A qualidade da dieta das pessoas melhorou e sua obesidade abdominal e resistência à insulina diminuíram em uma intervenção de estilo de vida de um ano, mostram novas descobertas do estudo finlandês StopDia. Analisando 2.907 adultos finlandeses com risco elevado de diabetes tipo 2, o estudo é o primeiro a examinar os efeitos de uma intervenção de estilo de vida baseada em grupo implementada na atenção primária à saúde sobre os fatores de risco para diabetes tipo 2. A intervenção no estilo de vida fez uso de um aplicativo digital e várias teorias de mudança de comportamento. Os resultados foram publicados no The Lancet Regional Health – Europe.
A abordagem StopDia foi desenvolvida em colaboração com várias partes interessadas
No estudo da StopDia, cerca de cem profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, nutricionistas e instrutores de exercícios, foram treinados para usar a abordagem de aconselhamento em grupo da StopDia.
“A abordagem é resultado de muitos anos de cocriação com profissionais de saúde envolvidos em aconselhamento em grupo, então sabíamos que a abordagem era adequada para a prática, mas era importante ter fortes evidências sobre sua eficácia”, diz o professor Pilvikki Absetz, que foi responsável pelo lado comportamental das intervenções.
As mudanças no estilo de vida foram suportadas pelo aplicativo BitHabit, onde os participantes podem escolher pequenos hábitos de promoção da saúde, marcá-los como concluídos e obter feedback sobre seu progresso. A biblioteca de estilo de vida do aplicativo contém mais de 400 hábitos adequados para inclusão no dia a dia. O aplicativo BitHabit foi desenvolvido pelo Centro de Pesquisa Técnica VTT da Finlândia em colaboração com a Universidade da Finlândia Oriental e o Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar como parte do estudo StopDia.
A abordagem StopDia para prevenir a diabetes tipo 2 foi concebida e construída para os cuidados de saúde primários com vista a apoiar os objetivos estratégicos de promoção da saúde. Organizações de pacientes e não governamentais, sindicatos, empregadores e outras partes interessadas estiveram intimamente envolvidos no planejamento e no recrutamento de participantes, incentivando as pessoas a fazer um teste digital de risco de diabetes tipo 2 e a participar do estudo. Em um ano, mais de 26.000 pessoas fizeram o teste de risco, e o estudo recrutou adultos com risco elevado de diabetes tipo 2.
“Tornou-se evidente no decorrer do estudo que a identificação abrangente de pessoas em risco de diabetes tipo 2 requer esforço de vários atores, bem como ampla colaboração”, diz o professor Jussi Pihlajamäki, diretor do estudo StopDia.
Um total de 2.907 participantes do estudo em três distritos hospitalares finlandeses foram divididos aleatoriamente em três grupos: um usou o aplicativo BitHabit, um usou o aplicativo BitHabit e recebeu aconselhamento em grupo e um era um grupo de controle. O objetivo não era perder peso, mas melhorar a qualidade da dieta, aumentar a atividade física, reduzir o tempo sedentário, melhorar o sono, reduzir o consumo de álcool e parar de fumar, reduzindo assim o risco de diabetes tipo 2.
A qualidade da dieta melhorou, a obesidade abdominal diminuiu
No grupo que usou o aplicativo BitHabit e recebeu aconselhamento em grupo, a qualidade da dieta das pessoas melhorou, eles comeram principalmente mais vegetais e gorduras de melhor qualidade, e sua circunferência da cintura diminuiu ligeiramente, enquanto efeitos semelhantes não foram observados no grupo que usou o aplicativo sozinho.
“A qualidade da dieta em relação às recomendações nutricionais oficiais foi avaliada usando o Índice de Dieta Saudável, que foi desenvolvido como parte do estudo StopDia. O Índice de Dieta Saudável é adequado para promover o aconselhamento de estilo de vida e também pode ser usado como um indicador de eficácia”, diz Jaana Lindström, gerente de pesquisa do Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar.
“Uma dieta de melhor qualidade reduz o risco de diabetes tipo 2, independentemente das mudanças no peso da pessoa. O compromisso com o aconselhamento em grupo e o uso do aplicativo BitHabit aumentaram a melhora na qualidade da dieta”, diz a pesquisadora doutora Kirsikka Aittola.
O compromisso com o uso do aplicativo BitHabit também aumentou a atividade física e reduziu o tempo sedentário.
O uso do aplicativo BitHabit em combinação com o aconselhamento em grupo, e mesmo sem ele, retardou um pouco o desenvolvimento da resistência à insulina, que é um precursor do diabetes tipo 2.
“Mesmo pequenas mudanças podem ter um impacto na prevenção do diabetes tipo 2”, diz o professor Timo Lakka, vice-diretor do estudo StopDia.
É importante implementar intervenções no estilo de vida como parte dos cuidados de saúde – as esperanças e necessidades individuais devem ser reconhecidas
“Nossas descobertas são importantes, uma vez que este é o primeiro grande estudo randomizado e controlado implementado na atenção primária à saúde e que estuda as interações entre o aconselhamento de estilo de vida digital e em grupo combinado”, diz Jussi Pihlajamäki.
Os resultados sugerem que o compromisso com o aconselhamento de estilo de vida, seja digital ou aconselhamento em grupo, apoia mudanças no estilo de vida. Outras análises a serem realizadas no estudo examinarão as oportunidades para oferecer aconselhamento de estilo de vida cada vez mais personalizado.
O risco de diabetes tipo 2 na população adulta finlandesa é alto, com até meio milhão de finlandeses atualmente afetados. O custo dos cuidados por indivíduo diagnosticado com diabetes tipo 2 é estimado em 3.900-8.300 euros por ano, dependendo das comorbidades. O objetivo do estudo de intervenção no estilo de vida StopDia foi desenvolver um modelo baseado em pesquisa, custo-efetivo e permanente para cuidados primários de saúde para prevenir o diabetes tipo 2. Outro objetivo era que as pessoas reconhecessem seu próprio risco de diabetes tipo 2, estivessem mais conscientes das possibilidades de preveni-lo e recebessem apoio e serviços necessários para promover estilos de vida saudáveis.
A implementação do estudo StopDia foi financiada pelo Conselho de Pesquisa Estratégica da Academia da Finlândia do programa Saúde, Bem-Estar e Estilos de Vida, e suas análises adicionais também foram financiadas pela Novo Nordisk Foundation e pela Diabetes Research Foundation. O estudo implementado na atenção primária à saúde foi desenhado pela Universidade da Finlândia Oriental, o Instituto Finlandês de Saúde e Bem-Estar e o Centro de Pesquisa Técnica VTT da Finlândia, e foi realizado em 2016-2019.
Fonte da história:
Materiais fornecidos pela Universidade da Finlândia Oriental . Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e duração.
Referência:
- Timo A. Lakka, Kirsikka Aittola, Elina Järvelä-Reijonen, Tanja Tilles-Tirkkonen, Reija Männikkö, Niina Lintu, Leila Karhunen, Marjukka Kolehmainen, Marja Harjumaa, Elina Mattila, Riia Järvenpää, Miikka Ermes, Santtu Mikkonen, Janne Martikainen, Kaisa Poutanen , Ursula Schwab, Pilvikki Absetz, Jaana Lindström, Jussi Pihlajamäki. Eficácia no mundo real de intervenções de estilo de vida digitais e baseadas em grupo em comparação com os cuidados usuais para reduzir o risco de diabetes tipo 2 – Um estudo randomizado pragmático para parar o diabetes . The Lancet Regional Health – Europa , 2022; 100527 DOI: 10.1016/j.lanepe.2022.100527