Pacientes com diabetes muitas vezes experimentam complicações urológicas das quais não costumam falar, mas que poderiam se complicar e até mesmo piorar o controle da glicose.
Dificuldades com a bexiga e função sexual podem amplificar o isolamento físico e social, aumentando o ganho de peso e intensificando a depressão, ouviram os participantes durante uma sessão científica na reunião da American Diabetes Association Sessões em Nova Orleans que de tão popular, necessitou de uma sala de escuta para acomodar o grande público.
Compreensivelmente, a saúde do sangue é o foco da gestão para os pacientes com diabetes, disse a apresentadora Tamara Bavendam, MD, do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais em Bethesda, Maryland. “Mas os médicos precisam ser pró-ativos e descobrir mais”.
A maioria dos pacientes com diabetes “não vão ao médico para dizer-lhes que a bexiga o está incomodando, e as mulheres em particular, são menos propensas a discutir o assunto”, disse a Dra. Bavendam ao Medscape Medical News antes de sua palestra.
Complicações urológicas podem impedir atividades sociais e dificultar os resultados diabéticos. “Se uma mulher está correndo para ir ao banheiro o tempo todo, seria menos provável que ela quisesse fazer uma longa caminhada”, disse a Dra. Bavendam. “Se ela está se molhando, está com incontinência, ela, provavelmente, está estressada e pensando sobre o que vai lhe acontecer quando estiver em público, por isso ela é menos provável de ser fisicamente ativa, podendo ganhar peso e ter problemas para controlar seu diabetes por isso”.
“Não existem bons dados sobre algumas dessas questões”, explicou ela. “Tenho notado que as mulheres com incontinência urinária são mais propensas a usar almofadas, local onde crescem bactérias podendo aumentar o risco de uma infecção”, disse à Medscape Medical News . “Isto não parece ser uma boa ideia”.
Mas, com os recursos adequados, os pacientes podem aliviar sua complicações urológicas e melhorar os resultados diabéticos por conta própria, ela acrescentou.
Na cadeira da sessão, Christian Winters, MD, do Departamento de Urologia da Universidade Estadual de Louisiana, em Nova Orleans, disse que um dos maiores problemas que ele vê na sua prática em pacientes com diabetes é a assepsia urinária após procedimentos de pedra nos rins.
“Há uma série de fatores bem identificados que podem levar a complicações”, ressaltou ele, mas “os tratamentos estão disponíveis”.
“A grande preocupação para os pacientes com diabetes é o risco de infecção nos rins”, acrescentou a Dra. Bavendam. “A tendência é tratar, mas com o crescimento das taxas de resistência aos antibióticos, o melhor a fazer é se certificar de que os pacientes realmente precisam dos antibióticos”.
Os médicos precisam se unir para ajudar esses pacientes, disse ela.
Fonte:
- American Diabetes Association (ADA) 76a Sessão Científica: Sessão 1-AC-MS04. Apresentado 10 de junho de 2016.