles que tinham tido uma\u00a0remiss\u00e3o imediatamente ap\u00f3s a dieta ainda estavam livres da diabetes. Embora a maioria das pessoas que reverteu\u00a0a doen\u00e7a tinham a condi\u00e7\u00e3o por menos de quatro anos, alguns tinham sido diab\u00e9ticos h\u00e1 mais de oito anos.<\/p>\n

\"allan2\"<\/p>\n

Quando Allan Tutty, 57, descobriu\u00a0h\u00e1 cinco anos que tinha diabetes tipo 2, ele perguntou aos m\u00e9dicos\u00a0se havia uma cura. “Foi um caso de, olha, voc\u00ea tem isso, aprenda a lidar com ela, pois n\u00e3o h\u00e1 cura”, disse Tutty, que administra um lar para pessoas com les\u00f5es cerebrais em Newcastle.<\/p>\n

Mais tarde, o Sr. Tutty avistou\u00a0um aviso recrutando volunt\u00e1rios para um estudo de diabetes que perguntava: “Voc\u00ea gostaria que a oportunidade de reverter sua condi\u00e7\u00e3o?”<\/p>\n

Mr. Tutty disse que aproveitou a chance, tornando-se um dos 30 homens e mulheres com idades entre 25 a 80 a\u00a0se inscrever. Mr. Tutty foi um dos 13 participantes cujo n\u00edvel de glicose em\u00a0jejum caiu, e durante os seis meses seguintes\u00a0manteve-se abaixo dos sete milimoles por litro (ou 126 miligramas por decilitro) que define diabetes. Embora o Sr. Tutty tenha completado\u00a0o estudo h\u00e1\u00a0quase tr\u00eas anos atr\u00e1s, seu n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no\u00a0sangue em jejum continua\u00a0dentro dos padr\u00f5es normais, disse ele.<\/p>\n

O diabetes tipo 2 se desenvolve quando o corpo n\u00e3o pode usar adequadamente a insulina ou n\u00e3o produz insulina suficiente, de modo que o corpo n\u00e3o pode usar corretamente ou armazenar a glicose (um tipo de a\u00e7\u00facar), fazendo com que o a\u00e7\u00facar v\u00e1 para a corrente sangu\u00ednea, elevando os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue. Nos Estados Unidos,\u00a08,9 por cento dos adultos <\/a>de 20 anos ou mais<\/a>\u00a0possuem diabetes, e as autoridades de sa\u00fade estimam que outros\u00a03,5 por cento t\u00eam diabetes n\u00e3o diagnosticada.<\/p>\n

Embora ningu\u00e9m saiba exatamente por que a dieta parece\u00a0reverter a diabetes, Dr. Taylor disse que a explica\u00e7\u00e3o pode estar relacionada com a forma como o corpo armazena a gordura. O excesso de gordura no f\u00edgado pode influenciar\u00a0o p\u00e2ncreas, inibindo sua secre\u00e7\u00e3o de insulina e a\u00a0resposta do f\u00edgado \u00e0\u00a0insulina, o que resulta em resist\u00eancia \u00e0 insulina e diabetes.<\/p>\n

Fazer uma\u00a0dieta de muito baixa caloria pode permitir que o organismo utilize\u00a0a gordura do f\u00edgado, reduzindo os\u00a0n\u00edveis de gordura do p\u00e2ncreas tamb\u00e9m. Isto\u00a0“acorda” as c\u00e9lulas produtoras de insulina no p\u00e2ncreas, normalizando os n\u00edveis de glicose no sangue.<\/p>\n

Enquanto alguns estudos anteriores mostraram que o a\u00e7\u00facar no sangue pode se normalizar ap\u00f3s perda de peso significativa, endocrinologistas disseram que ficaram impressionados com a persist\u00eancia dos n\u00edveis mais baixos de a\u00e7\u00facar no sangue meses ap\u00f3s a dieta.<\/p>\n

“Diminuir a ingest\u00e3o cal\u00f3rica por qualquer motivo traz consigo uma r\u00e1pida melhora no controle de glicose”, disse o Dr. Robert Lash, presidente do comit\u00ea de assuntos cl\u00ednicos da Sociedade de Endocrinologia e professor de medicina interna na Universidade de Michigan. “O que \u00e9 interessante aqui \u00e9 que as melhorias no controle da glicose persistiram mesmo quando os participantes voltaram a comer uma dieta com um n\u00famero normal de calorias”.<\/p>\n

Enquanto a pesquisa sugere um\u00a0potencial para uma cura, as perguntas permanecem sobre quanto tempo o efeito vai durar e se \u00e9 poss\u00edvel se\u00a0trabalhar com\u00a0o paciente t\u00edpico com diabetes.<\/p>\n

“\u00c9 definitivamente fact\u00edvel”, disse o Dr. George King, diretor cient\u00edfico do Joslin Diabetes Center e professor da Harvard Medical School. A quest\u00e3o, segundo ele, \u00e9 a seguinte: “As pessoas poder\u00e3o manter a perda de peso para\u00a0continuar com\u00a0esta revers\u00e3o\u00a0por muitos e muitos anos?”<\/p>\n

“Essa \u00e9 a parte dif\u00edcil”, acrescentou.<\/p>\n

Dr. King disse que, mesmo a remiss\u00e3o de curto prazo pode\u00a0reduzir ou adiar algumas das complica\u00e7\u00f5es graves associadas com diabetes, como danos nos nervos, danos nos rins, perda de vis\u00e3o, ataques card\u00edacos e acidentes vasculares cerebrais. No entanto, programas estruturados para perda de peso s\u00e3o caros e muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o cobertos pelo seguro-sa\u00fade, e m\u00e9dicos – que muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o bem versados em nutri\u00e7\u00e3o – podem n\u00e3o ter tempo para aconselhar os pacientes sobre a dieta, disse o Dr. King.<\/p>\n

Os participantes do estudo de\u00a0Newcastle se apresentavam com uma varia\u00e7\u00e3o entre\u00a0excesso de peso ou extremamente obesos, e foram orientados a parar os seus medicamentos da\u00a0diabetes e come\u00e7ar uma dieta de 600 a 700 calorias por dia, que consistia em tr\u00eas “shakes” durante as refei\u00e7\u00f5es e cerca de 250 g\u00a0de vegetais sem amido por dia.<\/p>\n

Mr. Tutty, que pesava cerca de 100 quilos\u00a0antes do estudo, perdeu um pouco mais de 15 quilos, que foi a perda de peso m\u00e9dia no estudo. No mesmo estudo, as\u00a0pessoas com\u00a0maior probabilidade de responder favoravelmente ao tratamento estavam com\u00a0mais de 50 anos em m\u00e9dia, e mais jovens do que os que n\u00e3o obteriam sucesso, e tinham diabetes h\u00e1 menos anos. Os pacientes mais bem sucedidos no estudo tamb\u00e9m estavam\u00a0mais saud\u00e1veis antes de come\u00e7arem a dieta: eles\u00a0tomavam\u00a0menos medicamentos do que aqueles que n\u00e3o obtiveram \u00eaxito, possu\u00edam\u00a0menor glicemia de jejum e hemoglobina A1c antes do estudo, e tinhas\u00a0mais elevados n\u00edveis basais de insulina no soro. Tr\u00eas dos pacientes que entraram\u00a0em remiss\u00e3o tinham vivido com diabetes h\u00e1 mais de oito anos.<\/p>\n

Muitos pessoas ainda est\u00e3o na zona de pr\u00e9-diabetes e em risco de desenvolver diabetes, disse o Dr. Taylor. “N\u00e3o \u00e9 justo dizer que elas ficar\u00e3o\u00a0completamente normais, mas que\u00a0est\u00e3o com\u00a0um n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue, onde n\u00e3o esperamos ver as graves complica\u00e7\u00f5es associadas com diabetes”, disse ele. “\u00c9 por isso que \u00e9 uma boa not\u00edcia.”<\/p>\n

O grande desafio para quem fez a dieta\u00a0estava em voltar a comer normalmente, sendo que os\u00a0participantes do estudo receberam um aconselhamento intensivo de um pesquisador da equipe sobre como comer depois de encerrar a dieta l\u00edquida, disse o Dr. Taylor.<\/p>\n

“Eles se descreveram indo de volta para a cozinha e quase tendo um ataque de p\u00e2nico”, disse ele. “N\u00f3s enxergamos\u00a0isso como sendo uma oportunidade de incutir novos h\u00e1bitos, e\u00a0formar novas\u00a0diretrizes sobre o quanto cozinhar e o quanto comer”.<\/p>\n

 <\/p>\n

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