![\"criancas-obesas\"](\"https:\/\/www.tiabeth.com.br\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/criancas-obesas.jpg\")
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Um novo estudo publicado na revista Diabetologia (a revista da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo da Diabetes [EASD]) mostra que crian\u00e7as com uma forte hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a cardiovascular (DCV) e \/ ou diabetes tipo 2, s\u00e3o mais propensas a\u00a0ter n\u00edveis de colesterol significativamente mais altos do que crian\u00e7as sem hist\u00f3ria familiar dessas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
A pesquisa, conduzida pela Dra. Nina Berentzen, Dr Alet Wijga e Dr Annemieke Spijkerman (Instituto Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica e Meio Ambiente, Bilthoven, Holanda) e seus colegas, descobriu que um ter\u00e7o dos jovens de 12 anos estudados tinha uma forte hist\u00f3ria familiar de uma ou ambas as doen\u00e7as. Este grupo tamb\u00e9m tinham n\u00edveis de marcadores cardiometab\u00f3licos desfavor\u00e1veis sob a forma de colesterol total superior e uma maior propor\u00e7\u00e3o de colesterol total para colesterol HDL do que os grupos com hist\u00f3ria familiar moderada ou nenhuma de doen\u00e7a. Crian\u00e7as com n\u00edveis elevados desses marcadores tamb\u00e9m podem ter um maior risco de ataques card\u00edacos e derrames na fase adulta.<\/p>\n
Hist\u00f3rico\u00a0familiar da doen\u00e7a reflete uma complexa combina\u00e7\u00e3o de caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas, ambientais e de estilo de vida que s\u00e3o compartilhados por membros da fam\u00edlia, e pode fornecer informa\u00e7\u00f5es valiosas sobre uma multiplicidade de fatores que influenciam o risco da doen\u00e7a em crian\u00e7as. Este estudo considera tanto o CVD na forma de ataques card\u00edacos (referido como enfarte do mioc\u00e1rdio [IM]) e acidentes vasculares cerebrais e diabetes tipo 2, que muitas vezes ocorrem juntos, e que tamb\u00e9m compartilham fatores de risco, incluindo press\u00e3o arterial alta, dieta pouco saud\u00e1vel, falta de atividade f\u00edsica, e estar acima do peso ou obeso.<\/p>\n
Embora essas condi\u00e7\u00f5es tenham\u00a0sido estudadas no passado, os esfor\u00e7os anteriores n\u00e3o tinham informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a cardiovascular e diabetes tipo 2. Este estudo \u00e9, portanto, o primeiro a investigar a ocorr\u00eancia de ambas as doen\u00e7as atrav\u00e9s de duas gera\u00e7\u00f5es de pais e av\u00f3s, e relacion\u00e1-las a fatores de risco mensur\u00e1veis em crian\u00e7as.<\/p>\n
O estudo envolveu uma ampla amostra de crian\u00e7as e suas fam\u00edlias e teve uma\u00a0amostra\u00a0de base populacional holandesa. Crian\u00e7as de dois estudos em curso: A Preven\u00e7\u00e3o e Incid\u00eancia de Asma e Mite Allergy Study (PIAMA) foram convidados a participar. Fora o grupo original de 3.963 crian\u00e7as nascidas entre\u00a01996\/97, 1.511 participaram de uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica aos 12 anos, e por volta dos\u00a014 anos de idade, os pais foram convidados a preencher question\u00e1rios que inclu\u00edam itens de\u00a0sua hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7as cardiovasculares e diabetes. Isto proporcionou uma popula\u00e7\u00e3o de estudo de 1.374 crian\u00e7as (704 meninas e 670 meninos) que tinham tanto uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica aos\u00a012\u00a0anos, assim como os\u00a0relatos dos pais sobre a sua hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a.<\/p>\n
Os pais foram convidados a\u00a0relatar qualquer hist\u00f3ria de MI, acidente vascular cerebral e diabetes, tanto para os pais biol\u00f3gicos e av\u00f3s da crian\u00e7a, bem como a idade de in\u00edcio dessas condi\u00e7\u00f5es. A hist\u00f3ria familiar para cada crian\u00e7a foi ent\u00e3o colocada em uma de tr\u00eas categorias com base na gravidade de risco que apresentada. Estes eram “sem hist\u00f3ria familiar”\u00a0<\/em>se n\u00e3o tivessem pais e av\u00f3s afetados, “hist\u00f3ria da fam\u00edlia moderada<\/em>“se tivessem de 1-2 av\u00f3s com o in\u00edcio precoce da doen\u00e7a, e\u00a0“forte hist\u00f3ria familiar<\/em>”\u00a0se eles tivessem um pai afetado, ou pelo menos um dos av\u00f3s com in\u00edcio precoce da doen\u00e7a, ou 3-4 av\u00f3s com o in\u00edcio da doen\u00e7a mais tarde. O in\u00edcio precoce foi definido como anterior aos 55 anos\u00a0no av\u00f4s e 65 anos\u00a0em av\u00f3s, tanto para MI e acidente vascular cerebral, enquanto que para diabetes foi definido como at\u00e9 50 anos\u00a0para ambos os av\u00f4s e av\u00f3s, como usado em estudos anteriores deste tipo. Preval\u00eancia de doen\u00e7as cardiovasculares e diabetes nos pais das crian\u00e7as envolvidas no estudo foi compar\u00e1vel \u00e0s taxas dentro da popula\u00e7\u00e3o holandesa pareados por idade geral.<\/p>\n As crian\u00e7as tiveram uma s\u00e9rie de medi\u00e7\u00f5es feitas aos\u00a012 anos, incluindo IMC, circunfer\u00eancia da cintura e colesterol, press\u00e3o arterial e hemoglobina glicosilada (HbA1c), um m\u00e9todo padr\u00e3o para avaliar o controle de a\u00e7\u00facar no sangue e estado de diabetes. Outras caracter\u00edsticas usadas para descrever as crian\u00e7as que participaram do estudo foram o sexo, etnia (holand\u00eas, ocidental, n\u00e3o-holandesa, n\u00e3o-ocidental, n\u00e3o-holandesa), idade, desenvolvimento puberal, assim como a idade, n\u00edvel de educa\u00e7\u00e3o e IMC de sua pais.<\/p>\n O estudo constatou que: “No geral, as crian\u00e7as com um hist\u00f3rico familiar moderado de CVD e \/ ou diabetes n\u00e3o tinham marcadores cardiometab\u00f3licos desfavor\u00e1veis ao passo que as crian\u00e7as com uma forte hist\u00f3ria familiar tinham, quando comparadas \u00e0s\u00a0crian\u00e7as sem hist\u00f3ria familiar”. Ajustar o IMC dos pais, e at\u00e9 mesmo o IMC da crian\u00e7a fez pouco para alterar as estimativas de\u00a0efeito dos v\u00e1rios marcadores cardiometab\u00f3licos nessas crian\u00e7as com uma forte hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a.<\/p>\n Os autores afirmam: “Nosso estudo \u00e9 o primeiro a investigar tanto a diabetes e hist\u00f3rico de DCV em duas gera\u00e7\u00f5es Nossas descobertas adicionam aos resultados anteriores de que em crian\u00e7as de 12 anos de idade de uma amostra\u00a0contempor\u00e2nea, hist\u00f3ria de infarto do mioc\u00e1rdio e diabetes em pais e av\u00f3s. Pode ser um fator de risco relevante e importante a circunfer\u00eancia da cintura desfavor\u00e1vel, os n\u00edveis de colesterol e de HbA1c e, potencialmente, para a doen\u00e7a cardiometab\u00f3lica futura em grande parte independente da dos pais e do IMC da crian\u00e7a”.<\/p>\n A consci\u00eancia das rela\u00e7\u00f5es entre os fatores de risco cardiometab\u00f3licos em crian\u00e7as e hist\u00f3ria familiar podem aumentar a motiva\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias de seguir as orienta\u00e7\u00f5es de estilo de vida saud\u00e1vel, mas tamb\u00e9m poderia ter implica\u00e7\u00f5es de\u00a0como os esfor\u00e7os de preven\u00e7\u00e3o poderiam ser\u00a0direcionados. Muitas vezes, os grupos de maior risco (fam\u00edlias de renda mais baixa e os de minorias \u00e9tnicas) s\u00e3o os mais dif\u00edceis de serem alcan\u00e7ados com estrat\u00e9gias preventivas.<\/p>\n A maioria das associa\u00e7\u00f5es entre os antecedentes de doen\u00e7a familiar e marcadores cardiometab\u00f3licos persistiu, mesmo ap\u00f3s o ajuste do IMC dos pais e da crian\u00e7a. Utilizar o IMC como um indicador de estilo de vida (como dieta ou exerc\u00edcio f\u00edsico) compartilhada no seio das fam\u00edlias n\u00e3o poderia explicar completamente a liga\u00e7\u00e3o entre a hist\u00f3ria da doen\u00e7a da fam\u00edlia e os fatores de risco observados na crian\u00e7a. Os autores observam que: “mesmo as crian\u00e7as com um peso saud\u00e1vel pode estar em risco de n\u00edveis desfavor\u00e1veis de marcadores cardiometab\u00f3licos se seus pais ou av\u00f3s tiveram MI ou diabetes”.<\/p>\n Os autores dizem: “Estudos futuros podem especialmente se concentrar em comportamentos de estilo de vida que s\u00e3o passados de uma gera\u00e7\u00e3o para a\u00a0outra, pois\u00a0estes podem ser respons\u00e1veis pela\u00a0(ou parte) associa\u00e7\u00e3o de diabetes \/ CVD em v\u00e1rias gera\u00e7\u00f5es com risco cardiometab\u00f3lico”.<\/p>\n Eles concluem: “Um ter\u00e7o das crian\u00e7as em nosso estudo teve uma forte hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7as cardiovasculares e \/ ou diabetes. Estas crian\u00e7as tinham n\u00edveis mais elevados de colesterol total e uma maior propor\u00e7\u00e3o de colesterol total para colesterol HDL do que as crian\u00e7as sem hist\u00f3ria familiar. A\u00a0forte hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a cardiovascular e diabetes foi independentemente associada com marcadores cardiometab\u00f3licos desfavor\u00e1veis espec\u00edficos dessas doen\u00e7as”.<\/p>\n Fonte:<\/strong><\/p>\n