A relação entre álcool e diabetes

Se você tem diabetes , pode se perguntar se deve beber álcool. Quando consumido com alimentos, uma bebida ocasional é aceitável e, se você escolher sabiamente, pode ter alguns efeitos positivos na saúde.

No entanto, o consumo excessivo de álcool aumenta o risco de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue), doença hepática e muito mais.

Este artigo discute como o álcool pode afetar o diabetes e condições relacionadas e oferece dicas para beber com segurança.

Álcool e Diabetes

Estudos mostram que beber moderadamente (cerca de uma bebida por dia) pode melhorar a saúde do coração e diminuir o risco de diabetes. (1) No entanto, alguns estudos não levam em consideração a frequência, a população estudada e os tipos de bebidas consumidas. (2)

Em relação ao álcool e ao diabetes , os medicamentos redutores de açúcar no sangue, como a insulina , aumentam o risco de hipoglicemia e o álcool aumenta o risco. (2) Os sintomas de hipoglicemia incluem tremores e confusão e devem ser tratados imediatamente.

As mulheres com diabetes não devem consumir mais do que uma bebida por dia e os homens com diabetes não devem consumir mais do que duas. O uso frequente de álcool está associado ao aumento das taxas de pressão alta , obesidade, câncer de mama, osteoporose e acidente vascular cerebral. (3)

Sintomas de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

Álcool e carboidratos

Os carboidratos são os macronutrientes que mais afetam os açúcares no sangue e são a fonte de energia preferida do corpo. Mas as bebidas alcoólicas contendo carboidratos não necessariamente estabilizam os açúcares no sangue (os carboidratos líquidos são metabolizados rapidamente). (2) No entanto, os carboidratos dos alimentos são digeridos lentamente, por isso é importante comer carboidratos ao consumir álcool.

Quando você toma álcool, pode levar algum tempo para descobrir os alimentos que funcionam melhor para você. O número de carboidratos necessários para evitar altos e baixos depende do seu nível de açúcar no sangue quando você começa a beber, seu plano de refeições e sua medicação.

A maioria das pessoas se beneficia ao consumir um lanche ou refeição que contenha alguns carboidratos complexos, proteínas e gorduras. Por exemplo, se você tomar um copo de álcool no jantar, escolha frango assado, batata-doce assada e espinafre refogado.

Álcool e função hepática no diabetes

O corpo converte o excesso de calorias do álcool em gordura. Com o tempo, a gordura extra contribui para a resistência à insulina (quando seu corpo não responde à insulina como deveria), aumenta o açúcar no sangue e pode causar doença hepática gordurosa. (2)

O álcool é absorvido diretamente na corrente sanguínea do estômago ou do intestino delgado, e então é transportado pelo corpo e entregue ao fígado. Enquanto o fígado metaboliza o álcool, ele não pode converter o glicogênio armazenado na glicose necessária para estabilizar os níveis de açúcar no sangue.

Interação com medicamentos para diabetes

Muitos medicamentos também são metabolizados no fígado. Quantidades excessivas de álcool podem alterar a forma como seus medicamentos funcionam. (4) Beber álcool quando você toma medicamentos para baixar a glicose (insulina) ou certos medicamentos orais pode aumentar o risco de hipoglicemia.

Se você tomar Glucophage (metformina), beber quantidades excessivas de álcool pode aumentar o risco de uma condição rara chamada acidose láctica quando o ácido lático se acumula na corrente sanguínea. (5)

Dicas para beber com segurança com diabetes

É importante discutir com seu médico como o álcool afeta o diabetes. Algumas dicas úteis para manter em mente são: (3)

• Nunca beba álcool com o estômago vazio.
• Evite o consumo excessivo de álcool (mais de cinco bebidas alcoólicas em duas horas para homens ou quatro em duas horas para mulheres). (6)
• Beba água entre as bebidas alcoólicas.
• Sempre use sua identificação médica para alertar as pessoas de que você tem diabetes em caso de emergência.
• Leve doces, comprimidos de glicose, gel ou outras fontes de açúcar para tratar rapidamente o baixo nível de açúcar no sangue.
• Verifique o açúcar no sangue antes, durante e depois de consumir álcool e antes de dormir.
• Escolha suas bebidas com sabedoria. Bebidas alcoólicas feitas com xaropes, sucos e açúcar podem ser muito ricas em carboidratos e calorias.

Uma bebida definida

Uma bebida é definida como contendo 14 gramas (0,6 onças) de álcool puro, como segue: (7)

• 400 ml fluidas de cerveja normal (5% de álcool)
• 150 ml de vinho (12% de álcool)
• 50 ml de bebidas destiladas à prova de 80 (40% de álcool), como rum, vodka, uísque ou gin

Quem não deve beber álcool?

Se você luta para manter seu diabetes estabilizado, evite bebidas alcoólicas ou fale com seu médico primeiro. O consumo de álcool pode piorar as complicações do diabetes, como retinopatia (danos aos vasos sanguíneos na retina), neuropatia (danos nos nervos) e nefropatia (danos nos rins). (3)

A intoxicação por álcool imita os sinais de baixo nível de açúcar no sangue, como tontura, visão turva e fadiga. Então você pode não saber se o seu nível de açúcar no sangue está baixo ou o que você está sentindo são apenas os efeitos do álcool.

Você também deve evitar beber álcool se tiver: (3)

• Triglicerídeos elevados ( um tipo de gordura encontrada no sangue)
• Doença hepática gordurosa
• Hepatite alcoólica
• Cirrose hepática
• Pancreatite

O álcool é um depressor que afeta a forma como seu cérebro se comunica com seu corpo. Se você tem um histórico de depressão ou sintomas depressivos, o consumo de álcool pode piorar sua condição.

Resumo

Uma bebida social ocasional geralmente é inofensiva para pessoas com diabetes. Mas se você tem diabetes, beber com segurança envolve mais planejamento. Considere que tipo de álcool você está bebendo, quando e quanto. Entenda como seus medicamentos funcionam e como o álcool pode afetá-los. Certifique-se de que você está bebendo com alimentos e que você pode verificar seus níveis de açúcar no sangue antes, durante e depois de beber e comer.

Uma palavra do Editor

O efeito que o álcool terá em seu diabetes depende de quanto você bebe, o que bebe, quando bebe e qual é o seu regime de medicação. Se for beber, faça-o com moderação e responsabilidade. Fale com seu médico se tiver dúvidas ou preocupações sobre como o álcool afeta o diabetes.

PERGUNTAS FREQUENTES

• Que tipo de bebida alcoólica é melhor para pessoas com diabetes?
  Não existe bebida perfeita para quem tem diabetes. Se você optar por beber, deve fazê-lo com moderação. Escolha algo que você goste e saboreie. Beber em excesso pode aumentar o ganho de peso, impactando negativamente na sua saúde.
• O álcool aumenta ou diminui o açúcar no sangue?
  Se você tomar insulina e beber álcool com o estômago vazio, seu açúcar no sangue provavelmente diminuirá. No entanto, se você bebe com frequência, o álcool pode aumentar a resistência à insulina e aumentar o açúcar no sangue ao longo do tempo. (3)

Fonte:

1. Holst, C., Becker, U., Jørgensen, ME  et al.  Padrões de consumo de álcool e risco de diabetes: um estudo de coorte de 70.551 homens e mulheres da população dinamarquesa geral . Diabetologia. 2017; 60:1941-1950. doi:10.1007/s00125-017-4359-3
2. Instituto Nacional de Saúde. Diabetes e álcool .
3. Associação Americana de Diabetes. Álcool e diabetes .
4. Gangopadhyay KK, Singh P. Declaração de consenso sobre modificações de dose de agentes antidiabéticos em pacientes com insuficiência hepática . Indian J Endocrinol Metab. 2017 Mar-Abr;21(2):341-354. doi:10.4103/ijem.IJEM_512_16
5. MedlinePlus. Acidose láctica .
6. Departamento de Agricultura dos EUA e Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Diretrizes dietéticas para americanos, 2020-2025. 9ª edição .
7. Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo. O que é uma bebida padrão?

Por Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN – nutricionista registrada e especialista certificada em cuidados e educação em diabetes.

https://www.verywellhealth.com/